Постановление Правительства УР от 31.03.2015 N 127 "О внесении изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 года N 457 "Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы"
Зарегистрировано в Управлении Минюста России по УР 20.04.2015 № RU18000201500248
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2015 г. № 127
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 7 ОКТЯБРЯ 2013 ГОДА № 457
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
Правительство Удмуртской Республики постановляет:
Внести в постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 года № 457 "Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы" следующие изменения:
1) в наименовании и в пункте 1 слова "на 2013 - 2020 годы" исключить;
2) в пункте 2 слова "Л.А. Чунаеву" заменить словами "А.Л. Кузнецова";
3) государственную программу Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы" изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
Председатель Правительства
Удмуртской Республики
В.А.САВЕЛЬЕВ
Приложение
постановлению
Правительства
Удмуртской Республики
от 31 марта 2015 г. № 127
"Утверждена
постановлением
Правительства
Удмуртской Республики
от 7 октября 2013 г. № 457
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Паспорт государственной программы
Наименование "Развитие здравоохранения" (далее - государственная
государственной программа)
программы
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
государственной
программы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
государственной политики Удмуртской Республики;
программы Министерство по физической культуре, спорту
и молодежной политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Министерство сельского хозяйства и продовольствия
Удмуртской Республики;
Министерство строительства, архитектуры и жилищной
политики Удмуртской Республики;
Управление по лицензированию медицинской
и фармацевтической деятельности при Правительстве
Удмуртской Республики;
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Министерство энергетики, жилищно-коммунального
хозяйства и государственного регулирования тарифов
Удмуртской Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики;
органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
(по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
государственной
программы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
государственной 2 этап: 2016 - 2020 годы
программы
Цели Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
государственной эффективности медицинских услуг, объемы, виды
программы и качество которых должны соответствовать уровню
заболеваемости и потребностям населения, передовым
достижениям медицинской науки
Задачи 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
государственной здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
программы 2) повышение эффективности оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи;
3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в
том числе детей;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и
детства;
5) развитие медицинской реабилитации и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения
населения, в том числе детей;
6) обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
7) обеспечение системности организации охраны здоровья;
8) контроль за соблюдением лицензионных требований в
сфере охраны здоровья;
9) повышение энергетической эффективности в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики
Подпрограммы 1) "Профилактика заболеваний и формирование здорового
государственной образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
программы помощи";
2) "Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи";
3) "Охрана здоровья матери и ребенка";
4) "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения населения, в том числе
детей";
5) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
6) "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях";
7) "Создание условий для реализации государственной
программы";
8) "Совершенствование системы территориального
планирования";
9) "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере
охраны здоровья и лицензионный контроль";
10) "Энергосбережение и повышение энергетической
эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской
Республики";
11) "Мероприятия по предупреждению и профилактике
злоупотребления наркотическими средствами"
12) "Развитие информатизации в здравоохранении"
Целевые 1) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет;
показатели 2) смертность от всех причин, число умерших на 1000
(индикаторы) чел. населения;
государственной 3) смертность населения (без показателя внешних
программы причин), умерших на 100 тыс. человек;
4) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся
живыми;
5) смертность от болезней системы кровообращения,
на 100 тыс. населения;
6) смертность от дорожно-транспортных происшествий,
на 100 тыс. населения;
7) смертность от новообразований (в том числе
злокачественных), на 100 тыс. населения;
8) смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения;
9) зарегистрировано больных с диагнозом, установленным
впервые в жизни, активный туберкулез, на 100 тыс.
населения;
10) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год;
11) распространенность потребления табака среди взрослого
населения, в процентах;
12) обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения;
13) количество среднего персонала, приходящегося
на 1 врача;
14) отношение средней заработной платы врачей и
работников медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
к средней заработной плате в Удмуртской Республике,
в процентах;
15) отношение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) к средней заработной плате в Удмуртской
Республике, в процентах;
16) отношение средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) к средней
заработной плате в Удмуртской Республике, в процентах;
17) отношение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) и младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) к средней
заработной плате в Удмуртской Республике
Ресурсное Объем финансирования государственной программы за счет
обеспечение средств бюджета Удмуртской Республики составит 79571725,9
государственной тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из
программы федерального бюджета 412556,9 тыс. рублей.
Объем финансирования по годам реализации
государственной программы (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций
из федерального
бюджета
2013 год 9904511,5 184417,3
2014 год 10991009,6 213664,2
2015 год 9517602,5 2295,2
2016 год 9001580,2 2295,2
2017 год 9324059,4 2295,2
2018 год 9790262,2 2409,9
2019 год 10279775,7 2530,5
2020 год 10762924,8 2649,4
Итого 79571725,9 412556,9
Планируется привлечь средства из федерального бюджета
в виде субсидий в размере 1150735,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации государственной программы
(в тыс. рублей):
2013 год 0,0
2014 год 0,0
2015 год 191789,3
2016 год 191789,3
2017 год 191789,3
2018 год 191789,3
2019 год 191789,3
2020 год 191789,3
Итого 1150735,8
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
государственной программы оцениваются в размере
126423301,2 тыс. рублей, в том числе за счет субвенции
из Федерального фонда обязательного медицинского
страхования 122077736,6 тыс. рублей.
Оценка расходов Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики по годам
реализации государственной программы (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций
из Федерального фонда
обязательного
медицинского
страхования
2013 год 12121386,2 10360908,6
2014 год 13099611,7 11461043,5
2015 год 14193261,8 14043261,8
2016 год 14986315,8 14836315,8
2017 год 16710124,6 16560124,6
2018 год 17545630,8 17388130,8
2019 год 18422912,3 18257537,3
2020 год 19344058,0 19170414,2
Итого 126423301,2 122077736,6
Расходы на цели реализации государственной программы
за счет средств бюджетов муниципальных образований
в Удмуртской Республике не предусмотрены.
Расходы на цели реализации государственной программы
за счет иных источников оцениваются в размере 19657788,5
тыс. рублей, в том числе по годам реализации
государственной программы (в тыс. рублей):
2013 год 1732184,9
2014 год 2211347,2
2015 год 2308079,0
2016 год 2434651,3
2017 год 2555794,4
2018 год 2671890,0
2019 год 2805484,4
2020 год 2938357,4
Итого 19657788,5
Ожидаемые 1) стабилизация численности населения за счет повышения
конечные рождаемости, укрепления здоровья и увеличения
результаты продолжительности жизни населения;
реализации 2) увеличение ожидаемой продолжительности жизни
государственной при рождении до 74,2 лет;
программы 3) снижение смертности от всех причин до 11,4 случая
и показатели на 1000 населения;
эффективности 4) снижение смертности населения (без показателя
внешних причин) до 1113,0 умерших на 100 тыс.
населения;
5) снижение младенческой смертности до 6,9 случая на 1000
родившихся живыми;
6) снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 636,0 случаев на 100 тыс. населения;
7) снижение смертности от дорожно-транспортных
происшествий до 9,3 случая на 100 тыс. населения;
8) снижение смертности от новообразований (в том числе
злокачественных) до 161 случая на 100 тыс. населения;
9) снижение смертности от туберкулеза до 11,0 случаев
на 100 тыс. населения;
10) снижение числа зарегистрированных больных с диагнозом
активный туберкулез, установленным впервые в жизни,
до 36,6 случая на 100 тыс. населения;
11) снижение потребления алкогольной продукции
(в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров
на душу населения в год;
12) снижение распространенности потребления табака
среди взрослого населения до 33,7%;
13) увеличение к 2020 году до 200 в процентах
заработной платы врачей и работников медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в Удмуртской Республике;
14) увеличение к 2020 году до 100 в процентах
заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) медицинских
организаций от средней заработной платы в Удмуртской
Республике;
15) увеличение к 2020 году до 100 в процентах
заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) медицинских организаций от средней
заработной платы в Удмуртской Республике;
16) увеличение к 2020 году до 100 в процентах заработной
платы среднего медицинского (фармацевтического)
и младшего медицинского персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) медицинских организаций от средней заработной
платы в Удмуртской Республике;
17) обеспеченность врачами на уровне 37,5 на 10 тыс.
населения;
18) количество среднего медицинского персонала,
приходящегося на 1 врача, составит 3,0
1. Приоритеты государственной политики, цели, задачи
в сфере социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется государственная программа
Реализация государственной программы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
2) Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
3) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
4) Указом Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года № 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики";
5) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
6) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
7) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
8) Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года № 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы";
9) Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года № 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";
10) Указом Президента Российской Федерации от 10 сентября 2012 года № 1276 "Об оценке эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности";
11) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";
12) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления";
13) государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294;
14) распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2190-р "О поэтапном совершенствовании системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы";
15) распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2014 года № 570-р "О перечнях показателей для оценки эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности (до 2018 года) и методиках определения целевых значений показателей оценки эффективности их деятельности";
16) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р;
17) Энергетической стратегией России на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года № 1715-р;
18) Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года № 2128-р;
19) Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года № 1563-р;
20) Основами государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года № 1873-р;
21) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р;
22) Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года". В качестве стратегического направления развития определено сохранение высокого качества человеческого потенциала. Для этого поставлена задача снижения уровня общей смертности и увеличения средней продолжительности жизни через комплексы мероприятий по распространению здорового образа жизни; снижению младенческой и материнской смертности; снижению смертности в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин; укреплению здоровья населения;
23) Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", в рамках которого определены следующие цели государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи в соответствии с федеральными стандартами и ресурсами отрасли; совершенствование профилактики и формирование мотивации к здоровому образу жизни; увеличение продолжительности жизни населения; сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Удмуртской Республики;
24) Указом Главы Удмуртской Республики от 17 июня 2014 года № 197 "О мерах по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности в Удмуртской Республике";
25) распоряжением Главы Удмуртской Республики от 29 мая 2014 года № 110-РГ "Об организации представления публичной отчетности по реализации указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596 - № 606".
На основе анализа ситуации в сфере здравоохранения, приоритетов и целей государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан определены цели и задачи государственной программы.
Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
5) развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей;
6) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
7) обеспечение системности организации охраны здоровья;
8) контроль за соблюдением лицензионных требований в сфере охраны здоровья;
9) повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики.
2.1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи"
Паспорт подпрограммы
Наименование Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
подпрограммы жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи (далее
- подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
подпрограммы политики Удмуртской Республики;
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной
политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики;
органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
(по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
подпрограммы здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи,
повышение качества и доступности первичной
медико-санитарной помощи населению
Задачи 1) развитие системы медицинской профилактики
подпрограммы неинфекционных заболеваний и формирование здорового
образа жизни у населения, в том числе снижение
распространенности наиболее значимых факторов риска;
2) реализация дифференцированного подхода к организации
в рамках первичной медико-санитарной помощи
профилактических осмотров и диспансеризации населения,
в том числе детей, в целях обеспечения своевременного
выявления заболеваний, дающих наибольший вклад
в показатели инвалидизации и смертности населения;
3) снижение уровня распространенности инфекционных
заболеваний, профилактика которых осуществляется
проведением иммунизации населения в соответствии с
Национальным календарем профилактических прививок;
4) сохранение на спорадическом уровне распространенности
инфекционных заболеваний, профилактика которых
осуществляется проведением иммунизации населения
в соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
5) раннее выявление инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов B и C;
6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан
в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного
питания
Целевые 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей,
показатели в процентах от общей численности детей в возрасте
(индикаторы) от 0 до 14 лет;
подпрограммы 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в
стационарных учреждениях системы здравоохранения,
образования и социальной защиты, в процентах от числа
детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет;
3) охват диспансеризацией взрослого населения,
в процентах;
4) потребление овощей и бахчевых культур в среднем
на потребителя в год (за исключением картофеля), кг;
5) потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя
в год, кг;
6) охват населения профилактическими осмотрами
на туберкулез, в процентах от общей численности населения
Удмуртской Республики;
7) доля больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии, в процентах
от общего числа больных с выявленными злокачественными
новообразованиями;
8) заболеваемость дифтерией, на 100 тыс. населения;
9) заболеваемость корью, на 1 млн. населения;
10) заболеваемость краснухой, на 100 тыс. населения;
11) заболеваемость эпидемическим паротитом, на 100 тыс.
населения;
12) заболеваемость острым вирусным гепатитом B, на 100
тыс. населения;
13) охват иммунизацией населения против вирусного
гепатита B в декретированные сроки, в процентах;
14) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша
и столбняка в декретированные сроки, в процентах;
15) охват иммунизацией населения против кори
в декретированные сроки, в процентах;
16) охват иммунизацией населения против краснухи
в декретированные сроки, в процентах;
17) охват иммунизацией населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки, в процентах;
18) доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих
на диспансерном учете, в процентах от числа выявленных;
19) доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
20) доля больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
21) удовлетворение потребности отдельных категорий
граждан в необходимых лекарственных препаратах
и медицинских изделиях, а также специализированных
продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, из числа
лиц, имеющих право на государственную социальную помощь,
и не отказавшихся от права на получение социальной услуги
в части лекарственного обеспечения, в процентах;
22) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, а также состояний после трансплантации органов
и (или) тканей, из числа лиц, включенных в федеральный
регистр больных соответствующими заболеваниями,
в процентах;
23) смертность от самоубийств, на 100 тыс. населения
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 2892494,6 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет субвенций
из федерального бюджета
2013 год 1278092,3 182166,1
2014 год 496870,2 211369,0
2015 год 305714,6 0,0
2016 год 114349,9 0,0
2017 год 161945,0 0,0
2018 год 170042,3 0,0
2019 год 178544,4 0,0
2020 год 186935,9 0,0
Итого 2892494,6 393535,1
Планируется привлечь средства из федерального бюджета
в виде субсидий в объеме 1150735,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 0,0
2014 год 0,0
2015 год 191789,3
2016 год 191789,3
2017 год 191789,3
2018 год 191789,3
2019 год 191789,3
2020 год 191789,3
Итого 1150735,8
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 48029474,0 тыс.
рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 4328041,9
2014 год 4835124,7
2015 год 5226500,3
2016 год 5795242,4
2017 год 6460268,5
2018 год 6783281,9
2019 год 7122446,0
2020 год 7478568,3
Итого 48029474,0
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 7979916,5 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 640849,7
2014 год 1190744,0
2015 год 904395,7
2016 год 949615,5
2017 год 997096,3
2018 год 1046951,1
2019 год 1099298,6
2020 год 1150965,7
Итого 7979916,5
Ожидаемые 1) увеличение охвата профилактическими медицинскими
конечные осмотрами детей до 98,5%;
результаты 2) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот
реализации и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
подпрограммы в стационарных учреждениях здравоохранения, образования
и показатели и социальной защиты на уровне 100%;
эффективности 3) увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения
до 23,0%;
4) увеличение потребления овощей и бахчевых культур
в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)
до 117,0 килограммов;
5) увеличение потребления фруктов и ягод в среднем
на потребителя в год до 62 килограммов;
6) увеличение доли больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии заболевания до 56,7%;
7) увеличение охвата населения профилактическими
осмотрами на туберкулез до 81,08%;
8) отсутствие случаев кори;
9) сохранение на спорадическом уровне распространенности
дифтерии, эпидемического паротита, кори, краснухи,
вирусного гепатита B;
10) обеспечение охвата иммунизацией населения против
вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка,
кори, краснухи, эпидемического паротита
в декретированные сроки;
11) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих
на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%;
12) снижение доли больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года, до 26,4% к 2014 году;
13) снижение доли больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года, до 21,1% к 2014 году;
14) удовлетворение потребности отдельных категорий
граждан в необходимых лекарственных препаратах
и медицинских изделиях, а также специализированных
продуктах лечебного питания для детей-инвалидов
из числа лиц, имеющих право на государственную социальную
помощь, и не отказавшихся от права
на получение социальной услуги в части лекарственного
обеспечения, на уровне 99,87%;
15) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, а также состояний после трансплантации органов
и (или) тканей из числа лиц, включенных
в федеральный регистр больных соответствующими
заболеваниями, на уровне 99,97%;
16) снижение смертности от самоубийств до 39,3 на 100
тыс. населения
2.1.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе детей и молодежи, обеспечение безопасности их жизнедеятельности входят в число важнейших государственных задач Правительства Удмуртской Республики и органов исполнительной власти Удмуртской Республики.
Основным условием для сохранения положительной демографической ситуации, сложившейся на территории Удмуртской Республики за период реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и Региональной программы модернизации здравоохранения, является дальнейшее продолжение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний, являющихся лидерами в структуре смертности населения.
Развитие приоритетных направлений по формированию здорового образа жизни осуществляется в рамках указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596, № 597, № 598, № 606, Концепции осуществления государственной политики противодействия потребления табака на 2010 - 2015 годы, Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, Стратегией развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года, планом мероприятий по реализации основ государственной политики в области здорового питания на период до 2020 года.
В целях реализации государственной политики по формированию здорового образа жизни в Удмуртской Республике приняты следующие законодательные акты: Закон Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", Закон Удмуртской Республики от 6 июля 2011 года № 34-РЗ "О профилактике алкогольной, наркотической и токсической зависимости в Удмуртской Республике", Закон Удмуртской Республики от 4 октября 2011 года № 44-РЗ "Об ограничении розничной продажи алкогольной продукции на территории Удмуртской Республики", Закон Удмуртской Республики от 18 октября 2011 года № 59-РЗ "О мерах по защите здоровья и развития детей в Удмуртской Республике".
В 2013 году в рамках программных мероприятий была активизирована работа по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний, являющихся причинами лидерами в структуре смертности населения.
Создан Республиканский центр медицинской профилактики, расширена сеть отделений и кабинетов медицинской профилактики. Проводились профилактические мероприятия в рамках региональных целевых программ. В 2013 году продолжили свою деятельность 7 центров здоровья, в том числе 3 для обслуживания детского населения, на базе которых в 2013 году прошли обследование 23608 человек; 270 школ здоровья и школ для пациентов, в которых прошло обучение 84722 человека. В результате мотивация граждан на ведение здорового образа жизни возросла до 83%.
Особое внимание уделялось реализации мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан трудоспособного возраста.
С этой целью в 2013 году в республике начата всеобщая диспансеризация населения, в рамках которой осмотрено 217 675 человек взрослого населения. Среди осмотренных 80% составили лица трудоспособного возраста, две трети - работающие граждане, средний возраст осмотренных - 49 лет. Что свидетельствует о формировании у населения более ответственного отношения к своему здоровью, в том числе у граждан среднего и молодого возраста.
По результатам диспансеризации практически здоровыми являются 28% обследованных. В результате диспансеризации вновь выявлено 23157 заболеваний и 12102 подозрения на заболевания.
Наиболее распространенными факторами риска у населения республики являются - избыточная масса тела (ожирение) (28,2%), нерациональное питание (26%), дислипидемия (25,2%), низкая физическая активность (16,3%) и курение (12,4%). Высокая распространенность данных факторов определяет основные направления работы по активизации физической активности и помощи при отказе от курения.
Для совершенствования профилактической работы, направленной на сокращение потребления алкоголя и табака, ведется модернизация наркологической службы:
открыто отделение интенсивной терапии в Республиканском наркологическом диспансере для оказания неотложной и реабилитационной помощи наркологическим больным;
в рамках Соглашения, заключенного с Министерством здравоохранения Российской Федерации, начато проведение капитального ремонта наркологических отделений в больницах городов Воткинска и Сарапула, Республиканском наркологическом диспансере. Планируется оснащение оборудованием наркологического отделения Городской больницы № 2 в Воткинске.
В соответствии с Федеральным законом от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в медицинских организациях ведется работа по созданию 11 кабинетов по отказу от курения.
Планомерная комплексная работа, проводимая в республике в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", позволила достичь целевых индикаторов реализации республиканской целевой программы:
увеличилось количество образовательных организаций, в которых реализуются программы по профилактике наркомании и формированию здорового образа жизни;
увеличилось количество детей и молодежи, регулярно занимающихся в секциях физически-оздоровительной, спортивной, технической, эстетической направленности и др.;
по результатам социологических исследований снизилась доля лиц, употребляющих наркотики;
увеличилась доля больных наркоманией, длительность ремиссии которых составляет не менее двух лет;
уменьшилась доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года.
В 2013 году продолжалась реализация мероприятий по профилактике социально-значимых и иммуноуправляемых инфекционных заболеваний. В рамках мероприятий с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека, гепатитов B и C на ВИЧ-инфекцию обследовано 206121 человек, на гепатиты B и C - 345437 человек, диспансерным наблюдением охвачено 86,1%, количество пар мать-ребенок, которым проводилась химиопрофилактика, составило 96,4%.
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез составил 72,5%.
В ходе проведения дополнительной иммунизации населения отмечается снижение и стабилизация уровня заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В 2013 году плановые показатели иммунизации выполнены в полном объеме. В результате проводимой работы на территории республики отсутствуют случаи вакциноассоциированного полиомиелита, дифтерии, бешенства, краснухи, снизилась заболеваемость корью, заболеваемость острым вирусным гепатитом сохраняется на уровне прошлого года.
Показатели охвата детей в Удмуртской Республике профилактическими прививками в декретированных возрастах соответствуют регламентированному уровню показателей в рамках Национального календаря профилактических прививок (95 - 99,8%).
В 2013 году была продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, - охвачено 2800 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и 4345 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. За период проведения данного вида диспансеризации отмечается уменьшение доли детей с хронической патологией и сокращение числа вновь выявленных заболеваний. По итогам проведенной диспансеризации всем детям оказана специализированная медицинская помощь, проведено реабилитационное и санаторно-курортное лечение.
Кроме того, проведено 126212 медицинских осмотров несовершеннолетних. Охват диспансерным осмотром детей в декретированные сроки составил 100%.
С целью повышения уровня информированности населения по вопросам профилактики заболеваний проводились массовые профилактические мероприятия, в том числе посвященные Всемирным дням ВОЗ. В массовых акциях приняли участие более 120 тысяч жителей республики.
Учитывая необходимость продвижения ценностей физической культуры и спорта, активизировалось работа по повышению двигательной активности у населения Удмуртской Республики. В течение последних 13 лет в Удмуртской Республике проводится Спартакиада медицинских работников. В 2013 году Спартакиада "Здоровье - 2013" проведена по 7 видам спорта. Участие в Спартакиаде приняли более 4 тысяч медицинских работников из 80 команд медицинских организаций Удмуртской Республики.
В рамках республиканской акции "Физическая активность - путь к долголетию", приуроченной ко Дню пожилых людей, в парках и скверах были организованы "Пешие прогулки", участникам акции были продемонстрированы комплексы утренней гимнастики.
В рамках Фестиваля здоровья под девизом "Двигаемся, радуемся, живем!" проходили конкурсы среди разных возрастных групп, в том числе среди дошкольников на "Самый здоровый дошкольный коллектив", среди учащихся школ - на "Самый здоровый класс", среди студентов - смотр-конкурс молодежных проектов "Двигаемся, радуемся, живем!", среди лиц старшего поколения - смотр-конкурс "Физическая активность - путь к долголетию".
С целью распространения опыта партнерства управляющих компаний, ТСЖ, ЖСК и других форм управления многоквартирными домами с жителями по благоустройству жилых территорий, благоприятных для физической активности, среди управляющих компаний и ТСЖ проходил смотр-конкурс "Придомовые территории, благоприятные для физической активности жителей".
В рамках мероприятий, направленных на организацию рационального двигательного режима во время воспитательного, учебного и рабочего процесса, организован конкурс на лучшего организатора физической активности среди школ, дошкольных учреждений и предприятий.
В 2013 году совместно с РОО "Общество любителей финской ходьбы" (г. Санкт-Петербург) был организован учебно-просветительский семинар "Финская ходьба - путь к здоровью" с целью подготовки инструкторов финской ходьбы из числа сотрудников центров социальной защиты, преподавателей физкультуры и общей физической подготовки, специалистов медицинских организаций и представителей общественных организаций.
Занятия по двигательной активности, в том числе мастер-классы по финской ходьбе, организованы на базе центров здоровья, в школах здорового образа жизни и школах коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, обучающих школах для пациентов, центров социального обслуживания. В 2013 году оздоровительной двигательной активности было обучено свыше 78 тысяч человек.
Таким образом, в Удмуртской Республике проводится целый комплекс мероприятий, направленных на сокращение смертности населения и увеличение продолжительности жизни граждан Удмуртской Республики. Вместе с тем остается ряд проблем, связанных с изменением образа жизни и снижением факторов риска развития заболеваний, которые требуют межведомственного взаимодействия и комплексного подхода. Кроме того, необходимо дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
2.1.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в следующих правовых актах:
1) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
2) Федеральном законе от 8 января 1998 года № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
3) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года № 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";
4) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
5) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
6) Указе Президента Российской Федерации от 30 января 2010 года № 120 "Об утверждении Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации";
7) Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
8) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
9) распоряжении Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года № 1478-р "О возложении на Минздравсоцразвития России функций по координации проведения работ и обеспечению выполнения Российской Федерацией обязательств, вытекающих из Конвенции ВОЗ по борьбе против табака";
10) распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года № 1873-р "Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
11) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р;
12) Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;
13) Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года № 2128-р;
14) Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года № 1563-р;
15) Комплексе мер по повышению эффективности регулирования рынка алкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2009 года № 1940-р.
Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения" определен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
В числе приоритетов государственной политики, определенных Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, - формирование мотивации к здоровому образу жизни населения, обеспечение профилактической направленности охраны здоровья населения республики, развитие первичной медико-санитарной помощи.
Таким образом, подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" направлена на решение стратегических задач государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан.
Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
2) реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
4) сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
5) раннее выявление инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;
6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
2.1.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей возрастет с 95% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2011 году до 97% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, будет составлять 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;
охват диспансеризацией взрослого населения возрастет с 20,0% от общей численности взрослого населения в 2013 году до 23% от общей численности взрослого населения в 2015 году;
увеличение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 112 килограммов в 2015 году;
увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 57 килограммов в 2015 году;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 69,7% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2011 году до 72% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2015 году;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 54,4% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2011 году до 55,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2015 году;
заболеваемость дифтерией сохранится на уровне 0,01 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость корью составит 1,5 на 1 млн. населения в 2015 году;
заболеваемость краснухой сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B сохранится на уровне 0,77 на 100 тыс. населения в 2015 году;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, вырастет с 78% от числа выявленных в 2011 году до 78,4% от числа выявленных в 2015 году;
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 29,7% в 2011 году до 26,4% в 2014 году;
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22,2% в 2011 году до 21,1% в 2014 году;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения, сохранится в 2015 году на уровне 99,87%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2015 году сохранится на уровне 99,97%;
смертность от самоубийств снизится с 47,3 на 100 тыс. населения в 2011 году до 39,8 на 100 тыс. населения в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет до 98,5% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, сохранится на уровне 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;
охват диспансеризацией взрослого населения составит к 2020 году 23%;
потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) увеличится до 117 килограммов в 2020 году;
потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год увеличится до 62 килограммов в 2020 году;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 75,32% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2016 году до 81,08% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2020 году;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 55,8% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2016 году возрастет до 56,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2020 году;
заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 на 100 тыс. населения в 2020 году;
отсутствие регистрации случаев заболеваемости корью населения в 2020 году;
заболеваемость краснухой не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;
заболеваемость эпидемическим паротитом не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B не превысит 0,77 на 100 тыс. населения в 2020 году;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, составит 78,5% от числа выявленных в 2020 году;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения, составит в 2020 году 99,87%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2020 году составит 99,97%;
смертность от самоубийств снизится с 39,7 на 100 тыс. населения в 2016 году до 39,3 на 100 тыс. населения в 2020 году.
2.1.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.1.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике;
по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом;
по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике;
по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике;
по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем;
по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции;
развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведения медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей;
совершенствование механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.1.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с федеральными законами:
1) Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
2) Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
3) Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
В рамках подпрограммы реализуются полномочия, отнесенные к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:
осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на соответствующий год, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение лекарственными препаратами тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен.
Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлены меры социальной поддержки для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, установлена мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики). Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года № 42 утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.
Для обеспечения согласованных действий между исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики и организациями по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными препаратами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные препараты распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года № 343-р при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными препаратами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные препараты.
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.1.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В сфере реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики выполняется государственная работа "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан" в БУЗ УР "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.1.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.1.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в том числе в части оказания первичной медико-санитарной помощи и диспансеризации населения.
Обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для реализации мероприятий по популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, осуществляется взаимодействие с образовательными организациями, общественными некоммерческими организациями, организациями частной формы собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.1.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
На 2016 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2015 года.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.1.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.2. Подпрограмма "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), паллиативной помощи"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование оказания специализированной, включая
подпрограммы высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Совершенствование, повышение доступности и качества
подпрограммы оказания специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), паллиативной помощи. Снижение смертности
от туберкулеза. Повышение продолжительности и качества
жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита
человека, гепатитами B и C.
Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии
наркологических больных. Снижение смертности
от ишемической болезни сердца, инсульта, злокачественных
новообразований, пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий. Снижение времени
ожидания скорой медицинской помощи.
Обеспечение безопасности и качества донорской крови
и ее компонентов. Повышение качества жизни неизлечимых
больных за счет решения физических, психологических
и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого
заболевания
Задачи 1) организация оказания специализированной (включая
подпрограммы высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение
стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование
методов диагностики и лечения;
2) организация оказания скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), совершенствование системы оказания скорой
медицинской помощи;
3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;
4) обеспечение безопасности и качества донорской крови
и ее компонентов;
5) развитие инфраструктуры специализированной (включая
высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи
Целевые 1) доля абациллированых больных туберкулезом, в процентах
показатели от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
(индикаторы) 2) доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих
подпрограммы антиретровирусную терапию, в процентах от числа состоящих
на диспансерном учете;
3) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
от 1 года до 2-х лет, на 100 больных наркоманией
среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;
4) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового
контингента, состоящего под наблюдением;
5) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового
контингента;
6) доля больных психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
7) смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс.
населения;
8) смертность от цереброваскулярных заболеваний,
на 100 тыс. населения;
9) удельный вес больных злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более, в процентах;
10) одногодичная летальность больных со злокачественными
новообразованиями, в процентах;
11) доля выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут,
в процентах;
12) больничная летальность пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, в процентах;
13) доля станций (отделений) переливания крови,
обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности
компонентов крови, в процентах;
14) количество больных, которым оказана
высокотехнологичная медицинская помощь, человек;
15) обеспеченность койками для оказания паллиативной
помощи взрослым, коек на 10 тыс. человек взрослого
населения;
16) обеспеченность койками для оказания паллиативной
помощи детям, коек на 10 тыс. детей
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 16498178,9 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 1532320,1
2014 год 2189400,8
2015 год 2264453,3
2016 год 2062515,6
2017 год 1961886,9
2018 год 2059981,3
2019 год 2162980,4
2020 год 2264640,5
Итого 16498178,9
Средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики на цели
реализации подпрограммы оцениваются в размере 74622050,2
тыс. рублей, в том числе по годам реализации
(в тыс. рублей):
2013 год 7449908,1
2014 год 7877537,7
2015 год 8537245,1
2016 год 8726048,7
2017 год 9751761,4
2018 год 10239349,5
2019 год 10751316,9
2020 год 11288882,8
Итого 74622050,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 8241417,1 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 781746,8
2014 год 784166,4
2015 год 981942,1
2016 год 1031039,2
2017 год 1082591,2
2018 год 1136720,7
2019 год 1193556,8
2020 год 1249653,9
Итого 8241417,1
Ожидаемые 1) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом
конечные от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
результаты до 75%;
реализации 2) увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, получающих
подпрограммы антиретровирусную терапию, до 27,8% от числа состоящих
и показатели на диспансерном учете;
эффективности 3) к 2014 году увеличение числа больных наркоманией,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,4
на 100 больных наркоманией среднего контингента,
состоящих под наблюдением;
4) к 2014 году увеличение числа больных наркоманией,
находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 7,5 на 100
больных наркоманией среднего контингента, состоящих
под наблюдением;
5) к 2014 году увеличение числа больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,6 на 100
больных алкоголизмом среднего контингента;
6) снижение доли больных психическими расстройствами,
повторно госпитализированных в течение года, до 20,72%;
7) снижение смертности от ишемической болезни сердца
до 355,8 случая на 100 тыс. населения;
8) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний
до 208,4 случая на 100 тыс. населения;
9) увеличение удельного веса больных злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более, до 55,9%;
10) снижение одногодичной летальности больных
со злокачественными новообразованиями до 21%;
11) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской
помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
до 92,3%;
12) снижение больничной летальности пострадавших
в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;
13) увеличение доли станций (отделений) переливания
крови, обеспечивающих высокий уровень качества
и безопасности компонентов крови, до 100%;
14) увеличение количества больных, которым оказана
высокотехнологичная медицинская помощь, до 1290 человек;
15) доведение уровня обеспеченности койками для оказания
паллиативной помощи взрослым до 2,2 коек на 10 тыс.
взрослого населения; детям - до 0,46 на 10 тыс. детей
2.2.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Здравоохранение Удмуртской Республики является социально ориентированной отраслью, деятельность которой направлена на сохранение и укрепление здоровья населения республики, повышение качества и доступности медицинской помощи.
Медицинскую помощь населению Удмуртской Республики оказывают 65 объединенных больничных организаций, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят: 24 центральные районные больницы, 24 участковых больниц, 611 фельдшерско-акушерских пунктов и 101 здравпункт; 15 самостоятельных амбулаторно-поликлинических организаций, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят 55 врачебных амбулаторий; 10 стоматологических поликлиник; 12 диспансеров; 2 станции переливания крови; 2 станции скорой медицинской помощи; 2 дома ребенка.
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, выполнения порядков оказания медицинской помощи сформирована и развивается трехуровневая система.
В 2013 году в рамках программных мероприятий совершенствовалась работа по повышению доступности и качества специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе для детского населения. Эффективно работала специализированная сеть из 5 сосудистых и 7 травмоцентров, в том числе в 2013 году был открыт сосудистый центр в г. Сарапуле. За 2013 год в указанных центрах оказана специализированная медицинская помощь 6 тыс. пациентам. На базе медицинских организаций здравоохранения республики развернуто 62 первичных онкологических кабинета, в которые за 2013 год обратились 74 тысячи пациентов, и благодаря их деятельности выявлено 4 тысячи случаев онкозаболеваний, из них 55 в процентах на ранних стадиях.
В ходе модернизации отрасли здравоохранения капитально отремонтировано 266 объектов здравоохранения в 60 медицинских организациях республики, из которых 28 находятся на селе, приобретено 1642 единицы медицинского оборудования, в том числе мобильные медицинские комплексы для осуществления диспансеризации взрослого и детского населения.
Скорая медицинская помощь оказывается 2 станциями скорой медицинской помощи в городах Ижевск и Сарапул, 27 отделениями скорой медицинской помощи при муниципальных медицинских организациях с 464 выездными бригадами. В структуре бригад 40,9% - врачебные общепрофильные, 43,8% - фельдшерские, 9,3% - специализированные, 4,3% - интенсивной терапии, 1,7% - психиатрические.
В 2012 году показатель числа вызовов на одного жителя составил 0,318, что соответствует показателю по Российской Федерации. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее двадцати минут составляет 84,0%.
Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с амбулаторно-поликлиническими организациями и приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме, организованными на базе многопрофильных больниц. В Ижевске скорая и неотложная медицинская помощь разделены, организована работа диспетчерской службы. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать, при необходимости, в участковую службу. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациента с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В 2013 году проводились мероприятия по внедрению навигационной системы ГЛОНАСС. В рамках реализации мероприятий Региональной программы модернизации за счет средств федерального бюджета бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС оснащено 219 единиц санитарного автотранспорта и приобретено оборудование для 46 диспетчерских мест станций и отделений скорой медицинской помощи.
Реализация мероприятий в рамках подпрограммы позволила расширить перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых в медицинских организациях Удмуртской Республики. В 2013 году высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 5 организациях здравоохранения республики по 8 направлениям в области кардиохирургии, травматологии, офтальмологии, онкологии и абдоминальной хирургии, что позволило оказать соответствующую медицинскую помощь 712 жителям Удмуртии. Кроме того, в федеральных медицинских организациях была оказана специализированная медицинская помощь 456 пациентам, высокотехнологичная медицинская помощь - 2167 пациентам.
Паллиативная медицинская помощь в Удмуртской Республике оказывается взрослым и детям как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. В 2013 году паллиативная помощь детям оказывалась в отделении Хоспис БУЗ УР "Детская городская клиническая больница № 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Об эффективной социальной политике в республике свидетельствует ежегодная тенденция к улучшению основных показателей состояния здоровья населения.
Уровень смертности населения в республике стабильно ниже, чем в среднем по России. Число умерших в 2013 году по сравнению с 2012 годом уменьшилось на 194 человек, показатель общей смертности населения Удмуртской Республики снизился на 0,8%, составив 12,8 на 1000 населения, оставаясь стабильно ниже среднего по России (13,1) и Приволжского федерального округа (14,0).
Наряду со снижением уровня общей смертности населения за 2013 год снизилась смертность по ряду социально-значимых заболеваний.
Динамика смертности населения от болезней
системы кровообращения
Число умерших от болезней системы кровообращения (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
753,0
737,1
696,5
Приволжский федеральный округ
796,7
757,3
726,5
Удмуртская Республика
701,3
664,5
617,1
Анализ смертности от болезней кровообращения свидетельствует о сложившейся тенденции снижения числа умерших от болезней системы кровообращения в республике. За период с 2011 года число умерших от болезней системы кровообращения уменьшилось на 1361 человек, в том числе от ишемических болезней сердца умерли на 683 человека меньше, от цереброваскулярных болезней - на 402 человека. На 339 человек меньше умерли от острых нарушений мозгового кровообращения.
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" и республиканской целевой программы "Туберкулез" (периоды действия 1996 - 2000 г., 2001 - 2005 г., 2006 - 2009 г., 2010 - 2015 г.), направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий оказали свое положительное влияние на показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.
В течение последних 3 лет наблюдается снижение смертности от туберкулеза в Удмуртской Республике в 1,4 раза (с 15,1 в 2011 г. до 10,9 в 2013 г. на 100 тыс. населения).
Динамика смертности населения от туберкулеза
Число умерших от туберкулеза (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
14,2
12,5
11,0
Приволжский федеральный округ
12,7
10,9
9,9
Удмуртская Республика
15,1
12,1
10,9
Смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась в 2013 году на 2,1% и составила 14,1 на 100000 населения, что выше уровня среднероссийского показателя, но ниже планового значения показателя на 2013 год в "дорожной карте".
Динамика смертности населения
от дорожно-транспортных происшествий
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
13,1
14,1
14,0
Приволжский федеральный округ
14,6
15,8
16,4
Удмуртская Республика
15,3
14,4
14,1
Злокачественные новообразования (ЗНО) по-прежнему остаются одной из наиболее актуальных проблем. В 2013 году на диспансерном учете состояли 30 443 больных с ЗНО, из них 187 детей (в 2012 г. - 166) до 14 лет включительно.
В 2013 году летальность больных на первом году с момента установления диагноза по республике составила 25,3% (в 2012 г. - 27,5%). В Российской Федерации в 2012 году аналогичный показатель был 26,1%. 16 640 человек или 54,7% всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более (в 2012 г. - 16 068, т.е. 55,0%). В Российской Федерации в 2012 году аналогичный показатель составил 1 529 942 пациента (51,1% всех больных). Наибольшее число больных, состоящих на учете 5 лет и более, наблюдается при ЗНО костей и суставных хрящей (79,3%), шейки матки (78,1%), губы (77,4%).
В 2013 году зарегистрировано 4595 человека с впервые установленным диагнозом психического расстройства, что на 2,9% ниже, чем за предыдущий год. Уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами составил 302,8 на 100 тыс. населения против 311,8 в 2012 году.
С целью улучшения ситуации заболеваемости психическими расстройствами в республике проводится активная профилактическая работа. В 2013 году в БУЗ и СПЭ УР "РКПБ МЗ УР" продолжалась работа двух школ здоровья: "Антистресс", "Органические непсихотические расстройства". С октября 2013 года в Удмуртской Республике стартовал проект "Перезагрузи стресс", направленный на оказание экстренной (кризисной) психологической и психотерапевтической помощи населению. В настоящее время доступны следующие виды консультаций: обращение на единый бесплатный телефон доверия по номеру 8-800-100-09-06, где обратившиеся могут круглосуточно получить консультацию специалиста по любым психологическим проблемам. Обращение на "Интернет-пейджер", размещенный на сайте http://перезагрузистресс.рф, круглосуточно в режиме онлайн.
В 2013 году в наркологических медицинских организациях республики зарегистрировано 2675 больных с синдромом зависимости от наркотиков. Показатель заболеваемости в 2013 году составил 1776,3 на 100 тысяч населения.
Показатель первичной заболеваемости с синдромом зависимости от наркотиков снизился в 2013 году на 54,2% и составил 3,8 на 100 тысяч населения. Наряду с этим, число лиц с впервые зарегистрированным употреблением наркотическими веществами с вредными последствиями увеличилось на 5,6% и составило в 2013 году 643 или 42,4 на 100 тысяч населения (2012 год - 609 человек или 40,1 на 100 тыс. нас.). На 92,8% увеличилось число подростков с впервые зарегистрированным употреблением наркотических веществ с вредными последствиями и составило в 2013 году 61,5 на 100 тысяч соответствующего населения.
Остается стабильной ситуация с распространенностью алкоголизма. В наркологических медицинских организациях республики состоят под наблюдением 21508 больных алкогольной зависимостью или 1417,2 на 100 тыс. нас. (в 2012 году - 21507 больных). В подростковой среде данный показатель снизился на 20,2% и составил 29,6 на 100 тыс. соответствующего населения.
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом,
взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими
и наркологическими учреждениями (на 100000 населения)
Всего больных
В том числе с диагнозом:
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя + синдром зависимости от алкоголя
Из них: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя
Синдром зависимости от наркотических средств (наркомания)
Синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомания)
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Российская Федерация
100,0
Н.с.
85,8
Н.с.
26,2
Н.с.
13,8
Н. с.
0,4
Н.с.
Приволжский федеральный округ
108,3
Н.с.
101,1
Н.с.
28,7
Н.с.
10,2
Н. с.
0,3
Н. с.
Удмуртская Республика
118,3
113, 3
109,9
109,0
32,0
34,3
8,3
3,6
0,1
0,5
В целях выявления потребителей наркотиков на ранних стадиях в республике проводится двухэтапное тестирование на наркотики учащихся. В 2012 - 2013 учебном году было проведено двухэтапное тестирование учащихся 29 профессиональных образовательных организаций республики.
В Удмуртской Республике на 1 января 2014 года выявлено 6 135 ВИЧ - инфицированных. Показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 300,7 (в 2012 году - 270,3). В 2013 году вновь зарегистрировано 518 случаев ВИЧ-инфекции (т.ч. 442 в системе МЗ УР, 76-ФСИН), что на 3,3% ниже уровня предыдущего года (530). Показатель заболеваемости составил 34,1 на 100 тысяч населения против 34,9 на 100 тысяч населения в 2012 году.
Обеспечение ВИЧ-инфицированных пациентов специфической антиретровирусной терапией и приобретение диагностических средств для скрининга и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Удмуртской Республики на условиях софинансирования расходных обязательств. Проводимые мероприятия позволили повысить доступность специфической терапии и в полном объеме обеспечить лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при оказании медицинской помощи и повысить эффективность трехэтапной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
2.2.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения, и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;
2) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
3) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
4) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработки и реализации мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;
5) планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 года № 202-р;
6) Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года";
7) Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы".
Целью подпрограммы является совершенствование, повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи. Снижение смертности от туберкулеза. Повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных. Снижение смертности от ишемической болезни сердца, инсульта, злокачественных новообразований, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение времени ожидания скорой медицинской помощи. Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов. Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) организация оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование методов диагностики и лечения;
2) организация оказания скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи;
3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;
4) обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;
5) развитие инфраструктуры специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи.
2.2.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 30% в 2011 году до 32% в 2015 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27% от числа состоящих на диспансерном учете в 2011 году до 27,2% от числа состоящих на диспансерном учете в 2015 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет вырастет с 10,9 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 11,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет вырастет с 6,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 7,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 10,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2011 году до 10,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2014 году;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22% в 2011 году до 20,93% в 2015 году;
смертность от ишемической болезни сердца снизится с 388,6 на 100 тыс. населения в 2011 году до 381,7 на 100 тыс. населения в 2015 году;
смертность от цереброваскулярных заболеваний составит 221,6 на 100 тыс. населения в 2015 году;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, возрастет с 55,7% в 2011 году до 55,9% в 2015 году;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 29,1% в 2011 году до 28% в 2015 году;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 84% в 2011 году до 87,8% в 2015 году;
больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,7% в 2011 году до 4,5% в 2015 году;
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 50% в 2011 году до 60% в 2015 году;
количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в 2015 году составит 1040 человек;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 1,81 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2011 году до 2,0 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2015 году;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям увеличится с 0,32 на 10 тыс. детей в 2011 году до 0,46 на 10 тыс. детей в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,0% в 2016 году до 75% в 2020 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27,3% от числа состоящих на диспансерном учете в 2016 году до 27,8% от числа состоящих на диспансерном учете в 2020 году;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 20,89% в 2016 году до 20,72% в 2020 году;
смертность от ишемической болезни сердца снизится с 377,9 на 100 тыс. населения в 2016 году до 355,8 на 100 тыс. населения в 2020 году;
смертность от цереброваскулярных заболеваний снизится с 219,1 на 100 тыс. населения в 2016 году до 208,4 на 100 тыс. населения в 2020 году;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет, сохранится на уровне 55,9% в 2020 году;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 24,6% в 2016 году до 21% в 2020 году;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 89,2% в 2016 году до 92,3% в 2020 году;
больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,4% в 2016 году до 3,9% в 2020 году;
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 65% в 2016 году до 100% в 2020 году;
количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в 2020 году составит 1290 человек;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 2,0 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2016 году до 2,2 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2020 году;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям сохранится на уровне 0,46 коек на 10 тыс. детей в 2020 году.
2.2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.2.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;
совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;
развитие службы крови;
оказание паллиативной помощи, в том числе детям.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.2.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере реализации подпрограммы, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в следующих правовых актах:
1) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", устанавливающем правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации;
2) Федеральном законе от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", устанавливающем правовые, организационные принципы оказания помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
3) Федеральном законе от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", устанавливающем правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
4) Федеральном законе от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", устанавливающем правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав;
5) Федеральном законе от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 мая 2008 года № 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в Удмуртской Республике", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 февраля 2013 года № 45 "Об установлении пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно" утверждены нормы денежных средств на социальную поддержку доноров, безвозмездно сдающих кровь и ее компоненты, установлен пищевой рацион донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты.
Предоставление государственных услуг "Направление граждан на оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях", "Направление граждан на получение медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации" осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 7 февраля 2011 года № 24 "О перечне государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики" и приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 12 марта 2012 года № 137 "Об организации направления граждан Российской Федерации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".
2.2.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих государственных услуг:
1) организация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:
оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
2) организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе:
оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница № 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
3) организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную), в том числе:
выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Станция скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
4) оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" осуществляется в БУЗ УР "Детская городская больница № 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
5) обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, в том числе:
выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами" осуществляется в БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Все государственные услуги и работы выполняются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.2.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.2.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для организации оказания скорой медицинской помощи осуществляется взаимодействие с подразделениями ГУ МЧС России по Удмуртской Республике, Госавтоинспекции МВД России.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.2.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Кроме того, учтены изменения в организации обязательного медицинского страхования в части финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2015 года за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
На 2016 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2015 года.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.2.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.3. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
Паспорт подпрограммы
Наименование Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма)
подпрограммы
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
подпрограммы (по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Повышение эффективности службы родовспоможения и детства,
подпрограммы улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин
Задачи 1) совершенствование трехуровневой системы оказания
подпрограммы акушерско-гинекологической, неонатологи-ческой
и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего выявления
и коррекции нарушений развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров
медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся
в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов борьбы с вертикальной
передачей вируса иммунодефицита человека от матери
к плоду
Целевые 1) доля обследованных беременных женщин в первом
показатели триместре беременности по алгоритму комплексной
(индикаторы) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
подпрограммы ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности, в процентах;
2) охват новорожденных неонатальным скринингом, доля
(процент) новорожденных, обследованных на наследственные
заболевания, от общего числа новорожденных;
3) охват новорожденных аудиологическим скринингом, доля
(процент) новорожденных, обследованных на аудиологический
скрининг, от общего числа новорожденных;
4) показатель ранней неонатальной смертности, на 1000
родившихся живыми;
5) смертность детей 0 - 17 лет, на 10 тыс. населения
соответствующего возраста;
6) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных
в перинатальных центрах, в процентах;
7) выживаемость детей, имевших при рождении низкую
и экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре, промилле;
8) больничная летальность детей, доля умерших от числа
поступивших;
9) число абортов, на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет;
10) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой
в соответствии с действующими стандартами, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 1195847,4 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 143310,3
2014 год 140081,6
2015 год 206037,0
2016 год 139213,7
2017 год 131699,3
2018 год 138284,2
2019 год 145198,5
2020 год 152022,8
Итого 1195847,4
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 497832,2 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 31928,2
2014 год 46170,9
2015 год 66517,4
2016 год 66517,4
2017 год 66517,4
2018 год 69843,3
2019 год 73335,4
2020 год 77002,2
Итого 497832,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 2171236,3 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 196316,9
2014 год 81309,0
2015 год 278393,8
2016 год 292313,5
2017 год 306929,2
2018 год 322275,6
2019 год 338389,4
2020 год 355308,9
Итого 2171236,3
Ожидаемые 1) увеличение обследованных беременных женщин в первом
конечные триместре беременности по алгоритму комплексной
результаты пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
реализации ребенка до 70% от числа поставленных на учет в первом
подпрограммы триместре беременности;
и показатели 2) доля новорожденных, обследованных на наследственные
эффективности заболевания, от общего числа новорожденных составит 95%;
3) увеличение доли новорожденных, обследованных
на аудиологический скрининг, от общего числа
новорожденных, до 97%;
4) снижение ранней неонатальной смертности до 3,1 на 1000
родившихся живыми;
5) снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,4 на 10 тыс.
населения соответствующего возраста;
6) увеличение доли женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах, до 45%;
7) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении
низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре, до 700,0 промилле;
8) снижение больничной летальности детей о 0,19% от числа
поступивших;
9) снижение числа абортов до 28,5 на 1000 женщин
в возрасте 15-49 лет;
10) увеличение доли охвата пар "мать - дитя"
химиопрофилактикой в соответствии с действующими
стандартами до 99%
2.3.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
В Удмуртской Республике с целью совершенствования организации оказания медицинской помощи матерям и детям, повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи создана и совершенствуется трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям во главе с Перинатальным центром БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР" и БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР".
Для оказания экстренной и консультативной помощи женщинам и детям в республике функционируют акушерский и детский реанимационно-консультативный центр с выездными бригадами. Внедрен электронный регистр беременных с целью разработки программы ведения беременности у женщин и своевременного выявления беременных женщин высокой группы риска.
Соблюдение маршрутизации пациентов по уровням оказания медицинской помощи позволило в 2013 году снизить показатели заболеваемости, осложнений заболеваний, инвалидности, смертности, повысить процент выживаемости новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В Удмуртской Республике функционируют 10 коек для детей в отделении Хоспис БУЗ УР "Детская городская больница № 3 "Нейрон" МЗ УР". Внедрены все виды оказания паллиативной помощи детям с 0 до 18 лет.
В рамках реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики значительно улучшилась материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения - проведены капитальные ремонты, приобретено современное медицинское оборудование для лечения и диагностики заболеваний, обучены специалисты, внедрены современные методики ведения беременности, выхаживания новорожденных и лечения заболеваний.
Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. В республике на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", в составе которого имеется перинатальный центр, создан центр экстракорпорального оплодотворения. В 2013 году в республике направлено 300 пациентов на процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования.
В 2013 году особое внимание уделялось ранней диагностике и терапии врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных. Во всех муниципальных образованиях в Удмуртской Республике организован неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных, пренатальный скрининг беременных женщин. Проведена подготовительная работа по централизации с 2014 года II ультразвукового скрининга беременных из районов республики в учреждениях родовспоможения III уровня. В 2013 году проведен неонатальный скрининг 22 153 новорожденным или 99,6% от числа родившихся. Охват аудиологическим скринингом новорожденных составил 95%. По итогам скрининга выявлено 10 случаев наследственной патологии и 32 случая нарушения слуха.
Пренатальный скрининг проведен 19 540 беременным женщинам, из них у 255 женщин выявлена врожденная патология. Своевременное выявление и коррекция врожденной патологии позволили снизить заболеваемость и инвалидность среди детей.
Основные показатели работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб в 2013 году характеризуются:
снижением заболеваемости новорожденных до 504,4 на 1000 родившихся живыми (в 2005 году - 700,1);
снижением заболеваемости детей первого года жизни - в 2013 году до 3533,2 на 1000 детей соответствующего возраста (2005 году - 4121,7);
снижением заболеваемости детей 0-14 лет - за последние 5 лет с 3086,3 до 2872,8 на 1000 детей соответствующего возраста. Структура общей заболеваемости стабильна, ведущее место занимают болезни органов дыхания - 54,3%, на втором месте болезни нервной системы - 6,0%, на третьем - болезни органов пищеварения - 5,3%;
снижением заболеваемости подростков - за последние 3 года с 2510,5 до 2499,0 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания - 37,4%, на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,7%, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,9%;
снижением показателя младенческой смертности до 8,0 промилле и ранней неонатальной смертности до 2,9 на 1000 родившихся живыми;
снижением смертности детей 0 - 17 лет до 8,4 на 10 тыс. соответствующего возраста (2005 год - 12,0);
динамичным снижением количества абортов и улучшением всех показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного возраста, который снизился с 52,4 в 2005 году до 32,0 в 2013 году.
2.3.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Конституцией Российской Федерации;
2) Семейным кодексом Российской Федерации;
3) Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
4) Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
5) Федеральным законом от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
6) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
7) указами Президента Российской Федерации:
от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
от 13 апреля 2011 года № 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";
от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
от 1 июня 2012 года № 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";
8) распоряжениями Правительства Российской Федерации:
от 17 ноября 2008 года № 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года" (раздел 9 "Молодежная политика");
от 30 декабря 2009 года № 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года";
от 25 октября 2010 года № 1873-р "Об утверждении Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года".
В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года", Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", в число приоритетов государственной политики входит приоритетное решение вопросов организации охраны здоровья матери и ребенка, профилактика и снижение детской и подростковой заболеваемости, инвалидности и смертности, обеспечение безопасного материнства и рождения здоровых детей.
С учетом стратегических целей и задач государственной политики определены цели и задачи подпрограммы.
Целью подпрограммы является повышение эффективности службы родовспоможения и детства, улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду.
2.3.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 65% в 2015 году;
охват новорожденных неонатальным скринингом составит 95% от общего числа новорожденных в 2015 году;
охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 95% от общего числа новорожденных в 2015 году;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,6 случая на 1000 родившихся живыми в 2015 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 8,8 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2012 году до 8,1 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, возрастет до 35% в 2015 году;
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет в 2015 году до 600 промилле от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
больничная летальность детей уменьшится с 0,26% от числа поступивших в 2012 году до 0,24% от числа поступивших в 2015 году;
число абортов снизится с 33,0 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2012 году до 31,0 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2015 году;
охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2012 году до 96,5% в 2015 году.
На первом этапе решаются задачи, связанные с созданием системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации трехуровневой системы в регионе, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 70% в 2020 году;
охват новорожденных неонатальным скринингом составит 95% от общего числа новорожденных в 2020 году;
охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 97% от общего числа новорожденных в 2020 году;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,5 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 3,1 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 7,9 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,4 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличится к 2020 году до 45%;
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет к 2020 году до 700 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
больничная летальность детей уменьшится до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;
число абортов снизится с 30,5 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2016 году до 28,5 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2020 году;
охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.
2.3.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.3.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
развитие специализированной медицинской помощи детям;
совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ - инфекции от матери к плоду;
профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.3.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации;
организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.
Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлена мера социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врачей, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 5 октября 2009 года № 288 "Об обеспечении детей в возрасте до трех лет полноценным питанием".
Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, установленную в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 апреля 2001 года № 18-РЗ "О прожиточном минимуме в Удмуртской Республике" по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Порядок бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 20 ноября 2006 года № 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей".
Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" государственными полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев наделены органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска).
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.3.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.3.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.3.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в Удмуртской Республике осуществляется аптечными организациями всех форм собственности.
Бесплатный отпуск лекарственных препаратов детям в возрасте до 6 лет и 6 месяцев из многодетных семей на основании рецептов и удостоверения многодетного родителя (опекуна, попечителя), дающего право на получение мер по социальной поддержке многодетных семей, осуществляют фармацевтические (аптечные) организации Удмуртской Республики, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 24 марта 2008 года № 146 "О реализации Закона Удмуртской Республики "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" в части бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей в возрасте до 6 лет и 6 месяцев".
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.3.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
2.4. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения населения,
в том числе детей"
Паспорт подпрограммы
Наименование Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
подпрограммы лечения населения, в том числе детей (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Увеличение продолжительности активного периода жизни
подпрограммы населения
Задачи 1) развитие системы медицинской реабилитации
подпрограммы и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет
разработки и внедрения новых организационных моделей;
2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации
и санаторно-курортного лечения
Целевые 1) охват медицинской реабилитацией пациентов от числа
показатели нуждающихся после оказания специализированной медицинской
(индикаторы) помощи, в процентах;
подпрограммы 2) охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов
от числа нуждающихся, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 1703299,3 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 201526,1
2014 год 272121,4
2015 год 261432,8
2016 год 190806,7
2017 год 180507,4
2018 год 189532,7
2019 год 199009,4
2020 год 208362,8
Итого 1703299,3
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 797716,4 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 15372,8
2014 год 66431,3
2015 год 86357,3
2016 год 107631,6
2017 год 121092,4
2018 год 127147,0
2019 год 133504,4
2020 год 140179,6
Итого 797716,4
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 860043,9 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 78892,9
2014 год 108134,2
2015 год 98998,3
2016 год 103948,2
2017 год 109145,6
2018 год 114602,9
2019 год 120333,1
2020 год 125988,7
Итого 860043,9
Ожидаемые 1) увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов
конечные до 25% от числа нуждающихся после оказания
результаты специализированной медицинской помощи;
реализации 2) увеличение охвата медицинской реабилитацией
подпрограммы детей-инвалидов от числа нуждающихся до 83,3%
и показатели
эффективности
2.4.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Впервые Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни населения, а также улучшение демографической ситуации в стране.
Учитывая структуру заболеваемости и инвалидности, выбраны приоритеты развития медицинской реабилитации. Основные реабилитационные мероприятия в республике в 2013 году осуществлялись в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях. Долечивание непосредственно после стационарного лечения было организовано в санаторно-курортных учреждениях, а также в медицинских организациях с использованием базы отделений (кабинетов) восстановительного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.
Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья населения является санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение граждан в республике осуществляется с использованием немедикаментозных природных лечебных ресурсов, таких как минеральные воды, лечебные грязи, и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления, а также на восстановление (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Курорты Удмуртской Республики располагают лечебными минеральными водами (хлоридно-натриевые, сероводородно-бромные), лечебными (торфяными) грязями и другими природными лечебными факторами, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность.
В республике развита сеть санаторно-оздоровительных организаций для детей. Дети оздоравливаются в 10 санаторно-оздоровительных лагерях и 9 детских санаториях. В 2013 году оздоровлены 20 тысяч детей, в том числе 156 детей-инвалидов, 520 детей-сирот и 5 тысяч детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
2.4.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294.
Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Для достижения поставленных целей планируется решить следующие задачи:
1) развитие системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет разработки и внедрения новых организационных моделей;
2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения.
2.4.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 2% в 2011 году до 9% в 2015 году;
охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 68% в 2011 году до 74% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 12% в 2016 году до 25% в 2020 году;
охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 75,5% в 2016 году до 83,3% в 2020 году.
2.4.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.4.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
развитие медицинской реабилитации, в том числе детей;
развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.4.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Федеральный закон от 23 февраля 1995 года № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации.
Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;
организации и обеспечения отдыха и оздоровления детей (за исключением организации отдыха детей в каникулярное время).
Долечивание граждан в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения регламентируется постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года № 44 "Об организации на территории Удмуртской Республики долечивания работающих граждан Российской Федерации в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения".
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.4.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:
1) оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Угловской республиканский туберкулезный санаторий Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Юськи" для лечения туберкулеза Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
2) оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Селычка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Ласточка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанные мероприятия реализуются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.4.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.4.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики в части медицинской реабилитации.
Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с медицинскими показаниями осуществляется в санаторно-курортных организациях разных форм собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.4.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.4.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
2.5. Подпрограмма "Кадровое обеспечение
системы здравоохранения"
Паспорт подпрограммы
Наименование Кадровое обеспечение системы здравоохранения (далее -
подпрограммы подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение системы здравоохранения
подпрограммы высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задачи 1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе
подпрограммы за счет снижения оттока кадров из государственной системы
здравоохранения;
2) устранение дисбаланса в распределении медицинских
кадров в трехуровневой системе оказания медицинской
помощи;
3) профессиональная подготовка, переподготовка
и повышение квалификации медицинских кадров;
4) совершенствование системы оценки квалификационного
уровня медицинских кадров;
5) повышение престижа профессии медицинского работника;
6) развитие мер социальной поддержки медицинских
работников
Целевые 1) количество подготовленных специалистов по программам
показатели дополнительного медицинского и фармацевтического
(индикаторы) образования в государственных организациях
подпрограммы дополнительного профессионального образования, человек;
2) количество подготовленных кадров высшей квалификации
в интернатуре, ординатуре по программам подготовки
научно-педагогических кадров в государственных
организациях дополнительного профессионального
образования, человек;
3) количество подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных организациях высшего
образования, человек;
4) количество подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных профессиональных
образовательных организациях, осуществляющих подготовку
специалистов среднего звена, человек;
5) количество обучающихся, прошедших подготовку
в обучающих симуляционных центрах, человек;
6) доля медицинских и фармацевтических специалистов,
обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
государственной системы здравоохранения Удмуртской
Республики, в процентах;
7) доля аккредитованных специалистов, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 455442,1 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 103606,7
2014 год 131526,6
2015 год 65110,4
2016 год 30585,0
2017 год 28934,0
2018 год 30380,7
2019 год 31899,7
2020 год 33399,0
Итого 455442,1
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 149420,2 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 40000,0
2014 год 39000,0
2015 год 10351,7
2016 год 10351,7
2017 год 11534,9
2018 год 12111,6
2019 год 12717,2
2020 год 13353,1
Итого 149420,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 179350,4 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 14927,0
2014 год 19436,1
2015 год 21327,1
2016 год 22393,5
2017 год 23513,1
2018 год 24688,8
2019 год 25923,2
2020 год 27141,6
Итого 179350,4
Ожидаемые 1) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
конечные по программам дополнительного медицинского
результаты и фармацевтического образования в государственных
реализации образовательных учреждениях дополнительного
подпрограммы профессионального образования - не менее 2800 человек;
и показатели 2) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
эффективности в интернатуре, ординатуре по программам подготовки
научно-педагогических кадров в государственных
организациях дополнительного профессионального
образования - не менее 3 человек;
3) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
по программам дополнительного медицинского
и фармацевтического образования в государственных
организациях высшего образования - свыше 1600 человек;
4) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
по программам дополнительного медицинского
и фармацевтического образования в государственных
профессиональных образовательных организациях,
осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, -
с 2014 года более 750 человек;
5) обеспечение к 2020 году ежегодной подготовки
в обучающих симуляционных центрах до 5 человек;
6) увеличение доли медицинских и фармацевтических
работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки
для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после
завершения обучения в медицинские или фармацевтические
организации государственной системы здравоохранения
в Удмуртской Республике, до 100%;
7) обеспечение к 2020 году аккредитации 80% медицинских
и фармацевтических специалистов, занимающихся
профессиональной деятельностью
2.5.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Модернизация здравоохранения Удмуртской Республики, целью которой является создание условий для равного доступа граждан к качественной медицинской помощи и фармацевтическим услугам, основана на проведении кадровой политики, включающей оптимальное распределение трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению, обеспечения непрерывного профессионального развития медицинских и фармацевтических работников.
Результативность и эффективность работы, направленной на достижение главной цели в сфере здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи населению Удмуртской Республики, в значительной мере определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.
В соответствии с подпунктом "г" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в государственную программу Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" включена подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения", утвержден Комплекс мер по повышению престижа и привлекательности медицинской профессии в Удмуртской Республике, основой которых стали мероприятия, направленные на устранение дисбаланса медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи, повышение квалификации медицинских кадров, оказание мер социальной поддержки медицинским работникам. Продолжалась работа по оптимизации штатной численности в связи с внедрением стандартов и порядков оказания медицинской помощи при различных заболеваниях и состояниях.
Обеспеченность врачами в Удмуртской Республике, за исключением работников медицинских организаций федеральной формы собственности, составила в 2013 году 41,6 на 10 000 населения. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000 населения выше, чем в среднем по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу и составляет 109,6.
Соотношение количества врачей и средних медицинских работников в 2013 году составило 1:2,3, что ниже рекомендованных пропорций 1:3. Несмотря на полную занятость штатных должностей врачебного и среднего медицинского персонала, количество врачей и средних медицинских работников недостаточно, высок коэффициент совместительства одним специалистом нескольких должностей: в среднем 1 врач совмещает 1,6 должности, коэффициент совместительства средних медработников - 1,4.
Количество врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, возросло до 3 705 человек, в том числе 523 участковых терапевта, 392 участковых врача-педиатра, 46 врачей общей практики. Укомплектованность участковой службы врачами увеличилась с 94% в 2009 году до 95,8%, медицинскими сестрами - с 84% до 86%. В рамках реализации Региональной программы модернизации здравоохранения удалось повысить укомплектованность первичного звена врачами-специалистами с 65,5% в 2009 году до 72,9%.
Дефицит врачебных кадров сократился с 34% до 16,7%, в том числе в амбулаторном звене - с 28% до 19,9%, в стационаре - с 40% до 8,8%.
В рамках проводимой работы по содействию трудоустройству выпускников ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации и пяти подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики образовательных организаций среднего профессионального образования все выпускники получают возможность трудоустроиться в медицинские организации в соответствии с полученной специальностью, более 70% из них трудоустраиваются в медицинские организации Удмуртской Республики (2013 год - 75,1%, 2012 год - 78,4%).
Сертификаты специалиста имеют 94,2% врачей (2012 г. - 89,9%) и 90,8% средних медицинских работников (2012 г. - 85,3%).
Министерством здравоохранения Удмуртской Республики постоянно принимаются меры по повышению эффективности системы аттестации специалистов на присвоение им квалификационных категорий. Доля аттестованных врачей составляет 52,3% (2012 г. - 53,8%), работников со средним медицинским образованием - 64,1% (2012 г. - 65,9%).
В 2013 году 409 медицинским работникам предоставлены различные меры социальной поддержки, в том числе 81 из них обеспечены жильем, 12 медикам бесплатно в собственность предоставлены земельные участки, 43 предоставлена компенсация стоимости найма жилья, 21 молодому специалисту предоставлялись ежемесячные денежные выплаты в размере должностного оклада в течение первого года работы, 166 медикам, работающим и проживающим в сельской местности, возмещены расходы за коммунальные услуги. За период 2012-2013 г. в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Удмуртской Республике 275 сельских медиков получили единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей каждый.
Во исполнение пункта 13 Комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года № 614-р, а также в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2190-р, в Удмуртской Республике начат поэтапный перевод руководителей и работников медицинских организаций на "эффективный контракт".
В соответствии с Методическими рекомендациями по разработке показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года № 421, разработаны критерии оценки труда руководителей и медицинских работников государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, для установления выплат стимулирующего характера.
В соответствии с рекомендациями, утвержденными приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2013 года № 167н, по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при переводе работников медицинских организаций на "эффективный контракт" учитываются нормы, определяющие систему оплаты труда работников, систему нормирования труда, условия труда работников по итогам специальной оценки условий труда, а также иные особые условия труда работников.
По состоянию на 1 марта 2014 года переведены на новую форму трудового договора ("эффективный контракт") 98% руководителей подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики государственных медицинских организаций и 2027 (или 8,8%) медицинских работников указанных медицинских организаций.
В рамках перевода работников медицинских организаций на новую форму трудового договора ("эффективный контракт") планируется ряд мероприятий по аттестации специалистов, в том числе:
установление соответствия специалистов утвержденным квалификационным требованиям, предъявляемым к конкретной должности медицинского (фармацевтического) работника;
профессиональная переподготовка, повышение квалификации специалистов с целью приведения в соответствие их подготовки установленным квалификационным требованиям;
анализ должностных обязанностей и возложенных трудовых функций медицинских (фармацевтических) работников на соответствие предъявляемым квалификационным требованиям;
проведение разъяснительной работы со специалистами по вопросам аттестации и переводу на новую форму трудового договора ("эффективный контракт").
В целях проведения оценки уровня квалификации медицинских кадров на соответствие установленным квалификационным требованиям разработан План мероприятий по оценке уровня квалификации медицинских кадров на 2014 - 2018 годы, в соответствии с которым установлены следующие основные мероприятия:
проведение оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных обязанностях),
проведение оценки соответствия имеющейся квалификации специалистов медицинских организаций утвержденным квалификационным требованиям - в течение первого полугодия 2014 года (в 2013 году обучены по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки 5254 медицинских работника),
организация обучения медицинских кадров по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях - в течение 2014 - 2015 годов,
аккредитация медицинских работников в соответствии с порядком, разрабатываемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, - 2016 - 2018 годы,
проведение проверки выполнения работником показателей эффективности деятельности как установленных в организации, так и планируемых к введению при переводе работника на "эффективный контракт".
Указанные мероприятия будут осуществляться работодателями с участием профсоюзных организаций и иных представительных органов работников.
2.5.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р.
Целью подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:
1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения;
2) устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;
3) профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров;
4) совершенствование системы оценки квалификационного уровня медицинских кадров;
5) повышение престижа профессии медицинского работника;
6) развитие мер социальной поддержки медицинских работников.
2.5.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования сохранится на уровне 2800 человек ежегодно;
количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования составит 3 человека ежегодно;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования составит 1608 человек;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, составит 758 человек;
количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, составит 5 человек ежегодно;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики, возрастет с 81% в 2011 году до 92% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования сохранится на уровне 2800 человек ежегодно;
количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования составит 3 человека;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования составит 1628 человек;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, составит 762 человека;
количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, сохранится на уровне 5 человек;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики, возрастет до 100% в 2020 году;
доля аккредитованных специалистов составит 80% в 2020 году.
2.5.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018-2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.5.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников;
повышение престижа медицинских специальностей;
социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.5.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Осуществляется целевая контрактная подготовка в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с гарантией трудоустройства выпускников.
Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года № 92-РЗ "О мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики" установлены меры социальной поддержки работников государственных учреждений, в том числе:
медицинские и фармацевтические работники медицинских организаций, работающие и проживающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, имеют право на первоочередное предоставление жилой площади, льготы по оплате жилья и коммунальных услуг либо возмещение затрат на оплату жилья и коммунальных услуг.
Ряд мер государственного регулирования реализуется в целях решения жилищного вопроса. Так, в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 9 апреля 2007 года № 52 "О жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики" работникам бюджетной сферы предоставлена возможность получить жилищный заем под 5 - 7 процентов. Предоставляется возможность участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы. Указанные меры государственного регулирования отражаются в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Удмуртской Республики".
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.5.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики оказывается государственная услуга "Предоставление дополнительного профессионального образования".
Данная услуга осуществляется БОУ ДПО (повышения квалификации) специалистов Удмуртской Республики "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.5.8. Информация об участии муниципальных
образований в Удмуртской Республике в реализации
государственной программы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.5.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
На базе ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется целевая контрактная подготовка врачей.
Профессиональная переподготовка и повышение квалификации осуществляется во взаимодействии с образовательными учреждениями, в том числе с ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, с БОУ ДПО (повышения квалификации) "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Также для переподготовки и повышения квалификации привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.5.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.5.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Основными рисками реализации подпрограммы являются социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Правовые риски. Заключение эффективных контрактов будет осуществляться в соответствии с требованиями трудового законодательства Российской Федерации. Эффективный контракт является новацией, в связи с чем может возникнуть необходимость внесения изменений в законодательство Российской Федерации, а затем - в принятии подзаконных актов. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг планируемых изменений федерального законодательства.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
2.6. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
подпрограммы в том числе в амбулаторных условиях (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Формирование рациональной и финансово сбалансированной
подпрограммы системы лекарственного обеспечения населения
для удовлетворения потребностей здравоохранения
республики в доступных, качественных и эффективных
лекарственных препаратах
Задачи 1) обеспечение рационального назначения и использования
подпрограммы лекарственных препаратов;
2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости
лекарственных препаратов при амбулаторном лечении;
3) совершенствование государственного регулирования цен
на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные
препараты;
4) обеспечение безопасности, эффективности и качества
лекарственных препаратов при их обращении;
5) обеспечение доступности жизненно необходимых
инновационных лекарственных препаратов, имеющих
доказанную социально-экономическую эффективность;
6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических
работников и информированности населения в вопросах
лекарственного обеспечения
Целевые 1) удовлетворение потребности отдельных категорий
показатели граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное
(индикаторы) обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах
подпрограммы и медицинских изделиях, в процентах;
2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для обеспечения лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 76129,2 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 3842,2
2014 год 22287,0
2015 год 50000,0
2016 год 0,0
2017 год 0,0
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 76129,2
Ожидаемые 1) удовлетворение потребности отдельных категорий
конечные граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное
результаты обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах
реализации и медицинских изделиях в соответствии
подпрограммы с законодательством, в частности с постановлением
и показатели Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года
эффективности № 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения", составит 99,9%;
2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для обеспечения лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, составит 99,9%
2.6.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Одним из направлений оказания государственной помощи населению в Удмуртской Республике является предоставление социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания.
Стоимость лекарственных препаратов для медицинского применения, предоставляемых отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в расчете на одного гражданина в месяц с 2012 года уменьшилась на 1% и составила 750,28 рубля.
Стоимость лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в расчете на одного гражданина в месяц с 2012 года увеличилась на 9% и составила 605,7 рубля.
Внедрен персонифицированный учет лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на всех этапах реализации льготных программ (от момента формирования потребности на уровне медицинской организации до момента распределения и отпуска лекарственных препаратов пациентам) в амбулаторно-поликлиническом секторе; внедрен персонифицированный учет назначаемых лекарственных препаратов в условиях стационара.
Государственное регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты способствовало стабилизации уровня цен в амбулаторном и госпитальном сегментах рынка. По сравнению с 2012 годом в 2013 году в амбулаторном сегменте цены снизились на 0,9%, в госпитальном сегменте без изменений.
Проведенные мероприятия позволили по итогам 2013 года достичь запланированного показателя уровня удовлетворенности спроса в необходимых лекарственных препаратах:
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов - 100% (целевой показатель - 99,87%);
больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей - 100% (целевой показатель - 99,97%);
населения, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 апреля 1998 года № 890 - 100% (целевой показатель - 99,9%).
2.6.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации определяет приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения населения:
1) всеобщность. Государственная политика в сфере лекарственного обеспечения направлена на охрану здоровья каждого гражданина Российской Федерации;
2) рациональность. Система лекарственного обеспечения, основанная на принципах доказательной медицины, должна соответствовать потребностям системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности;
3) качество, эффективность и безопасность. Государственная контрольно-разрешительная система в сфере обращения лекарственных средств должна соответствовать международным требованиям и стандартам обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения;
4) сбалансированность. Система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджета Удмуртской Республики и внебюджетных источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан Удмуртской Республики лекарственными препаратами для медицинского применения;
5) открытость и информированность. Управление эффективностью функционирования системы лекарственного обеспечения на основе мониторинга параметров ее функционирования и потребностей населения Удмуртской Республики. Предоставление населению Удмуртской Республики полной информации о правах в сфере лекарственного обеспечения.
Таким образом, подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" направлена на решение стратегических задач государственной политики Удмуртской Республики в сфере развития здравоохранения.
Целью подпрограммы является формирование рациональной и финансово сбалансированной системы лекарственного обеспечения населения для удовлетворения потребностей здравоохранения республики в доступных, качественных и эффективных лекарственных препаратах.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) обеспечение рационального назначения и использования лекарственных препаратов;
2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении;
3) совершенствование государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты;
4) обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов при их обращении;
5) обеспечение доступности жизненно необходимых инновационных лекарственных препаратов, имеющих доказанную социально-экономическую эффективность;
6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников, информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения.
2.6.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации двух этапов подпрограммы в 2020 году:
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с законодательством, в частности с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", составит 99,9%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, составит 99,9%.
2.6.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.6.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.6.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан".
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на соответствующий год, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
Для обеспечения согласованных действий исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики и организаций по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными средствами, установленными торговыми надбавками и ценами на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года № 343-р, при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства.
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.6.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.6.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.6.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в том числе в части оказания первичной медико-санитарной помощи и диспансеризации населения.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.6.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.6.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, медицинские и иные организации. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за исполнением государственных заданий государственными медицинскими организациями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.7. Подпрограмма "Создание условий для реализации
государственной программы"
Паспорт подпрограммы
Наименование Создание условий для реализации государственной программы
подпрограммы (далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение эффективной реализации государственной
подпрограммы программы.
Повышение эффективности деятельности системы
здравоохранения
Задачи 1) реализация установленных полномочий (функций)
подпрограммы Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
2) реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким
подпрограммам государственной программы;
3) организация управления государственной программой;
4) реализация структурных преобразований в системе
здравоохранения
Целевые 1) уровень выполнения значений целевых показателей
показатели (индикаторов) государственной программы, в процентах;
(индикаторы) 2) доля медицинских организаций, внедривших систему
подпрограммы управления качеством медицинских услуг, в процентах;
3) коэффициент обновления основных фондов, в процентах;
4) прирост инвестиций в основной капитал без учета
бюджетных средств, в процентах к предыдущему году;
5) межведомственное взаимодействие, число запросов;
6) доля государственных услуг и услуг, указанных в части
3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных
на основании заявлений и документов, поданных
в электронной форме через федеральную государственную
информационную систему "Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную
информационную систему Удмуртской Республики "Портал
государственных и муниципальных услуг (функций)",
от общего количества предоставленных услуг, в процентах;
7) доля государственных услуг, предоставляемых
по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах
предоставления государственных и муниципальных услуг,
от числа государственных услуг, включенных в перечень
государственных услуг, утвержденный постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года
№ 97, в процентах;
8) доля заявителей, удовлетворенных качеством
предоставления государственных услуг исполнительным
органом государственной власти Удмуртской Республики,
от общего числа заявителей, обратившихся за получением
государственных услуг, в процентах;
9) время ожидания в очереди при обращении заявителя
в исполнительный орган государственной власти Удмуртской
Республики для получения государственных услуг, в минутах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 3575601,6 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 624488,7
2014 год 598468,3
2015 год 577153,9
2016 год 349895,5
2017 год 331009,0
2018 год 347559,4
2019 год 364937,4
2020 год 382089,4
Итого 3575601,6
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 203518,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 19451,6
2014 год 27557,5
2015 год 23022,0
2016 год 24173,1
2017 год 25381,8
2018 год 26650,8
2019 год 27983,4
2020 год 29298,6
Итого 203518,8
Ожидаемые 1) создание условий для реализации государственной
конечные программы и достижение на конец ее реализации
результаты установленных значений всех целевых показателей
реализации государственной программы и ее подпрограмм;
подпрограммы 2) увеличение доли медицинских организаций, внедривших
и показатели систему управления качеством медицинских услуг;
эффективности 3) увеличение коэффициента обновления основных фондов;
4) прирост инвестиций в основной капитал без учета
бюджетных средств;
5) увеличение доли государственных услуг и услуг,
указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона
№ 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений
и документов, поданных в электронной форме через
федеральную государственную информационную систему
"Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций)" и (или) государственную информационную систему
Удмуртской Республики "Портал государственных
и муниципальных услуг (функций)", от общего количества
предоставленных услуг, до 75%;
6) сохранение доли государственных услуг, предоставляемых
по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах
предоставления государственных и муниципальных услуг,
от числа государственных услуг, включенных в перечень
государственных услуг, утвержденный постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года
№ 97, в объеме 100%;
7) увеличение доли заявителей, удовлетворенных качеством
предоставления государственных услуг исполнительным
органом государственной власти Удмуртской Республики,
от общего числа заявителей, обратившихся за получением
государственных услуг, до 92%;
8) обеспечение времени ожидания в очереди при обращении
заявителя в исполнительный орган государственной власти
Удмуртской Республики для получения государственных услуг
не менее 15 минут
2.7.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Подпрограмма сформирована в соответствии с Положением о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года № 131.
В рамках подпрограммы осуществляется:
реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы;
организация управления государственной программой;
реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.
В рамках первого этапа реализации государственной программы в основном будут завершены структурные преобразования в системе здравоохранения на территории Удмуртской Республики, предусматривающие:
в системе оказания первичной медико-санитарной помощи:
создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;
формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;
развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;
развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарзамещающих и выездных методов работы;
развитие патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому;
создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
совершенствование принципов взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
В системе оказания специализированной медицинской помощи:
развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;
создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных;
обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах;
оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;
обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарзамещающих технологий;
развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.
В системе оказания медицинской помощи матерям и детям:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;
развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров, с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;
развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.
В системе оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:
создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи;
увеличение числа станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС.
2.7.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Целью подпрограммы является обеспечение эффективной реализации государственной программы. Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения.
Для достижения поставленных целей будут решаться следующие задачи:
1) реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
2) реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы;
3) организация управления государственной программой;
4) реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
2.7.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
Целевыми показателями (индикаторами) подпрограммы являются:
1) уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, в процентах.
Показатель характеризует степень достижения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы. Показатель рассчитывается по формуле:
где:
- индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы;
n - количество целевых показателей (индикаторов) государственной программы (включая целевые показатели (индикаторы) подпрограмм государственной программы).
Индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения целевого показателя (индикатора) государственной программы рассчитывается по формуле:
для целевых показателей, желательной тенденцией которых является рост:
для целевых показателей, желательной тенденцией которых является снижение:
где:
- фактическое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода;
- плановое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода.
2) доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, в процентах.
Показатель определяется как отношение числа услуг, включенных в соглашение о взаимодействии с Уполномоченным МФЦ в Удмуртской Республике, к числу государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97;
3) доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, в процентах.
Показатель определяется по результатам социологического опроса граждан Российской Федерации, основные требования к проведению которого устанавливаются методикой, разработанной Минэкономразвития России (письмо от 28 февраля 2014 года № 3939-ОФ/Д09и);
4) время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг, в минутах.
Показатель определяется по результатам социологического опроса граждан Российской Федерации, основные требования к проведению которого устанавливаются методикой, разработанной Минэкономразвития России (письмо от 28 февраля 2014 года № 3939-ОФ/Д09и).
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы будет составлять 90% в 2015 году;
доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, будет составлять 90% в 2015 году;
коэффициент обновления основных фондов составит 13,2%;
прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств составит 3,0%;
количество межведомственных запросов не менее 2000;
доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг составит 15%;
доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, составит 100%;
доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, составит 82%;
время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг составит не менее 15 минут.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы сохранится на уровне 90%;
доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, будет составлять 95% в 2020 году;
коэффициент обновления основных фондов к 2018 году составит 19,2%;
прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств в 2018 году составит 3,9%;
количество межведомственных запросов не менее 2000;
доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг составит 75%;
доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, составит 100%;
доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, составит 92%;
время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг составит не менее 15 минут.
2.7.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.7.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
предоставление медицинскими организациями Удмуртской Республики государственной услуги через федеральную государственную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)";
заключение соглашения с автономным учреждением "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики" о взаимодействии при предоставлении государственной услуги;
проведение анкетирования по оценке удовлетворенности граждан Российской Федерации качеством предоставления услуг;
разработка административных регламентов, предусматривающих время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг - не более 15 минут.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.7.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Для достижения целей и задач подпрограммы применяются меры правового регулирования - федеральное законодательство и законодательство Удмуртской Республики в сфере социальной защиты населения.
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 марта 2003 года № 150 "О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики" органом исполнительной власти Удмуртской Республики, проводящим государственную политику и осуществляющим регулирование деятельности в области здравоохранения и лекарственного обеспечения, является Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Оценка работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики проводится в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года № 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации"; Указом Президента Российской Федерации от 10 сентября 2012 года № 1276 "Об оценке эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности", распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2014 года № 570-р "О перечнях показателей для оценки эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности (до 2018 года) и методиках определения целевых значений показателей оценки эффективности их деятельности".
В соответствии с распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 30 декабря 2013 года № 899-р "Об утверждении Перечня государственных программ Удмуртской Республики" Министерство здравоохранения Удмуртской Республики определено ответственным исполнителем государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения". Полномочия ответственного исполнителя государственной программы Удмуртской Республики определены пунктом 38 Положения о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года № 131.
Совершенствование действующей нормативной правовой базы будет осуществляться регулярно с учетом накопленного опыта правоприменения и последовательного повышения требований, предъявляемых к деятельности, связанной с реализацией мер в сфере здравоохранения. При выявлении или возникновении неурегулированных вопросов нормативного правового характера будут подготовлены проекты соответствующих нормативных правовых актов.
2.7.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется:
выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз" в БУЗ УР "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации" в БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.7.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.7.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с государственными медицинскими и иными организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, за исключением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных и научных организаций.
В целях организации управления государственной программой осуществляется взаимодействие с соисполнителями и участниками государственной программы.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.7.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.7.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. На данном этапе отсутствует практика управления государственной программой. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать многих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей государственной программы. В целях координации деятельности будет создан межведомственный Координационный совет, в состав которого войдут представители всех соисполнителей государственной программы.
Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
2.8. Подпрограмма "Совершенствование системы
территориального планирования"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование системы территориального планирования
подпрограммы (далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Реализация государственных полномочий в сфере
подпрограммы обязательного медицинского страхования
Задачи 1) медицинское страхование неработающего населения
подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой
взнос за неработающее население);
2) совершенствование мер по организации обязательного
медицинского страхования в соответствии
с законодательством Российской Федерации;
3) разработка и утверждение бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской
Республики и отчета о его исполнении;
4) реализация переданных полномочий Российской Федерации
по организации обязательного медицинского страхования
на территории Удмуртской Республики
Целевые 1) размер страховых взносов на обязательное медицинское
показатели страхование неработающего населения, тыс. рублей;
(индикаторы) 2) доля государственных (муниципальных) медицинских
подпрограммы организаций, финансирование которых осуществляется
по результатам деятельности по законченному случаю
в общем количестве государственных (муниципальных)
медицинских организаций, в процентах;
3) доля государственных (муниципальных) медицинских
организаций, которым оплата медицинской помощи
осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования по полному тарифу, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 53084221,7 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 6007458,4
2014 год 7129793,1
2015 год 5767603,2
2016 год 6104977,9
2017 год 6518592,7
2018 год 6844522,3
2019 год 7186748,5
2020 год 7524525,6
Итого 53084221,7
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 2326808,2 тыс. рублей.
Оценка расходов Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики по годам
реализации (в тыс. рублей):
2013 год 256135,2
2014 год 235347,1
2015 год 266290,0
2016 год 280524,0
2017 год 298950,0
2018 год 313897,5
2019 год 329592,4
2020 год 346072,0
Итого 2326808,2
Ожидаемые 1) размер страховых взносов на обязательное медицинское
конечные страхование неработающего населения составит 7524525,6
результаты тыс. рублей в 2020 году;
реализации 2) доля государственных (муниципальных) медицинских
подпрограммы организаций, финансирование которых осуществляется
и показатели по результатам деятельности по законченному случаю,
эффективности составит 100% в общем количестве медицинских организаций;
3) доля государственных медицинских организаций, которым
оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования по полному тарифу,
составит 100%
2.8.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
С вступлением в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в системе обязательного медицинского страхования произошли значительные изменения, направленные на усиление прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи, а именно:
предоставление права застрахованным самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию без заключения договора между страхователем и страховой медицинской организацией;
введение полиса обязательного медицинского страхования единого образца, что гарантирует застрахованным получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации;
выбор медицинской организации и врача.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2011 году в республике сформированы:
региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики;
территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.
По состоянию на 1 января 2014 года в Удмуртской Республике застраховано 1 562,1 тыс. человек, выдано 822,6 тыс. медицинских полисов обязательного медицинского страхования единого образца или 52,7% от числа застрахованных граждан.
В 2013 году на территории Удмуртской Республики в системе обязательного медицинского страхования осуществляли деятельность 7 страховых медицинских организаций. В структуре страхового поля в Удмуртской Республике 95% занимают 4 страховщика:
филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Удмуртия-Медицина" - 39%;
филиал "МРСК-Мед" в г. Ижевске ЗАО "СМК "АСК-Мед" - 25%;
Ижевский филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" - 17,0%;
Удмуртский филиал ОАО "СК "СОГАЗ-Мед" - 14%.
Финансирование объемов и видов медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Удмуртской Республики. Составной частью указанной программы является Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяет права застрахованных граждан на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Удмуртской Республики.
В 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывалась первичная медико-санитарная помощь (в том числе неотложная), включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением специализированной высокотехнологичной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфицировании и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях), осуществлялось применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Сведения об объемах медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования за 2012 - 2013 годы представлены в таблице.
Объемы медицинской помощи по Территориальной программе
обязательного медицинского страхования за 2012 - 2013 годы
Виды медицинской помощи
Показатели РФ 2013 г.
Показатели ТП ОМС
Фактические показатели
Динамика показателей медицинской помощи, %
Выполнение ТП ОМС, %
2012 г.
2013 г.
2012 г.
2013 г.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, посещений на 1 жителя в год
8,57
8,90
8,78
8,354
8,463
97
96
Стационарная помощь, койко-дней на 1 жителя в год
1,74
2,225
2,203
2,222
2,200
99
100
Стационаро-замещающая помощь, пациенто-дней на 1 жителя в год
0,52
0,600
0,590
0,579
0,571
98
97
Скорая медицинская помощь, вызовов на застрахованного в год
0,318
0,318
0,324
ЭКО, случай
300
244
Подушевой норматив на 1 жителя по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в 2013 году составил 7481,3 рубля и соответствует российскому показателю.
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляются межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную по базовой программе обязательного медицинского страхования.
Задача достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в сфере обязательного медицинского страхования решается выравниванием ресурсов городов и районов, направляемых на оплату медицинской помощи независимо от финансовых средств, собранных на территории проживания граждан, а также их социальной принадлежности и уровня дохода.
Создана и действует прозрачная финансовая система адресной оплаты медицинской помощи в муниципальных образованиях республики по тарифам, установленным Согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
Согласно тарифному соглашению по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования в 2013 году из средств обязательного медицинского страхования структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на заработную плату; начисления на выплаты по оплате труда; прочие выплаты; приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания; мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования); организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом; оплату программного обеспечения и прочих услуг; прочие расходы (за исключением налога на имущество и земельного налога), расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. В течение 2013 года увеличены тарифы по всем видам медицинской помощи в среднем на 44%.
2.8.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации государственной программы отнесена уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
2) статьей 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, а именно:
а) утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
б) утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций;
в) регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;
г) администрирование доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на территориях субъектов Российской Федерации;
д) контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, в том числе проведение проверок и ревизий;
е) осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования;
ж) обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации;
з) ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, а также персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
и) ведение отчетности в сфере обязательного медицинского страхования.
Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
Целью подпрограммы является реализация государственных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.
Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
1) медицинское страхование неработающего населения за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой взнос за неработающее население);
2) совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) разработка и утверждение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчета о его исполнении;
4) реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
2.8.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
В результате совершенствования мер по организации обязательного медицинского страхования:
размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения составит 7524525,6 тыс. рублей в 2020 году;
доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, составит 100% в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций в 2020 году;
доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу, составит 100% в 2020 году.
2.8.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.8.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики);
совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования;
обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Совершенствованию мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" планируется:
1) переход с 1 января 2014 года на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) ввод в действие с 1 января 2015 года универсальных электронных карт, содержащих в своем составе полисы обязательного медицинского страхования.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.8.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы.
Законом Удмуртской Республики ежегодно утверждается бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на очередной финансовый год и плановый период, а также отчет о его исполнении.
2.8.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.8.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.8.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Осуществляется взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Страховые медицинские организации осуществляют отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховой медицинской организацией.
Расчеты за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам осуществляются на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами их постоянного места жительства.
Акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.8.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
За счет иных источников подпрограмма не финансируется.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.8.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
В связи с совершенствованием мер по организации обязательного медицинского страхования могут возникнуть организационные и правовые риски. Организационные риски связаны с необходимостью реализовать на практике новации, предусмотренные законодательством. Правовые риски могут возникнуть в связи с отсутствием необходимых подзаконных актов для реализации новаций на практике. Для минимизации рисков будет осуществляться межуровневое и межведомственное взаимодействие. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
При переходе на новый формат полисов обязательного медицинского страхования (в составе универсальных электронных карт) могут возникнуть социально-психологические риски, связанные с неприятием отдельными гражданами такого формата. Для минимизации риска будет проводиться разъяснительная работа с населением.
2.9. Подпрограмма "Лицензирование отдельных
видов деятельности в сфере охраны здоровья
и лицензионный контроль"
Паспорт подпрограммы
Наименование Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере
подпрограммы охраны здоровья и лицензионный контроль (далее -
подпрограмма)
Ответственный Управление по лицензированию медицинской
исполнитель и фармацевтической деятельности при Правительстве
подпрограммы Удмуртской Республики (далее Управление)
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых
подпрограммы медицинскими и фармацевтическими организациями
на территории Удмуртской Республики
Задачи 1) осуществление переданных органам государственной
подпрограммы власти субъектов Российской Федерации полномочий
Российской Федерации по лицензированию отдельных видов
деятельности в сфере охраны здоровья;
2) контроль за соблюдением лицензионных требований
Целевые 1) доля фактически проведенных проверок в общем
показатели количестве плановых проверок (за исключением случаев
(индикаторы) прекращения действия лицензии в связи с прекращением
подпрограммы лицензируемого вида деятельности лицензиатом после
утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия
при проведении плановой проверки по независящим от
Управления причинам руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя проверяемого
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя), в процентах;
2) доля отмененных результатов проверок в общем
количестве проведенных проверок, в процентах;
3) доля государственных услуг, оказанных с нарушением
срока, в общем количестве оказанных государственных
услуг, в процентах;
4) доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб
в общем количестве жалоб, поступивших в связи
с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением
или его должностным лицом (должностными лицами)
установленной услуги (функции), в процентах;
5) доля средств федерального бюджета, израсходованных
на реализацию переданного полномочия, в общем объеме
средств федерального бюджета, поступивших на реализацию
переданного полномочия, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 81156,1 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе за счет субвенций из федерального бюджета -
19021,8 тыс. рублей.
Объем финансирования по годам (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций из федерального
бюджета
2013 год 9866,7 2251,2
2014 год 10460,6 2295,2
2015 год 10742,3 2295,2
2016 год 9235,9 2295,2
2017 год 9485,1 2295,2
2018 год 9959,3 2409,9
2019 год 10457,4 2530,5
2020 год 10948,8 2649,4
Итого 81156,1 19021,8
Ожидаемые 1) доля фактически проведенных проверок в общем
конечные количестве плановых проверок (за исключением случаев
результаты прекращения действия лицензии в связи с прекращением
реализации лицензируемого вида деятельности лицензиатом после
подпрограммы утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия
и показатели при проведении плановой проверки по независящим
эффективности от Управления причинам руководителя, иного должностного
лица или уполномоченного представителя проверяемого
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя) должна составить не менее
90%;
2) доля отмененных результатов проверок в общем
количестве проведенных проверок должна составить не более
10%;
3) доля государственных услуг, оказанных с нарушением
срока, в общем количестве оказанных государственных услуг
должна составить не более 10%;
4) доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб
в общем количестве жалоб, поступивших в связи
с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением
или его должностным лицом (должностными лицами)
установленной услуги (функции), должна составить не более
20%;
5) доля средств федерального бюджета, израсходованных
на реализацию переданного полномочия, в общем объеме
средств федерального бюджета, поступивших на реализацию
переданного полномочия, должна составить 100%
2.9.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по лицензированию следующих видов деятельности:
а) медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
б) фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
в) деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).
Указом Президента Удмуртской Республики от 3 августа 2007 года № 98 "Об управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики" создано Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики. В соответствии с Положением об Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 22 декабря 2014 года № 557, указанный орган является исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, уполномоченным на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе по осуществлению лицензионного контроля.
В связи с передачей с 1 мая 2013 года полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности в сфере здравоохранения субъектам Российской Федерации, в Удмуртской Республике Управлению по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики дополнительно перешли полномочия по лицензированию 329 медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, ранее осуществлявшиеся Управлением Росздравнадзора по Удмуртской Республике. В целом количество лицензиатов, осуществляющих медицинскую деятельность в Удмуртской Республике, возросло с указанной даты на 91 процент. При этом с 1 января 2013 года лицензиатами Управления становятся наиболее крупные в сфере лицензирования медицинской деятельности государственные организации республики
2.9.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
В соответствии с Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы одной из целей государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи.
Целью подпрограммы является обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых медицинскими и фармацевтическими организациями на территории Удмуртской Республики.
Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:
1) осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья;
2) контроль за соблюдением лицензионных требований.
2.9.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По итогам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) должна составить не менее 90%;
доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок должна составить не более 10%;
доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг должна составить не более 10%;
доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции) должна составить не более 20%;
доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия должна составить 100%.
По итогам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) должна составить не менее 90%;
доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок должна составить не более 10%;
доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг должна составить не более 10%;
доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции) должна составить не более 20%;
доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия должна составить 100%.
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.
2.9.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.9.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
Управление предоставляет государственные услуги и осуществляет функции, установленные Положением об Управлении, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 22 декабря 2014 года № 557.
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (за счет субвенций из федерального бюджета);
рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.9.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Лицензирование отдельных видов деятельности в рамках подпрограммы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".
Лицензионный контроль осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в том числе включает проведение проверок соблюдения порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
Предоставление государственных услуг в сфере реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики.
В соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики от 26 октября 2012 года № 200 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности", от 26 октября 2012 года № 201 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ" и от 23 ноября 2012 года № 218 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)", предоставляются государственные услуги:
по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).
2.9.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.9.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.9.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Соискателями лицензий являются медицинские и аптечные организации (за исключением медицинских и аптечных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций оптовой торговли лекарственными средствами), индивидуальные предприниматели. В отношении указанных организаций, в том числе имеющих лицензии, в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется лицензионный контроль.
В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные и научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.9.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, в том числе субвенций из федерального бюджета на реализацию переданных полномочий Российской Федерации.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
За счет иных источников финансирование подпрограммы не осуществляется.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.9.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий подпрограммы. Особенностью подпрограммы является финансовое обеспечение переданных полномочий за счет субвенций из федерального бюджета. В связи с этим будет осуществляться согласование исходных данных для расчета объема субвенций.
Организационные риски. Связаны с неисполнением в установленные сроки отдельных мероприятий подпрограммы. В качестве мер по управлению рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, а также закрепление за руководителями и специалистами Управления персональной ответственности за исполнение мероприятий подпрограммы.
2.10. Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению
и профилактике злоупотребления наркотическими средствами"
Паспорт раздела подпрограммы
Наименование Мероприятия по предупреждению и профилактике
подпрограммы злоупотребления наркотическими средствами (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
раздела политики Удмуртской Республики;
подпрограммы Министерство по физической культуре, спорту и молодежной
политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики
Срок реализации 2015 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах
подпрограммы
Цели Совершенствование, повышение доступности и качества
подпрограммы оказания наркологической помощи.
Профилактика немедицинского потребления наркотиков
и других психоактивных веществ различными категориями
населения, прежде всего молодежью и несовершеннолетними
Задачи 1) совершенствование своевременного выявления причин
подпрограммы и условий, способствующих распространению немедицинского
потребления наркотических средств и других психоактивных
веществ и правонарушений, связанных с незаконным оборотом
наркотиков;
2) совершенствование системы раннего выявления лиц,
допускающих немедицинское потребление наркотических
средств и других психоактивных веществ;
3) совершенствование антинаркотической и антиалкогольной
пропаганды;
4) совершенствование организации оказания
специализированной наркологической помощи;
5) совершенствование межведомственного сотрудничества
в области противодействия немедицинского потребления
наркотиков и других психоактивных веществ
и их незаконному обороту;
6) совершенствование системы подготовки специалистов
в области профилактики и лечения наркологических
заболеваний;
7) создание регионального сегмента Национальной системы
комплексной реабилитации и ресоциализации лиц,
допускающих немедицинское потребление наркотиков
Целевые 1) доля больных алкоголизмом, повторно
показатели госпитализированных в течение года, в процентах;
(индикаторы) 2) доля больных наркоманией, повторно госпитализированных
подпрограммы в течение года, в процентах;
3) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
от 1 года до 2-х лет, на 100 больных наркоманией
среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;
4) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового
контингента, состоящего под наблюдением;
5) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового
контингента
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет
обеспечение средств бюджета Удмуртской Республики составит 4697,5
подпрограммы тыс. руб., в том числе по годам реализации (тыс. рублей):
2015 год 4697,5
2016 год 0,0
2017 год 0,0
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 4697,5
Для выполнения мероприятий, предусмотренных разделом
подпрограммы, могут привлекаться средства федерального
бюджета и иные источники в соответствии
с законодательством Российской Федерации
Ожидаемые 1) снижение доли больных алкоголизмом, повторно
конечные госпитализированных в течение года, до 23,34%;
результаты 2) снижение доли больных наркоманией, повторно
реализации госпитализированных в течение года, до 19,0%.
подпрограммы 3) увеличение числа больных наркоманией, находящихся
и показатели в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,6 на 100 больных
эффективности наркоманией среднего контингента, состоящих под
наблюдением;
4) увеличение числа больных наркоманией, находящихся
в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных
наркоманией среднего контингента, состоящих под
наблюдением;
5) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся
в ремиссии более 2-х лет, до 12,92
на 100 больных алкоголизмом среднего контингента
2.10.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Современная ситуация в Российской Федерации характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и незаконного потребления наркотиков и других психоактивных веществ, что представляет серьезную угрозу здоровью населения, демографической ситуации, экономике страны, правопорядку, а также безопасности государства.
В наркологических учреждениях страны зарегистрировано порядка трех миллионов лиц, страдающих наркологическими расстройствами, что составляет 1,5% от общего населения России. Вместе с тем наркологические заболевания, являющиеся социально-значимыми, подвергающиеся общественному порицанию, характеризуются высоким уровнем латентности.
Ситуация по распространению наркологических заболеваний в Удмуртской Республике является отражением общей ситуации, сложившейся на территории Российской Федерации. На начало 2014 года в наркологических учреждениях Удмуртской Республики зарегистрирован 24471 наркологический больной, что составляет 1,6% от населения Республики.
За последние три года число учтенных лиц, страдающих наркоманией, остается стабильным, что может служить показателем своевременности решения вопросов выявления и оказания специализированной помощи данной категории лиц, а также эффективности программного подхода в вопросах профилактики. Наряду с этим остается серьезной ситуация, связанная с распространенностью алкоголизма, объективным показателем которой является уровень алкогольных психозов среди жителей республики. Показатель распространенности алкогольных психозов в Удмуртии составляет 92,8 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза выше среднероссийского показателя.
Около 90% наркологических больных - это лица трудоспособного возраста, многие из которых имеют прогрессирующие признаки социальной дезадаптации, что наносит ощутимый ущерб экономике и состоянию правопорядка республики. Отсутствие в республике комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков и других психоактивных веществ, не позволяет достичь среднероссийского уровня длительных ремиссий как одного из основных индикаторных показателей эффективности оказания помощи наркологическим больным. Так, при среднероссийском показателе ремиссий свыше двух лет у наркозависимых 9,2%, показатель длительных ремиссий в Удмуртской Республике составил на начало 2014 года 7,7%.
В течение последних двух лет возникла проблема с распространением новых видов психоактивных веществ или так называемых "дизайнерских наркотиков", многие из которых не успевают оперативно включить в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Так, за 9 месяцев 2014 года число доставленных в медицинские учреждения с отравлением "дизайнерскими наркотиками" составило 163 случая, что в три раза больше чем за аналогичный период 2013 года.
По данным социологических исследований по оценке распространенности злоупотребления психоактивными веществами и оценке факторов, влияющих на ее динамику, проводимых в соответствии с Методикой и порядком осуществления мониторинга, а также критериями оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах, уровень распространенности наркопотребления среди населения Республики составил 3,6%. Еще 7,7% опрошенных имели опыт употребления наркотических средств. Каждый четвертый из числа опрошенных жителей республики имеют в своем окружении потребителей наркотиков, что потенциально включает их в группу повышенного риска наркотизации.
В числе безотлагательных мер по стабилизации ситуации с потреблением наркотиков в стране рассматривается системная работа органов государственной власти, направленная на предупреждение немедицинского потребления наркотиков.
При этом одним из ключевых компонентов государственной антинаркотической политики является создание национальной системы, позволяющей целенаправленно и системно осуществлять полноценный возврат в социум граждан, отказавшихся от потребления наркотиков и от участия в их незаконном обороте.
Социально-экономические издержки наркомании для общества представляют собой сумму прямых затрат (денежных средств, непосредственно расходуемых государством, предприятиями, частными лицами на противодействие распространению наркомании) и косвенных затрат - издержек альтернативного выбора теми же группами субъектов.
По оценке Секретаря Совета безопасности Н.П. Патрушева, материальный ущерб от наркотиков в России составляет 3% ВВП (в 2012 году - 1,9 трлн. руб.) и сравним с затратами на всю систему здравоохранения.
Согласованные меры по реализации программных мероприятий, проводимых в целях обеспечения условий для приостановления роста распространенности потребления наркотиков и других психоактивных веществ и развития системы профилактики их потребления различными группами населения, прежде всего, молодежью, позволят удержать эпидемическую ситуацию под контролем, внедрить новые направления профилактики наркологических расстройств.
Значимость проблемы потребления наркотиков и других психоактивных веществ, решение которой выходит за рамки только системы здравоохранения, определяется основными составляющими, диктующими необходимость межведомственного программно-целевого подхода к ее решению. К ним относятся:
1) социально-экономическая:
наркологическое заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, национальности и социального положения;
зависимость от наркотических средств и других психоактивных веществ влечет за собой преждевременную и стойкую утрату трудоспособности, что снижает экономический и военный потенциал общества;
расширение масштабов, повышение опасности преступлений, связанных с потреблением наркотиков и других психоактивных веществ, особенно вовлечение молодежи в преступную деятельность влечет к криминализации общества;
необходимость создания возможности лечения наркотических больных;
затраты на длительную реабилитацию для возвращения трудоспособного человека в общество;
2) медицинская:
зависимость от наркотических средств и других психоактивных веществ, в том числе от алкоголя, приводит к тяжелым хроническим рецидивирующим заболеваниям, нарушающим психическую и физическую деятельность человека, приводящим к быстрой деградации личности и преждевременной смерти;
больные, как правило, нуждаются в помощи многих специалистов (врачей разных специальностей, психологов, социальных работников и др.);
наркологические больные нуждаются в длительном лечении и реабилитации.
Эффективным механизмом решения проблемы по реализации адекватных и значимых мер профилактики немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ остается программно-целевой метод планирования деятельности с четким определением целей и задач подпрограммы, выбором перечня скоординированных мероприятий по устранению причин и условий, способствующих распространению немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ. Решение проблемы борьбы с алкоголизмом и наркоманией невозможно осуществить в пределах одного финансового года, поскольку предусматривается проведение большого количества относительно долгосрочных мероприятий социального характера.
2.10.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами" разрабатывается в целях совершенствования, повышения доступности и качества оказания наркологической помощи, координации усилий и повышения профилактики немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ различными категориями населения, прежде всего молодежью и несовершеннолетними.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование своевременного выявления причин и условий, способствующих распространению немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, и правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков;
2) совершенствование системы раннего выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и других психоактивных веществ;
3) совершенствование антинаркотической и антиалкогольной пропаганды;
4) совершенствование организации оказания специализированной наркологической помощи;
5) совершенствование межведомственного сотрудничества в области противодействия немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ и их незаконному обороту;
6) совершенствование системы подготовки специалистов в области профилактики и лечения наркологических заболеваний;
7) создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.
2.10.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 26,4% в 2014 году до 23,34% в 2020 году;
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 21,1% в 2014 году до 19% в 2020 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, вырастет с 11,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году до 12,6 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 7,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году до 10,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 10,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2014 году до 12,92 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2020 году.
2.10.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах.
2.10.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
1) проведение организационных и правовых мероприятий в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию немедицинскому потреблению наркотиков и других психоактивных веществ:
координация деятельности общественных организаций, религиозных конфессий в области борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и других психоактивных веществ;
совершенствование нормативно-правовой базы в области профилактики немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, выявления, учета, наблюдения, лечения и реабилитации наркологических больных;
организация межведомственного обмена информацией в целях совершенствования учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и других психоактивных веществ;
усиление контроля за хранением и использованием наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в медицинских и фармацевтических организациях;
проведение социологического мониторинга наркоситуации;
организационно-методическая деятельность, направленная на профилактику немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
2) проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы наркологической службы республики:
укрепление материально-технической базы и оснащение аппаратурой, оборудованием, дорогостоящими медикаментами: подразделений БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", наркологической службы республики;
создание в составе БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" стационарного реабилитационного отделения;
3) совершенствование мероприятий по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ:
продолжение социологического мониторинга наркоситуации в Удмуртской Республике;
разработка теоретических основ создания новых и усовершенствования имеющихся методов профилактики немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
повышение профессионального уровня специалистов, участвующих в профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, лечении наркологических больных;
совершенствование методического обеспечения деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и организаций социального обслуживания по вопросам формирования у детей и подростков антинаркотической ориентации;
разработка и внедрение программ, направленных на проведение в образовательных учреждениях занятий по антинаркотическому просвещению и пропаганде здорового образа жизни;
формирование через средства массовой информации негативного общественного отношения к немедицинскому потреблению наркотиков и психоактивных веществ;
поддержка добровольческого (волонтерского) движения по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования;
4) совершенствование мероприятий по реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психоактивных веществ:
создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.10.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июня 2014 года № 263 "Об утверждении Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года".
2.10.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.10.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.10.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Для реализации мероприятий с целью профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, сети Интернет, привлекаются общественные организации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.10.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2015 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.10.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать следующих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей подпрограммы.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
2.11. Подпрограмма "Энергосбережение и повышение
энергетической эффективности в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики"
Паспорт подпрограммы
Наименование Энергосбережение и повышение энергетической эффективности
подпрограммы в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
(далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской
исполнитель Республики
подпрограммы
Соисполнители Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства
подпрограммы и государственного регулирования
тарифов Удмуртской Республики
Срок реализации 2015 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах
подпрограммы
Цели Формирование целостной и эффективной системы управления
подпрограммы энергосбережением и повышение энергетической
эффективности в учреждениях здравоохранения,
стимулирование привлечения инвестиций на энергосбережение
в отрасль здравоохранения
Задачи 1) повышение энергетической эффективности в учреждениях
подпрограммы здравоохранения Удмуртской Республики;
2) развитие информационного обеспечения мероприятий
по энергосбережению и повышению энергетической
эффективности;
3) развитие механизмов финансирования энергосберегающих
мероприятий (проектов), в том числе по схеме
энергосервисных договоров (контрактов) в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики;
4) повышение объемов внедрения научных разработок
и инновационных технологий для решения задач
энергосбережения и повышения энергетической эффективности
в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
Целевые 1) средний удельный расход энергетических
показатели ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской
(индикаторы) Республики (кг у.т./м2)
подпрограммы
Ресурсное Объем финансирования за счет иных источников составит 22
обеспечение 305,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации
подпрограммы (в тыс. рублей):
2015 год 0,0
2016 год 11168,3
2017 год 11137,3
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 22305,6
Ожидаемые Средний удельный расход энергетических ресурсов
результаты в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
реализации составит в 2020 году 45,43 кг у.т./м2
подпрограммы
и показатели
эффективности
2.11.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
По данным на 1 октября 2014 года суммарный объем потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, за 2013 год составил 32 202 тонны условного топлива. Суммарные затраты на оплату энергоресурсов составили 362 млн. рублей. Максимальная доля затрат приходится на оплату тепловой энергии от централизованных источников теплоснабжения - 41,5 процента.
Основной целевой показатель, характеризующий энергетическую эффективность учреждений бюджетной сферы, - удельный расход энергоресурсов - имеет тенденцию к снижению относительно 2007 года: по данным за 2013 год удельный расход топливно-энергетических ресурсов составил 46,06 кг у.т./м2, снижение относительно 2007 года на 10,69 кг у.т./м2, что является следствием реализации в период 2010 - 2013 годов подпрограммы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2010 - 2014 годы" республиканской целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы и целевые установки до 2020 года".
Относительно 2007 года удельный расход электрической энергии увеличился на 4,12 кВтч/м2 и в 2013 году составил 48,56 кВтч/м2. Увеличение удельного расхода электрической энергии обусловлено ростом электровооруженности учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (количества используемых электроприборов, и, как следствие, суммарной установленной мощности электрооборудования). Удельный расход тепловой энергии (с учетом топлива на нужды теплоснабжения учреждений) снизился на 0,020 Гкал/м3 и в 2013 году составил 0,042 Гкал/м3. Удельный расход холодной воды снизился на 21,68 м3/чел. и в 2013 году составил 19,89 м3/чел. Удельный расход горячей воды снизился на 12,45 м3/чел. и в 2013 году составил 9,52 м3/чел.
При имеющемся положительном результате реализации подпрограммы потенциал сбережения энергоресурсов в здравоохранении все еще остается на достаточно высоком уровне и по данным за 2013 год оценивается в 2746 т у.т. (8,8 процента), что в стоимостном эквиваленте составляет 41,8 млн. руб. (с учетом потенциала на водоснабжение и водоотведение).
2.11.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Приоритетами государственной политики в сфере реализации настоящей подпрограммы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года № 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики", Энергетической стратегией России на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года № 1715-р, Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ, являются:
обеспечение рационального использования энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения;
создание благоприятной экономической среды для энергосбережения и повышения энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения;
поддержка стратегических инициатив в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности.
Целью подпрограммы является формирование целостной и эффективной системы управления энергосбережением и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения, стимулирование привлечения инвестиций на энергосбережение в отрасль здравоохранения.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики;
2) развитие информационного обеспечения мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности;
3) развитие механизмов финансирования энергосберегающих мероприятий (проектов), в том числе по схеме энергосервисных договоров (контрактов) в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики;
4) повышение объемов внедрения научных разработок и инновационных технологий для решения задач энергосбережения и повышения энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики.
2.11.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
средний удельный расход энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики составит в 2020 году 45,43 кг у.т./м2.
2.11.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах.
2.11.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
1) внедрение энергоменеджмента.
В рамках реализации основного мероприятия проводится оценка энергоэффективности использования топливно-энергетических ресурсов в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, проводятся мероприятия по обучению специалистов учреждений по вопросам энергосбережения и повышения энергетической эффективности, мониторингу потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, мероприятия по информационной поддержке и пропаганде энергосбережения в подведомственных учреждениях;
2) наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность". Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 17 февраля 2014 года № 61 утверждено Положение о государственной информационной системе Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность", в соответствии с которым определены порядок ввода данных, порядок предоставления отчетов, периодичность и сроки предоставления информации исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики;
3) реализация технических мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, путем привлечения внебюджетных средств по схеме энергосервисных договоров (контрактов), в рамках которых будут реализованы следующие типы мероприятий:
техническое перевооружение и модернизация систем теплоснабжения учреждений;
комплекс мероприятий по улучшению тепловой защиты зданий и снижению потерь тепловой энергии через ограждающие конструкции, в том числе по замене оконных блоков, установке теплоотражающих экранов за радиаторами отопления, регуляторов температуры, оснащению зданий системой автоматического регулирования расхода теплоносителя;
комплекс мероприятий по модернизации системы освещения, в том числе замене ламп накаливания на энергосберегающие.
Перечень конкретных объектов реализации мероприятий (проектов) настоящей подпрограммы формируется ежегодно на основании поступивших заявок подведомственных учреждений в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.11.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Меры государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы не предусмотрены.
2.11.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) в рамках подпрограммы не формируются.
2.11.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.11.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
В рамках выполнения задач настоящей подпрограммы предусматривается участие учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, в части реализации технических мероприятий (проектов) в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и представления информации в государственную информационную систему Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность".
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Кроме того, предусматривается участие автономной некоммерческой организации "Агентство по энергосбережению Удмуртской Республики" в части реализации следующих мероприятий настоящей подпрограммы:
мониторинг эффективности использования топливно-энергетических ресурсов и хода реализации настоящей подпрограммы;
анализ передового опыта применения новейших технических и организационных решений в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и подготовка рекомендаций по их внедрению;
информационное обеспечение и ведение пропаганды в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности;
развитие государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность".
2.11.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансовое обеспечение настоящей подпрограммы предусматривает систему инвестирования с привлечением внебюджетных источников в соответствии с законодательством.
К внебюджетным источникам, привлекаемым для финансирования мероприятий подпрограммы, относятся средства, полученные в результате деятельности учреждений по предоставлению платных услуг, средства энергосервисных компаний. Объем внебюджетных ассигнований за счет собственных средств учреждений, кредитных ресурсов и других внебюджетных источников оценивается в 22305,6 тыс. рублей.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.11.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, нестабильная рыночная и инвестиционная конъюнктура, присутствие цикличности развития экономики и фаз экономического цикла могут оказать существенное влияние на увеличение сроков реализации настоящей подпрограммы.
Финансовые риски. Возникновение трудностей по привлечению финансовых средств кредитных организаций на фоне влияния последствий экономического кризиса, что может привести к определенным трудностям по реализации мероприятий настоящей подпрограммы и, как следствие, сокращение финансирования мероприятий настоящей подпрограммы по сравнению с объемами финансирования, запланированными в настоящей подпрограмме.
Законодательные риски вызваны несовершенством законодательства и его нестабильностью, что может стать препятствием на пути эффективного и динамичного развития всех элементов энергетической системы: от источника до потребителя. В первую очередь это касается тарифной и налоговой политики, законодательства по инвестиционной и инновационной деятельности.
Возможность негативного развития событий обуславливает необходимость ежегодной корректировки программных мероприятий и целевых показателей, а также показателей эффективности реализации настоящей подпрограммы.
2.12. Подпрограмма "Развитие
информатизации в здравоохранении"
Паспорт подпрограммы
Наименование подпрограммы
Развитие информатизации в здравоохранении (далее - подпрограмма)
Ответственный исполнитель подпрограммы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы
Нет
Срок реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы
Этапы подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах
Цели подпрограммы
Обеспечение эффективной информационной поддержки органов здравоохранения и медицинских организаций, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания
Задачи подпрограммы
1) создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей, создание и модернизация локальных вычислительных сетей в медицинских организациях;
2) подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных;
3) решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;
4) создание и масштабирование аппаратно-программных решений регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий;
5) обеспечение работоспособности прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, использование систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
6) обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;
7) внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;
8) создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины;
9) создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне;
10) создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;
11) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы
1) доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, в процентах;
2) доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), в процентах;
3) доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, в процентах;
4) количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, единиц
Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения Удмуртской Республики осуществлялось в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", с 2014 года - за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
1) увеличение доли медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, до 50%;
2) увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), до 50%;
3) увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с
едиными стандартами, до 50%;
4) увеличение количества медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 40 единиц
2.12.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Ключевым компонентом, определяющим эффективность отрасли здравоохранения, стало использование современных средств информатизации.
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) Удмуртской Республики представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, медицинских организаций. В целях обеспечения ее работоспособности в учреждения отрасли поставлено 6760 единиц компьютерной техники, в 80 медицинских организациях созданы локальные вычислительные сети. Работа прикладных компонентов ЕГИСЗ обеспечивает информационное сопровождение деятельности медицинских организаций, в том числе оказание услуг гражданам, обратившимся для оказания медицинской помощи. Медицинские организации оснащены 952 устройствами для считывания документов, удостоверяющих право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, - полиса обязательного медицинского страхования единого образца и универсальной электронной карты.
Во всех медицинских учреждениях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования.
Создана ведомственная защищенная информационно-телекоммуникационная сеть Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Функционирует защищенный электронный документооборот между медицинскими организациями, Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, а также при взаиморасчетах за оказанную медицинскую помощь с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховыми медицинскими организациями.
В республике функционирует единая система электронной предварительной записи на прием к врачу посредством сети Интернет.
С 2013 года гражданам предоставлена возможность записи на прием с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (gosuslugi.ru), а с 2014 года - с использованием Регионального портала государственных и муниципальных услуг.
В 61 медицинской организации для осуществления гражданами самостоятельной записи на прием установлены информационно-справочные сенсорные терминалы (инфоматы).
2.12.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Целью подпрограммы является обеспечение эффективной информационной поддержки органов здравоохранения и медицинских организаций, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей, создание и модернизация локальных вычислительных сетей в медицинских организациях;
2) подключение медицинских организаций к пользованию услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных;
3) решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;
4) создание и масштабирование аппаратно - программных решений регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий;
5) обеспечение работоспособности прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, использование систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
6) обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;
7) внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;
8) создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины;
9) создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне;
10) создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;
11) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
2.12.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, составит 50% в 2020 году;
доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), составит 50% в 2020 году;
доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, составит 50% в 2020 году;
количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, составит 40 единиц в 2020 году.
2.12.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах.
2.12.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских организаций, информационная безопасность;
создание и развитие регионального фрагмента ЕГИСЗ;
создание единого информационного пространства телемедицины.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.12.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
2.12.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.12.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.12.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Для реализации мероприятий по популяризации внедрения информационных технологий в здравоохранении используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, сети Интернет.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные и научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.12.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения осуществляется в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", с 2014 года - за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается.
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы не предусматриваются.
2.12.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать следующих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей подпрограммы.
Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций внедрению информационных технологий в здравоохранение. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на реализацию мероприятий по внедрению и использованию информационных технологий в здравоохранение.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования направления, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
3. Оценка планируемой эффективности
государственной программы
Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в порядке, устанавливаемом Правительством Удмуртской Республики.
Приложение 1
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
СВЕДЕНИЯ
О СОСТАВЕ И ЗНАЧЕНИЯХ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (ИНДИКАТОРОВ)
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Код аналитической программной классификации
№ п/п
Наименование целевого показателя (индикатора)
Единица измерения
Значения целевых показателей (индикаторов)
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
02
Государственная программа "Развитие здравоохранения"
02
1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
лет
69,6
70,4
71,0
71,5
72,2
72,8
73,5
74,2
02
2
Смертность от всех причин
число умерших на 1000 чел. населения
12,8
12,6
12,4
12,2
12,0
11,8
11,6
11,4
02
3
Смертность населения (без показателя внешних причин)
умерших на 100 тыс. человек
1127,0
1114,2
1113,8
1113,4
1113,3
1113,2
1113,1
1113,0
02
4
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
9,0
8,9
8,8
8,3
7,8
7,4
7,1
6,9
02
5
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
685,0
678,0
671,0
664,0
657,0
649,4
642,7
636,0
02
6
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
на 100 тыс. населения
13,8
13,0
12,3
12,0
11,4
10,3
9,8
9,3
02
7
Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)
на 100 тыс. населения
168,7
167,6
166,5
165,4
164,3
163,2
162,1
161,0
02
8
Смертность от туберкулеза
на 100 тыс. населения
14,2
13,7
13,2
12,7
12,2
11,8
11,4
11,0
02
9
Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез
на 100 тыс. населения
75,5
69,1
62,7
56,3
49,9
43,5
39,8
36,6
02
10
Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)
литров на душу населения в год
12,2
11,9
11,6
11,3
10,9
10,6
10,3
10,0
02
11
Распространенность потребления табака среди взрослого населения
процент
38,5
38,0
37,3
36,5
35,8
35,0
34,4
33,7
02
12
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. населения
41,6
41,3
39,9
39,1
38,3
37,5
37,5
37,5
02
13
Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача
2,3
2,5
2,4
2,5
2,6
2,7
3,0
3,0
02
14
Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
145,1
148,3
141,8
159,6
200,0
200,0
200,0
200,0
02
15
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
78,7
81,1
77,5
86,3
100,0
100,0
100,0
100,0
02
16
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
50,6
53,3
50,9
70,5
100,0
100,0
100,0
100,0
17
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
69,2
71,5
69,5
82,8
100,0
100,0
100,0
100,0
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
1
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
процент от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет
96,0
96,5
97,0
97,3
97,6
98,0
98,3
98,5
02
01
2
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты
процент от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
01
3
Охват диспансеризацией взрослого населения
процент
20,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
02
01
4
Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)
кг
110,0
111,0
112,0
113,0
114,0
115,0
116,0
117,0
02
01
5
Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год
кг
55,0
56,0
57,0
58,0
59,0
60,0
61,0
62,0
02
01
6
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
процент от общей численности населения Удмуртской Республики
70,0
71,0
72,0
75,32
76,76
78,2
79,64
81,08
02
01
7
Доля больных с выявленными злокачественными новобразованиями на I-II стадии
процент от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями
55,5
55,6
55,7
55,8
56,0
56,3
56,5
56,7
02
01
8
Заболеваемость дифтерией
на 100 тыс. населения
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
02
01
9
Заболеваемость корью
на 1 млн. населения
2,0
1,8
1,5
1,0
0,9
0,5
0,3
0,0
02
01
10
Заболеваемость краснухой
на 100 тыс. населения
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
02
01
11
Заболеваемость эпидемическим паротитом
на 100 тыс. населения
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
02
01
12
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B
на 100 тыс. населения
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
02
01
13
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
14
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
15
Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
16
Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
17
Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
18
Доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете
процент от числа выявленных
78,3
78,4
78,4
78,5
78,5
78,5
78,5
78,5
02
01
19
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
процент
26,5
26,4
-
-
-
-
-
-
02
01
20
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
процент
21,5
21,1
-
-
-
-
-
-
02
01
21
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения)
процент
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
02
01
22
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами (из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями)
процент
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
02
01
23
Смертность от самоубийств
на 100 тыс. населения
42,0
39,9
39,8
39,7
39,6
39,5
39,4
39,3
02
02
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02
02
1
Доля абациллированых больных туберкулезом
процент от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
28,0
30,0
32,0
56,0
61,5
66,0
70,3
75
02
02
2
Доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию
процент от числа состоящих на диспансерном учете
27,0
27,1
27,2
27,3
27,4
27,5
27,6
27,8
02
02
3
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
11,2
11,4
-
-
-
-
-
-
02
02
4
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
6,8
7,5
-
-
-
-
-
-
02
02
5
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
10,4
10,6
10,8
11,0
11,2
11,4
11,9
12,92
02
02
6
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года
процент
21,02
20,97
20,93
20,89
20,85
20,81
20,76
20,72
02
02
7
Смертность от ишемической болезни сердца
на 100 тыс. населения
389,5
385,6
381,7
377,9
370,4
366,7
363,0
355,8
02
02
8
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
на 100 тыс. населения
228,2
225,9
221,6
219,1
216,9
214,8
210,5
208,4
02
02
9
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
процент
55,6
55,7
55,9
55,9
55,9
55,9
55,9
55,9
02
02
10
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями
процент
28,4
28,2
28,0
24,6
23,0
22,4
21,7
21,0
02
02
11
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
процент
84,7
86,2
87,8
89,2
90,6
92,3
92,3
92,3
02
02
12
Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
процент
4,7
4,6
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
3,9
02
02
13
Доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови
процент
50,0
55,0
60,0
65,0
80,0
95,0
100,0
100,0
02
02
14
Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь
человек
712,0
990,0
1040,0
1090,0
1140,0
1190,0
1240,0
1290,0
02
02
15
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым
коек на 10 тыс. человек взрослого населения
1,89
1,89
2,0
2,0
2,0
2,2
2,2
2,2
02
02
16
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
коек на 10 тыс. детей
0,32
0,32
0,46
0,46
0,46
0,46
0,46
0,46
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
1
Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
процент
62,9
63,0
65,0
66,0
67,0
68,0
69,0
70,0
02
03
2
Охват новорожденных неонатальным скринингом
доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
99,3
99,4
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
03
3
Охват новорожденных аудиологическим скринингом
доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных
94,6
94,8
95,0
95,2
95,5
96,0
96,5
97,0
02
03
4
Показатель ранней неонатальной смертности
на 1000 родившихся живыми
3,8
3,7
3,6
3,5
3,4
3,3
3,2
3,1
02
03
5
Смертность детей 0 - 17 лет
на 10 тыс. населения соответствующего возраста
8,4
8,2
8,1
7,9
7,8
7,4
7,4
7,4
02
03
6
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах
доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах
30,0
30,0
35,0
35,0
40,0
40,0
45,0
45,0
02
03
7
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
доля (промилле) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре
575,0
590,0
600,0
620,0
640,0
660,0
680,0
700,0
02
03
8
Больничная летальность детей
доля (процент) умерших детей от числа поступивших
0,25
0,25
0,24
0,23
0,22
0,21
0,20
0,19
02
03
9
Число абортов
на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет
32,0
31,5
31,0
30,5
30,0
29,5
29,0
28,5
02
03
10
Охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
процент
96,0
96,3
96,5
97,0
97,5
98,0
98,5
99,0
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе для детей"
02
04
1
Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи
процент
4,0
6,0
9,0
12,0
15,0
17,0
21,0
25,0
02
04
2
Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся
процент
70,8
72,5
74,0
75,5
77,4
79,3
81,3
83,3
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
1
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования
человек
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
02
05
2
Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования
человек
2
3
3
3
4
3
3
3
02
05
3
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования
человек
1600
1604
1608
1612
1616
1620
1624
1628
02
05
4
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена
человек
744
750
758
760
760
762
762
762
02
05
5
Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах
человек
2
5
5
5
5
5
5
5
02
05
6
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики
процент
84,0
88,0
92,0
95,0
98,0
100,0
100,0
100,0
02
05
7
Доля аккредитованных специалистов
процент
-
-
-
-
20,0
40,0
60,0
80,0
02
06
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02
06
1
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
02
06
2
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
02
07
Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02
07
1
Уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы
процент
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
02
07
2
Доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг
процент
90,0
90,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
07
3
Коэффициент обновления основных фондов
процент
11,2
13,2
15,2
17,2
19,2
02
07
4
Прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств
в процентах к предыдущему году
3,0
3,0
3,2
3,3
3,5
3,6
3,9
02
07
5
Межведомственное взаимодействие
число запросов
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
02
07
6
Доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг
процент
15,0
40,0
70,0
72,0
74,0
75,0
02
07
7
Доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
07
8
Доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг
процент
82,0
85,0
88,0
90,0
91,0
92,0
02
07
9
Время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг
минута
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
02
08
Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования"
02
08
1
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
тыс. рублей
4818711,40
5398570,9
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
02
08
2
Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
08
3
Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
09
Подпрограмма "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль"
02
09
1
Доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
процент
100,0
100,0
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
02
09
2
Доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок
процент
0
0
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
02
09
3
Доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг
процент
0
0
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
02
09
4
Доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции)
процент
0
0
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
02
09
5
Доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
10
Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами"
02
10
1
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
процент
-
-
26,3
26,0
25,5
25,0
24,0
23,34
02
10
2
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
процент
-
-
20,7
20,4
20,1
19,7
19,4
19,0
02
10
3
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
-
-
11,6
11,8
12,0
12,2
12,4
12,6
02
10
4
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
-
-
8,0
8,5
9,0
9,5
10,0
10,4
02
10
5
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
-
-
10,8
11,0
11,2
11,4
11,9
12,92
02
11
Подпрограмма "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики"
02
11
1
Средний удельный расход энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
кг у.т./м2
46,06
46,00
45,99
45,83
45,63
45,53
45,48
45,43
02
12
Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
02
12
1
Доля медицинских организаций, 80 % сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы
процент от общего количества нарастающим итогом
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
50,0
02
12
2
Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг)
процент
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
02
12
3
Доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами
процент
0,3
3,0
7,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
02
12
4
Количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины
единиц
39
40
40
40
40
40
40
40
Приложение 2
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование подпрограммы, основного мероприятия
Ответственный исполнитель, соисполнитель подпрограммы, основного мероприятия
Срок исполнения
Ожидаемый непосредственный результат
Взаимосвязь с целевыми показателями (индикаторами)
02
01
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики; Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики; Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
02
01
01
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
улучшение эпидемической обстановки по туберкулезу в Удмуртской Республике; обеспечение устойчивого эпизоотического благополучия по туберкулезу животных в Удмуртской Республике. Улучшение диагностики и выявления заболевания туберкулезом на ранних стадиях; обеспечение полного охвата населения мероприятиями специфической, санитарной и социальной профилактики туберкулеза
02.8, 02.9, 02.01.6
02
01
02
Мероприятия по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение числа впервые выявленных больных сахарным диабетом на ранних стадиях; снижение острых осложнений у больных сахарным и несахарным диабетом; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических отделениях; увеличение количества обученных в "Школе сахарного диабета"
02
01
03
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
стабилизация эпидемио-логической ситуации, снижение инвалидизации и смертности среди населения на территории Удмуртской Республики, связанных с вакцино-управляемыми инфекционными заболеваниями, обеспечение безопасности иммунизации.
02.01.8, 02.01.9, 02.01.10, 02.01,11, 02.01.12, 02.01.13, 02.01.14, 02.01.15, 02.01.16, 02.01.17
02
01
04
Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий с целью снижения активности природных очагов клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Удмуртской Республике, снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций
02
01
05
Мероприятия по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее ИППП). Совершенствование профилактики ИППП. Совершенствование, повышение доступности и качества оказания дерматовенерологической помощи
02
01
06
Мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ - инфекции в Удмуртской Республике
02.01.18
02
01
07
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, проведение профилактических осмотров и диспансеризация населения с целью раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития у населения, в том числе у детей
02.01.1, 02.01.2, 02.01.3, 02.01.6, 02.01.7
02
01
08
Совершенствование механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение уровня обеспеченности населения Удмуртской Республики качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
02.01.21, 02.01.22
02
02
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
02
01
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от туберкулеза до 11,0 случая на 100 тыс. населения
02.8, 02.9, 02.02.1
02
02
02
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности и инвалидизации по причине ВИЧ-инфекции
02.01.12, 02.01.13, 02.01.18, 02.02.2
02
02
03
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение качества оказания медицинской помощи, профилактики и реабилитации больным с наркотической зависимостью
02.01.19, 02.01.20, 02.02.3, 02.02.4, 02.02.5
02
02
04
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72 процентов
02.02.6
02
02
05
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта (цереброваскулярных заболеваний)
02.5, 02.02.7, 02.02.8
02
02
06
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от новообразований в том числе злокачественных, до 161 случая на 100 тыс. населения; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 54,555,9 процента; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21 процента
02.7, 02.02.9, 02.02,10
02
02
07
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 84 процентов в 2012 году до 92,3 процентов в 2020 году
02.02.11
02
02
08
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение показателя смертности в результате дорожно-транспортных происшествий до 9,3 случаев на 100 тыс. населения; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 процента
02.6, 02.02.1
02
02
09
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доступности высокотехнологичной медицинской помощи
02.7, 02.01.7, 02.02.9, 02.02.10, 02.02.14
02
02
10
Развитие службы крови
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
обеспечение современного уровня качества и безопасности донорской крови и ее компонентов
02.02.13
02
02
11
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение обеспеченности паллиативными койками
02.02.15, 02.02.16
0
02
12
Организация оказания специализированной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение доступности специализированной медицинской помощи
02
03
Охрана здоровья матери и ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
02
03
01
Совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение младенческой смертности до 6,9 случаев, на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 7,4 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение числа женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 45 процентов от общего числа женщин с преждевременными родами
02.4, 02.03.2, 02.03.4, 02.03.5, 02.03.6, 02.03.7
02
03
02
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доли обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70 процентов от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; увеличение доли охвата неонатальным скринингом на наследственные заболевания до 99,5 процентов от общего числа новорожденных; увеличение доли охвата аудиологическим скринингом до 97 процентов от общего числа новорожденных
02.4, 02.03.1, 02.03.2, 02.03.3, 02.03.4, 02.03.5, 02.03.7
02
03
03
Выхаживание детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 700 промилле
02.4, 02.03.4, 02.03.7
02
03
04
Развитие специализированной медицинской помощи детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение уровня госпитализации детей, больничной летальности, уровня впервые установленной инвалидности у детей
02.4, 02.03.5, 02.03.8
02
03
05
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ-инфекции от матери к плоду
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
уменьшение числа детей, заразившихся ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей во время беременности, родов и послеродовый период
02.03.5, 02.03.10
02
03
06
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение числа абортов до 28,5 случаев на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет)
02.03.9
02
04
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
04
01
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.04.1, 02.04.2
02
04
02
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
-
02
05
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
05
01
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение качества и доступности оказания медицинской помощи и предоставления фармацевтических услуг, повышение уровня укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения
02.12, 02.13, 02.05.1, 02.05.2, 02.05.3
02
05
02
Повышение престижа медицинских специальностей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании
02.12 - 02.17
02
05
03
Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
развитие мер социальной поддержки медицинских работников
02.12, 02.13
02
06
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
06
01
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.06.1
02
06
02
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.06.2
02
07
Создание условий для реализации государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02
07
01
Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.7.1, 02.7.2
02
07
02
Предоставление медицинскими организациями Удмуртской Республики государственной услуги через федеральную государственную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.6
02
07
03
Заключение Соглашения с автономным учреждением "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики" о взаимодействии при предоставлении государственной услуги
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.7
02
07
04
Проведение анкетирования по оценке удовлетворенности граждан Российской Федерации качеством предоставления услуг
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.8
02
07
05
Разработка административных регламентов, предусматривающих время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг - не более 15 минут
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.9
02
08
Совершенствование системы территориального планирования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02
08
01
Реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.2, 02.08.3
02
08
02
Совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.2, 02.08.3
02
08
03
Обязательное медицинское страхование неработающего населения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.01
02
09
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
09
01
Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (за счет субвенций из федерального бюджета)
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.09.1, 02.09.2, 02.09.3, 02.09.4, 02.09.5
02
09
02
Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.09.4
02
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики; Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02
10
01
Проведение организационных и правовых мероприятий в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию немедицинскому потреблению наркотиков и других психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
снижение количества лиц, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики
02.10.1, 02.10.2
02
10
02
Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы наркологической службы республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
повышение качества оказания медицинской помощи, реабилитации больным с наркотической зависимостью
02.10.3, 02.10.4, 02.10.5
02
10
03
Совершенствование мероприятий по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики Министерство образования и науки Удмуртской Республики Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
снижение количества лиц, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики
02.10.1, 02.10.2
02
10
04
Совершенствование мероприятий по реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков
02
11
Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02
11
01
Внедрение энергоменеджмента
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и государственного регулирования тарифов Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Проведение оценки энергоэффективности использования топливно-энергетических ресурсов в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, проведение мероприятий по обучению специалистов учреждений по вопросам энергосбережения и повышения энергетической эффективности, мониторингу потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, мероприятий по информационной поддержке и пропаганде энергосбережения в подведомственных учреждениях
02.11.1
02
11
02
Наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и государственного регулирования тарифов Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность"
02
11
03
Реализация технических мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Техническое перевооружение и модернизация систем теплоснабжения учреждений. Проведение комплекса мероприятий по улучшению тепловой защиты зданий и снижению потерь тепловой энергии через ограждающие конструкции, в том числе по замене оконных блоков, установке теплоотражающих экранов за радиаторами отопления, регуляторов температуры, оснащению зданий системой автоматического регулирования расхода теплоносителя, комплекса мероприятий по модернизации системы освещения, в том числе замене ламп накаливания на энергосберегающие
02.11.2
02
12
Развитие информатизации в здравоохранении
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
12
01
Развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских организаций, информационная безопасность
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.1
02
12
02
Создание и развитие регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.2, 02.12.3
02
12
03
Создание единого информационного пространства телемедицины
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.4
Приложение 3
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ОЦЕНКА
ПРИМЕНЕНИЯ МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
№ п/п
Наименование меры государственного регулирования
Показатель применения меры
Финансовая оценка результата, тыс. рублей
Краткое обоснование необходимости применения меры для достижения целей государственной цели
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
1
Расходы на сохранение социальных гарантий и льгот гражданам пожилого возраста, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Расходные обязательства Удмуртской Республики
13045,3
16215,3
17531,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Реализация меры направлена на повышение доступности лекарственных препаратов для соответствующих категорий граждан
02
01
2
Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и
Расходные обязательства Удмуртской Республики
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев,
металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
1
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Расходные обязательства Удмуртской Республики
51290,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка
02
03
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике
Расходные обязательства Удмуртской Республики
2865,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки для малообеспеченных семей. Полноценное питание влияет на состояние здоровья детей
02
03
3
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
Расходные обязательства Удмуртской Республики
734,6
8686,3
9066,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02
04
1
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
Расходные обязательства Удмуртской Республики
63958,2
59661,5
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
1
Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа
Расходные обязательства Удмуртской Республики
1423,2
25489,4
25044,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки для медицинских и фармацевтических работников медицинских организаций, работающим и проживающим в сельской местности. Реализация меры направлена на создание дополнительных стимулов для обеспечения отрасли кадрами
02
06
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02
06
1
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
Расходные обязательства Удмуртской Республики
3842,2
27400,7
11838,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
02
06
2
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Расходные обязательства Удмуртской Республики
0,0
0,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Приложение 4
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ПРОГНОЗ
СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ВЫПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ РАБОТ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной услуги (работы)
Наименование показателя, характеризующего объем государственной услуги (работы)
Единица измерения объема государственной услуги (работы)
Значение показателя объема государственной услуги (работы)
Расходы бюджета Удмуртской Республики на оказание государственной услуги (выполнение работы), тыс. рублей
ГП
Пп
ОМ
М
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
13
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"
Мероприятие по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний
Мероприятие по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний
113
113
113
113
113
113
113
113
8750,2
10850,1
12298,4
11673,3
11043,2
11595,4
12175,1
12747,4
02
02
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02
02
02
01
Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"
Объем оказанной первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
посещение
370000
370000
370000
370000
370000
370000
370000
370000
227071,8
726720,6
592477,2
725070,9
685933,6
720230,3
756241,8
791785,2
02
02
02
02
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
койко-день
840000
840000
840000
840000
840000
840000
840000
840000
686651,7
945258,1
1175439,7
999333,2
945391,9
992661,5
1042294,6
1091282,4
02
02
02
03
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в дневных стационарах
пациенто-день
53000
53000
53000
53000
53000
53000
53000
53000
19180,0
30964,9
30951,4
28003,2
26491,7
27816,3
29208,1
30580,9
02
02
03
01
Оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи
койко-день
69415
69415
0
0
0
0
0
0
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
02
02
05
01
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"
Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи
час
44596
44596
44596
44596
44596
44596
44596
44596
7182,2
9163,4
13991,4
10218,5
9666,9
10150,2
10657,8
11158,7
02
02
05
02
Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"
Количество вызовов скорой специализированной медицинской помощи
вызов
1850
1850
1850
1850
1850
1850
1850
1850
17184,1
20957,8
22438,0
22685,6
21461,1
22534,2
25476,5
26673,9
02
02
06
Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"
Оказание паллиативной медицинской помощи
койко-день
3140
3000
3000
3000
3000
3000
3000
3000
5391,3
10453,4
7906,0
18015,0
18915,8
19861,5
23660,8
24772,9
02
02
07
01
Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"
Обеспечение донорской кровью
кроводача, плазмодача
21500
21500
21500
21500
21500
21500
21500
21500
49806,6
63204,7
76186,4
59058,0
55870,2
58663,7
61596,9
64492,0
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
01
Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"
Содержание детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях
койко-день
50506
77900
77900
77900
77900
77900
77900
77900
42555,1
97686,9
133285,0
116033,6
109770,4
115258,9
121021,9
126709,9
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02
04
01
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в туберкулезных санаториях
койко-день
66812
66280
68500
68500
68500
68500
68500
68500
51494,9
55456,0
60765,6
54276,3
51346,6
53913,9
56609,6
59270,3
02
04
02
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в детских санаториях
койко-день
106927
170487
169504
169504
169504
169504
169504
169504
86071,4
157003,9
150667,2
136530,4
129160,8
135618,8
142399,8
149092, 6
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
01
02
Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"
Количество специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование
учащийся
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
22983,5
28037,1
29294,6
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
02
07
Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02
07
05
Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"
Количество формируемых отчетных форм
отчетная форма
24429
24429
24429
24429
24429
24429
24429
24429
19521,8
21430,2
21977,3
20788,3
19666,2
20649,5
21682,0
22701,0
02
07
06
Выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"
Количество проведенных исследований, экспертиз
исследование, экспертиза
360000
360000
360000
360000
360000
360000
360000
360000
123625,2
148636,3
174736,2
173446,1
164084,0
172288,2
180902,6
189405,0
Приложение 5
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики
Наименование государственной программы
"Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
тыс. рублей
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия
Ответственный исполнитель, соисполнитель
Код бюджетной классификации
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
ОМ
М
ГРБС
Рз, Пр
ЦС
ВР
2
"Развитие здравоохранения"
Всего
9904511,5
10991009,6
9517602,5
9001580,2
9324059,4
9790262,2
10279775,7
10762924,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
9819331,4
10980249,0
9506515,8
8991980,6
9314230,2
9779941,6
10268938,8
10751578,8
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
70731,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
2478,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
691,7
300,0
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
75,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
150,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики
857
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
835
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Всего
1278092,3
496870,2
310372,1
114349,9
161945,0
170042,3
178544,4
186935,9
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1228019,8
496570,2
310027,7
113986,2
161600,9
169681,0
178165,0
186538,7
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
45490,1
-
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
2478,9
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
691,7
300,0
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
75,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
150,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики
857
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
2
1
1
Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы
Всего
18646,7
9057,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210471
612, 244
17955,0
8757,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
0405
0210471
612
691,7
300,0
-
-
-
-
-
-
2
1
2
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике
Всего
-
-
10397,1
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210471
244
-
-
10052,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
0405
0210471
244
-
-
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
2
1
3
Ведомственная целевая программа "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210485
244
89903,4
95291,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
4
Мероприятия по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210485
244
-
-
114762,3
0,0
48244,8
50657,0
53189,9
55689,8
2
1
5
Ведомственная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210487
244
4015,4
1555,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
6
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210487
244
-
-
2119,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
7
Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"
Всего
6188,9
3587,9
-
-
-
-
-
-
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
0302
5223500
244
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
1006
5223500
242, 244
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
242, 244, 521
2298,2
3587,9
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
1105
5223500
244, 612, 622
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
244, 612, 622
2478,9
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0709
5223500
630
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
0405
5223500
244
75,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
0401
5223500
810
150, 0
0,0
-
-
-
-
-
-
2
1
8
Ведомственная целевая программа "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210489
244
20108,5
13328,3
-
-
-
-
-
-
2
1
9
Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210489
244
-
-
14429,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
10
Ведомственная целевая программа "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210508
244
3290,2
1461,7
-
-
-
-
-
-
2
1
11
Мероприятия по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210508
244
-
-
1998,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
12
Ведомственная целевая программа "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210509
244
7426,1
5032,5
-
-
-
-
-
-
2
1
13
Мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210509
244
-
-
7741,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
14
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
748590,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
14
1
Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
5210228
530
748590,9
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
16
Расходы на реализацию Распоряжения Правительства Удмуртской Республики от 11 сентября 2006 года № 945-р
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0210295
612
4341,3
4006,9
8544,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
17
Диспансеризация государственных гражданских служащих Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210335
244
2518,3
2114,8
3400,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
18
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210280
611, 612
8750,2
10850,1
12298,4
11673,3
11043,2
11595,4
12175,1
12747,4
2
1
19
Расходы на сохранение социальных гарантий и льгот гражданам пожилого возраста, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210333
323, 612
13045,3
16215,3
17531,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
20
Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
5210222
530
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
20
1
Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
5210222
530
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
21
Реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4851400
244
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
22
Организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210342
612
0,0
3150,0
12749,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
23
Иные межбюджетные трансферты на осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медикосанитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0215133
244
10715,0
5793,9
8479,3
8309,6
8309,6
8725,1
9161,3
9591,9
2
1
24
Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0215161
244, 323
90278,4
94531,3
94291,3
92405,5
92405,5
97025,8
101877,1
106665,3
2
1
25
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4851700
612
17854,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
26
Иные межбюджетные трансферты на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0215179
244
0,0
1669,9
1630,4
1597,8
1597,8
1677,7
1761,6
1844,4
2
1
27
Субвенция на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0213093
323
182166,1
211369,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
28
Субсидии на мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0215078
612
-
17854,10
-
-
-
-
-
-
2
1
29
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания первичной медико-санитарной помощи)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
612
45490,1
-
-
-
-
-
-
-
2
2
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
Всего
1532320,1
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1507666,9
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
24653,2
-
-
-
-
-
-
-
2
2
1
Ведомственная целевая программа "Онкология на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220486
244
17437,7
6099,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
2
Мероприятия по профилактике, лечению злокачественных новообразований и, реабилитации больных онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220486
244
0,0
0,0
22195,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
3
Организация оказания специализированной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
934072,3
1704215,1
1799773,9
1752407,3
1657817,2
1740708,1
1827744,5
1913648,4
2
2
3
1
Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
4699906
611
70649,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
855
0902
0220283
111, 112, 122, 242, 244, 611, 612, 852, 900
152507,9
726720,4
592477,2
725070,9
685933,6
720230,3
756241,8
791785,2
855
0902
4719901
611, 612
3914,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
3
2
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4699905
611
13309,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
855
0901
02202820220289
111, 112, 122, 242, 243, 244, 611, 831, 852, 900
673342,0
945477,9
1175439,7
999333,2
945391,9
992661,5
1042294,6
1091282,4
2
2
3
3
Расходы на оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0903
0220284
611
6243,2
30964,9
30951,4
28003,2
26491,7
27816,3
29208,1
30580,9
855
0903
4709903
611
12936,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
3
4
Расходы на реализацию распоряжения Правительства Удмуртской Республики от 11 сентября 2006 года № 945-р
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220295
612
1168,8
1051,9
905,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
4
Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
4
1
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе на условиях софинансирования из федерального бюджета
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
02202870225070
611, 612
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
5
Организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
24366,3
30121,2
36429,4
32904,1
31128,0
32684,4
36134,3
37832,6
2
2
5
1
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0220285
611
6205,7
9163,4
13991,4
10218,5
9666,9
10150,2
10657,8
11158,7
855
0904
4779902
611
976,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
5
2
Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0220292
611
17184,1
20957,8
22438,0
22685,6
21461,1
22534,2
25476,5
26673,9
2
2
6
Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220293
611
5391,3
10453,1
7906,0
6557,1
6203,2
6513,4
6839,0
7160,4
2
2
8
Обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
73011,0
77230,8
91771,7
59058,0
55870,2
58663,7
95609,9
100103,6
2
2
8
1
Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0220298
611
49806,6
63204,7
76186,4
59058,0
55870,2
58663,7
61596,9
64492,0
2
2
8
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
5210229
530
13458,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
8
3
Выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220384
321, 612
1844,2
1894,7
1985,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0220384
321, 612
7901,3
12131,4
13600,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
9
Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для проведения заместительной почечной терапии
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
4859703
244
59996,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
10
Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
601,7
0,0
13000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
10
1
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания стационарной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0920400
612
417,9
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
10
2
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания скорой медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0920400
612
183,8
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
10
3
Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859712
244
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
10
4
Приобретение аппаратов для проведение заместительной почечной терапии
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220651
244
0,0
0,0
13000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
11
Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4700202
612
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
12
Финансовое обеспечение переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220386
612, 530
18840,7
22399,3
24801,3
13354,6
12633,8
13265,5
13928,8
14583,4
2
2
12
1
Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0220386
612, 530
18840,7
22399,3
24801,3
13354,6
12633,8
13265,5
13928,8
14583,4
2
2
13
Мероприятия по проведению капитального ремонта объектов государственной (муниципальной) собственности, включенных в "Перечень объектов капитального ремонта, финансируемых из бюджета Удмуртской Республики", утвержденный Правительством Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
1030100
612
8963,4
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
14
Мероприятия по проведению капитального ремонта объектов государственной (муниципальной) собственности, включенных в "Перечень объектов капитального ремонта, финансируемых из бюджета Удмуртской Республики", утвержденный Правительством Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1030100
612
5649,9
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
15
Межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0225072
244
125798,6
119988,5
164071,7
163656,2
163656,2
171839,0
180431,0
188911,2
2
2
16
Иные межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0225174
244
8308,8
50845,8
35283,9
34578,3
34578,3
36307,2
38122,6
39914,4
2
2
17
Субсидии на реализацию отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
09010909
0225382
244
0,0
12201,7
16120,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
18
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0225175
244
0,0
29739,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
19
Субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации направленные на мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4851600
244
96758,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
20
Субсидии на финансовое обеспечение закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4850400
244
12979,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
21
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию федеральных целевых программ (Подпрограмма ВИЧ-инфекции)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1002304
244
853,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
22
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию федеральных целевых программ (Подпрограмма ИПП)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1002306
244
3963,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
23
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
24653,2
-
-
-
-
-
-
-
2
3
Охрана здоровья матери и ребенка
Всего
143310,3
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
142724,2
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
586,1
-
-
-
-
-
-
-
2
3
1
Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0230294
111, 112, 242, 244, 611, 852
42555,1
97686,9
133285,0
116033,6
109770,4
115258,9
121021,9
126709,9
2
3
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
5210214
530
51290,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
734,6
8686,3
9006,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
1
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев, в городе Ижевске
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0230336
612, 323
734,6
8686,3
9006,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по предоставлению мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев; выполнение органами местного самоуправления переданных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859709
530
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
5
Оплата труда врачей-консультантов, услуг иных внештатных специалистов и организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0230334
111, 244, 612
16290,0
17068,4
22045,5
23180,1
21928,9
23025,3
24176,6
25312,9
2
3
6
Приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859711
244
8537,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
7
Обслуживание медицинского оборудования в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859715
244
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
8
Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга и финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02306530230654
244
0,0
0,0
41700,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
9
Субсидии на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной про граммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0235073
244
15375,6
7522,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
10
Субсидии на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной про граммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0235079
244
7941,1
9117,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
11
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для родовспоможения, медицинские организации для содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
586,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
Всего
201526,1
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
201524,5
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
1,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
1
Расходы на оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0240299
611
51494,9
55456,0
60765,6
54276,3
51346,6
53913,9
56609,6
59270,3
2
4
2
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0240300
611, 621
86071,4
157003,9
150667,2
136530,4
129160,8
135618,8
142399,8
149092,6
2
4
3
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1003
0240377
323
63958,2
59661,5
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
5
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0920400
612
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0,0
2
4
6
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
1,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Всего
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
1
Переподготовка и повышение квалификации кадров
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
23183,5
28037,1
30065,5
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
1
1
Переподготовка и повышение квалификации кадров
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0705
0250181
612, 244
200,0
0,0
770,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
1
2
Оказание государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0705
0250182
611
22983,5
28037,1
29294,6
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
2
Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года № 92-РЗ "О мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1423,2
25489,5
25044,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
2
1
Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0250382
321
716,0
3171,8
3386,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0250382
321
5,5
20312,0
19823,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0903
0250382
321
0,0
21,8
26,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0250382
321
0,0
461,4
454,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0250382
321
701,7
1396,4
1265,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0250382
321
0,0
126,1
89,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
3
Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществляемые в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
5051705
321
79000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02503510255136
321
0,0
78000,0
10000,0
0, 0
0, 0
0, 0
0, 0
0, 0
2
6
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Всего
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
6
1
Организация обеспечения лекарственными препарата ми и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270331
244
3842,2
22287,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
6
2
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0260652
244
0, 0
0,0
50000,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0, 0
2
7
Создание условий для реализации государственной программы
Всего
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
2
7
1
Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270003
121, 122, 242, 244, 360, 852
48603,8
58699,9
61266,2
62423,6
59054,1
62006,8
65107,1
68167,1
2
7
2
Уплата налога на имущество и земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
295616,6
93773,5
95931,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
2
1
Уплата налога на имущество организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270062
612, 622, 851
162803,2
31976,0
30622,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
2
2
Уплата земельного налога
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270064
612, 622, 851
132813,4
61797,5
65309,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
3
Исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270067
612
245,2
949,4
234,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
4
Обеспечение деятельности подведомственных учреждений
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02702720270070
111, 112, 242, 244, 611, 612, 852
32067,0
71097,5
83321,5
74318,1
70306,6
73821,9
77513,0
81156,1
2
7
5
Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270281
611
19521,8
21430,2
21977,3
20788,3
19666,2
20649,5
21682,0
22701,0
2
7
6
Выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270279
611
123625,2
148636,3
174736,2
173446,1
164084,0
172288,2
180902,6
189405,0
2
7
7
Обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270286
111, 244
16797,9
18841,6
25039,7
18919,4
17898,1
18793,0
19732,7
20660,1
2
7
8
Централизованные мероприятия в области здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270331
242, 243, 612, 831
31616,5
79018,2
93261,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
8
1
Оборудование и расходные материалы для тестирования образцов донорской крови
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0270331
612
0,0
0,0
16296,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
9
Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270512
244, 612, 622
31243,8
1466,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
10
Мероприятия по пожарной безопасности в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270512
244, 612
0,0
0,0
11685,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
11
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0920400
612
59,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
12
Приобретение мебели для учреждений, работающих вне системы обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859713
244
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
13
Софинансирование федеральных целевых программ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859714
244, 540, 612
18291,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
14
Расходы за счет доходов от платных услуг, оказываемых государственными казенными учреждениями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270542
112, 242, 244
0,0
1055,4
2900,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
15
Мероприятия по обеспечению мобилизационной готовности экономики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270579
231, 244
6800,0
6800,0
6800,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
16
Софинансирование расходных обязательств Удмуртской Республики в области здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
909
0270588
244612
0,0
66700,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
17
Субсидии на осуществление капитальных вложений в приобретение объектов недвижимого имущества в собственность Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270623
461
-
30000,0
-
-
-
-
-
-
2
8
Совершенствование системы территориального планирования
Всего
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
2
8
1
Обязательное медицинское страхование неработающего населения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0280349
560
4818711,4
5398570,9
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
2
8
3
Дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0280350
580
1188747,0
1731222,2
0,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0, 0
2
9
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
Всего
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,2
10948,8
2
9
1
Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (предоставление государственных услуг)
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290003
121, 122, 242, 244
2251,2
2295,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
2
9
2
Реализация установленных полномочий (функций) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290003
121, 122, 242, 244, 851, 852
7608,6
8160,1
8441,5
6940,7
7184,0
7543,2
7920,4
8292,7
2
9
3
Уплата налога на имущество организаций Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290062
851
6,9
5,3
5,6
0,0
5,9
6,2
6,5
6,8
2
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Всего
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
1006
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
1105
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
10
1
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Всего
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
1006
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
1105
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
835
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Приложение 6
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации государственной программы за счет всех источников финансирования
Наименование государственной программы
"Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной программы, подпрограммы
Источник финансирования
Оценка расходов, тыс. рублей
Итого
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
2
"Развитие здравоохранения"
Всего (за исключением внутренних оборотов)
173719329,7
17750624,2
19172175,4
20443129,4
20509358,6
22263175,0
23355050,0
24513213,2
25712603,9
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
79571725,9
9904511,5
10991009,6
9517602,5
9001580,2
9324059,4
9790262,2
10279775,7
10762924,8
субсидии из федерального бюджета
2651498,4
405440,2
331410,6
319916,3
300580,0
300547,4
315494,9
331269,7
346839,3
субвенции из федерального бюджета
412556,9
184417,3
213664,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
1150735,8
0,0
0,0
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
126423301,2
12121386,2
13099611,7
14193261,8
14986315,8
16710124,6
17545630,8
18422912,3
19344058,0
в том числе субвенции из Федерального фон да обязательного медицинского страхования Российской Федерации
122077736,6
10360908,6
11461043,5
14043261,8
14836315,8
16560124,6
17388130,8
18257537,3
19170414,2
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
19657788,5
1732184,9
2211347,2
2308079,0
2434651,3
2555794,4
2671890,0
2805484,4
2938357,4
2
1
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
всего
60052620,9
6246983,9
6522738,9
6628399,9
7050997,1
7811099,1
8192064,6
8592078,3
9008259,2
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
2892494,6
1278092,3
496870,2
305714,6
114349,9
161945,0
170042,3
178544,4
186935,9
субсидии из федерального бюджета
868020,0
118847,5
101995,1
104440,5
102345,5
102312,9
107348,7
112716,1
118013,7
субвенции из федерального бюджета
393535,1
182166,1
211369,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
1150735,8
0,0
0,0
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
48029474,0
4328041,9
4835124,7
5226500,3
5795242,4
6460268,5
6783281,9
7122446,0
7478568,3
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
7979916,5
640849,7
1190744,0
904395,7
949615,5
997096,3
1046951,1
1099298,6
1150965,7
2
2
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
всего
99361646,2
9763975,0
10851104,9
11783640,5
11819603,5
12796239,5
13436051,5
14107854,1
14803177,2
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
16498178,9
1532320,1
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
субсидии из федерального бюджета
1743521,7
263276,0
212775,5
215475,8
198234,5
198234,5
208146,2
218553,6
228825,6
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
74622050,2
7449908,1
7877537,7
8537245,1
8726048,7
9751761,4
10239349,5
10751316,9
11288882,8
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
8241417,1
781746,8
784166,4
981942,1
1031039,2
1082591,2
1136720,7
1193556,8
1249653,9
2
3
Охрана здоровья матери и ребенка
всего
3864915,9
371555,4
267561,5
550948,2
498044,6
505145,9
530403,1
556923,3
584333,9
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
1195847,4
143310,3
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
субсидии из федерального бюджета
39956,7
23316,7
16640,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
497832,2
31928,2
46170,9
66517,4
66517,4
66517,4
69843,3
73335,4
77002,2
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
2171236,3
196316,9
81309,0
278393,8
292313,5
306929,2
322275,6
338389,4
355308,9
2
4
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
всего
3361059,6
295791,8
446686,9
446788,4
402386,5
410745,4
431282,6
452846,9
474531,1
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
1703299,3
201526,1
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
797716,4
15372,8
66431,3
86357,3
107631,6
121092,4
127147,0
133504,4
140179,6
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
860043,9
78892,9
108134,2
98998,3
103948,2
109145,6
114602,9
120333,1
125988,7
2
5
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
всего
784212,7
158533,7
189962,7
96789,2
63330,2
63982,0
67181,1
70540,1
73893,7
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
455442,1
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
149420,2
40000,0
39000,0
10351,7
10351,7
11534,9
12111,6
12717,2
13353,1
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
179350,4
14927,0
19436,1
21327,1
22393,5
23513,1
24688,8
25923,2
27141,6
2
6
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
всего
76129,2
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
76129,2
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
Создание условий для реализации государственной программы
всего
3779120,4
643940,3
626025,8
600175,9
374068,6
356390,8
374210,2
392920,8
411388,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
3575601,6
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
203518,8
19451,6
27557,5
23022,0
24173,1
25381,8
26650,8
27983,4
29298,6
2
8
Совершенствование системы территориального планирования
всего
55411029,9
6263593,6
7365140,2
6033893,2
6385501,9
6817542,7
7158419,8
7516340,9
7870597,6
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
53084221,7
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
2326808,2
256135,2
235347,1
266290,0
280524,0
298950,0
313897,5
329592,4
346072,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
9
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
всего
81156,1
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
81156,1
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
19021,8
2251,2
2295,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
всего
4697,5
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
4697,5
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
11
Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
всего
22305,6
0,0
0,0
0,0
11168,3
11137,3
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
22305,6
0,0
0,0
0,0
11168,3
11137,3
0,0
0,0
0,0
------------------------------------------------------------------
Зарегистрировано в Управлении Минюста России по УР 20.04.2015 № RU18000201500248
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2015 г. № 127
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 7 ОКТЯБРЯ 2013 ГОДА № 457
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
НА 2013 - 2020 ГОДЫ"
Правительство Удмуртской Республики постановляет:
Внести в постановление Правительства Удмуртской Республики от 7 октября 2013 года № 457 "Об утверждении государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы" следующие изменения:
1) в наименовании и в пункте 1 слова "на 2013 - 2020 годы" исключить;
2) в пункте 2 слова "Л.А. Чунаеву" заменить словами "А.Л. Кузнецова";
3) государственную программу Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы" изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
Председатель Правительства
Удмуртской Республики
В.А.САВЕЛЬЕВ
Приложение
постановлению
Правительства
Удмуртской Республики
от 31 марта 2015 г. № 127
"Утверждена
постановлением
Правительства
Удмуртской Республики
от 7 октября 2013 г. № 457
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Паспорт государственной программы
Наименование "Развитие здравоохранения" (далее - государственная
государственной программа)
программы
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
государственной
программы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
государственной политики Удмуртской Республики;
программы Министерство по физической культуре, спорту
и молодежной политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Министерство сельского хозяйства и продовольствия
Удмуртской Республики;
Министерство строительства, архитектуры и жилищной
политики Удмуртской Республики;
Управление по лицензированию медицинской
и фармацевтической деятельности при Правительстве
Удмуртской Республики;
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Министерство энергетики, жилищно-коммунального
хозяйства и государственного регулирования тарифов
Удмуртской Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики;
органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
(по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
государственной
программы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
государственной 2 этап: 2016 - 2020 годы
программы
Цели Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
государственной эффективности медицинских услуг, объемы, виды
программы и качество которых должны соответствовать уровню
заболеваемости и потребностям населения, передовым
достижениям медицинской науки
Задачи 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
государственной здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
программы 2) повышение эффективности оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи;
3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в
том числе детей;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и
детства;
5) развитие медицинской реабилитации и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения
населения, в том числе детей;
6) обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
7) обеспечение системности организации охраны здоровья;
8) контроль за соблюдением лицензионных требований в
сфере охраны здоровья;
9) повышение энергетической эффективности в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики
Подпрограммы 1) "Профилактика заболеваний и формирование здорового
государственной образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
программы помощи";
2) "Совершенствование оказания специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи";
3) "Охрана здоровья матери и ребенка";
4) "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения населения, в том числе
детей";
5) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
6) "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
в том числе в амбулаторных условиях";
7) "Создание условий для реализации государственной
программы";
8) "Совершенствование системы территориального
планирования";
9) "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере
охраны здоровья и лицензионный контроль";
10) "Энергосбережение и повышение энергетической
эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской
Республики";
11) "Мероприятия по предупреждению и профилактике
злоупотребления наркотическими средствами"
12) "Развитие информатизации в здравоохранении"
Целевые 1) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет;
показатели 2) смертность от всех причин, число умерших на 1000
(индикаторы) чел. населения;
государственной 3) смертность населения (без показателя внешних
программы причин), умерших на 100 тыс. человек;
4) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся
живыми;
5) смертность от болезней системы кровообращения,
на 100 тыс. населения;
6) смертность от дорожно-транспортных происшествий,
на 100 тыс. населения;
7) смертность от новообразований (в том числе
злокачественных), на 100 тыс. населения;
8) смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения;
9) зарегистрировано больных с диагнозом, установленным
впервые в жизни, активный туберкулез, на 100 тыс.
населения;
10) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь), литров на душу населения в год;
11) распространенность потребления табака среди взрослого
населения, в процентах;
12) обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения;
13) количество среднего персонала, приходящегося
на 1 врача;
14) отношение средней заработной платы врачей и
работников медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг),
к средней заработной плате в Удмуртской Республике,
в процентах;
15) отношение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) к средней заработной плате в Удмуртской
Республике, в процентах;
16) отношение средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) к средней
заработной плате в Удмуртской Республике, в процентах;
17) отношение средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) и младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) к средней
заработной плате в Удмуртской Республике
Ресурсное Объем финансирования государственной программы за счет
обеспечение средств бюджета Удмуртской Республики составит 79571725,9
государственной тыс. рублей, в том числе за счет субвенций из
программы федерального бюджета 412556,9 тыс. рублей.
Объем финансирования по годам реализации
государственной программы (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций
из федерального
бюджета
2013 год 9904511,5 184417,3
2014 год 10991009,6 213664,2
2015 год 9517602,5 2295,2
2016 год 9001580,2 2295,2
2017 год 9324059,4 2295,2
2018 год 9790262,2 2409,9
2019 год 10279775,7 2530,5
2020 год 10762924,8 2649,4
Итого 79571725,9 412556,9
Планируется привлечь средства из федерального бюджета
в виде субсидий в размере 1150735,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации государственной программы
(в тыс. рублей):
2013 год 0,0
2014 год 0,0
2015 год 191789,3
2016 год 191789,3
2017 год 191789,3
2018 год 191789,3
2019 год 191789,3
2020 год 191789,3
Итого 1150735,8
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
государственной программы оцениваются в размере
126423301,2 тыс. рублей, в том числе за счет субвенции
из Федерального фонда обязательного медицинского
страхования 122077736,6 тыс. рублей.
Оценка расходов Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики по годам
реализации государственной программы (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций
из Федерального фонда
обязательного
медицинского
страхования
2013 год 12121386,2 10360908,6
2014 год 13099611,7 11461043,5
2015 год 14193261,8 14043261,8
2016 год 14986315,8 14836315,8
2017 год 16710124,6 16560124,6
2018 год 17545630,8 17388130,8
2019 год 18422912,3 18257537,3
2020 год 19344058,0 19170414,2
Итого 126423301,2 122077736,6
Расходы на цели реализации государственной программы
за счет средств бюджетов муниципальных образований
в Удмуртской Республике не предусмотрены.
Расходы на цели реализации государственной программы
за счет иных источников оцениваются в размере 19657788,5
тыс. рублей, в том числе по годам реализации
государственной программы (в тыс. рублей):
2013 год 1732184,9
2014 год 2211347,2
2015 год 2308079,0
2016 год 2434651,3
2017 год 2555794,4
2018 год 2671890,0
2019 год 2805484,4
2020 год 2938357,4
Итого 19657788,5
Ожидаемые 1) стабилизация численности населения за счет повышения
конечные рождаемости, укрепления здоровья и увеличения
результаты продолжительности жизни населения;
реализации 2) увеличение ожидаемой продолжительности жизни
государственной при рождении до 74,2 лет;
программы 3) снижение смертности от всех причин до 11,4 случая
и показатели на 1000 населения;
эффективности 4) снижение смертности населения (без показателя
внешних причин) до 1113,0 умерших на 100 тыс.
населения;
5) снижение младенческой смертности до 6,9 случая на 1000
родившихся живыми;
6) снижение смертности от болезней системы кровообращения
до 636,0 случаев на 100 тыс. населения;
7) снижение смертности от дорожно-транспортных
происшествий до 9,3 случая на 100 тыс. населения;
8) снижение смертности от новообразований (в том числе
злокачественных) до 161 случая на 100 тыс. населения;
9) снижение смертности от туберкулеза до 11,0 случаев
на 100 тыс. населения;
10) снижение числа зарегистрированных больных с диагнозом
активный туберкулез, установленным впервые в жизни,
до 36,6 случая на 100 тыс. населения;
11) снижение потребления алкогольной продукции
(в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров
на душу населения в год;
12) снижение распространенности потребления табака
среди взрослого населения до 33,7%;
13) увеличение к 2020 году до 200 в процентах
заработной платы врачей и работников медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование,
предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), от средней заработной
платы в Удмуртской Республике;
14) увеличение к 2020 году до 100 в процентах
заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) медицинских
организаций от средней заработной платы в Удмуртской
Республике;
15) увеличение к 2020 году до 100 в процентах
заработной платы младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) медицинских организаций от средней
заработной платы в Удмуртской Республике;
16) увеличение к 2020 году до 100 в процентах заработной
платы среднего медицинского (фармацевтического)
и младшего медицинского персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских
услуг) медицинских организаций от средней заработной
платы в Удмуртской Республике;
17) обеспеченность врачами на уровне 37,5 на 10 тыс.
населения;
18) количество среднего медицинского персонала,
приходящегося на 1 врача, составит 3,0
1. Приоритеты государственной политики, цели, задачи
в сфере социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется государственная программа
Реализация государственной программы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
2) Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
3) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
4) Указом Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года № 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики";
5) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
6) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
7) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
8) Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года № 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы";
9) Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года № 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";
10) Указом Президента Российской Федерации от 10 сентября 2012 года № 1276 "Об оценке эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности";
11) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";
12) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления";
13) государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294;
14) распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2190-р "О поэтапном совершенствовании системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы";
15) распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2014 года № 570-р "О перечнях показателей для оценки эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности (до 2018 года) и методиках определения целевых значений показателей оценки эффективности их деятельности";
16) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р;
17) Энергетической стратегией России на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года № 1715-р;
18) Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года № 2128-р;
19) Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года № 1563-р;
20) Основами государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года № 1873-р;
21) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р;
22) Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года". В качестве стратегического направления развития определено сохранение высокого качества человеческого потенциала. Для этого поставлена задача снижения уровня общей смертности и увеличения средней продолжительности жизни через комплексы мероприятий по распространению здорового образа жизни; снижению младенческой и материнской смертности; снижению смертности в трудоспособном возрасте от предотвратимых причин; укреплению здоровья населения;
23) Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", в рамках которого определены следующие цели государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи в соответствии с федеральными стандартами и ресурсами отрасли; совершенствование профилактики и формирование мотивации к здоровому образу жизни; увеличение продолжительности жизни населения; сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Удмуртской Республики;
24) Указом Главы Удмуртской Республики от 17 июня 2014 года № 197 "О мерах по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности в Удмуртской Республике";
25) распоряжением Главы Удмуртской Республики от 29 мая 2014 года № 110-РГ "Об организации представления публичной отчетности по реализации указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596 - № 606".
На основе анализа ситуации в сфере здравоохранения, приоритетов и целей государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан определены цели и задачи государственной программы.
Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;
2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
3) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;
4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
5) развитие медицинской реабилитации и совершенствование системы санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей;
6) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
7) обеспечение системности организации охраны здоровья;
8) контроль за соблюдением лицензионных требований в сфере охраны здоровья;
9) повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики.
2.1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи"
Паспорт подпрограммы
Наименование Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
подпрограммы жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи (далее
- подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
подпрограммы политики Удмуртской Республики;
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной
политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики;
органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
(по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
подпрограммы здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи,
повышение качества и доступности первичной
медико-санитарной помощи населению
Задачи 1) развитие системы медицинской профилактики
подпрограммы неинфекционных заболеваний и формирование здорового
образа жизни у населения, в том числе снижение
распространенности наиболее значимых факторов риска;
2) реализация дифференцированного подхода к организации
в рамках первичной медико-санитарной помощи
профилактических осмотров и диспансеризации населения,
в том числе детей, в целях обеспечения своевременного
выявления заболеваний, дающих наибольший вклад
в показатели инвалидизации и смертности населения;
3) снижение уровня распространенности инфекционных
заболеваний, профилактика которых осуществляется
проведением иммунизации населения в соответствии с
Национальным календарем профилактических прививок;
4) сохранение на спорадическом уровне распространенности
инфекционных заболеваний, профилактика которых
осуществляется проведением иммунизации населения
в соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
5) раннее выявление инфицированных вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов B и C;
6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан
в необходимых лекарственных препаратах и медицинских
изделиях, а также специализированных продуктах лечебного
питания
Целевые 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей,
показатели в процентах от общей численности детей в возрасте
(индикаторы) от 0 до 14 лет;
подпрограммы 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в
стационарных учреждениях системы здравоохранения,
образования и социальной защиты, в процентах от числа
детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет;
3) охват диспансеризацией взрослого населения,
в процентах;
4) потребление овощей и бахчевых культур в среднем
на потребителя в год (за исключением картофеля), кг;
5) потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя
в год, кг;
6) охват населения профилактическими осмотрами
на туберкулез, в процентах от общей численности населения
Удмуртской Республики;
7) доля больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии, в процентах
от общего числа больных с выявленными злокачественными
новообразованиями;
8) заболеваемость дифтерией, на 100 тыс. населения;
9) заболеваемость корью, на 1 млн. населения;
10) заболеваемость краснухой, на 100 тыс. населения;
11) заболеваемость эпидемическим паротитом, на 100 тыс.
населения;
12) заболеваемость острым вирусным гепатитом B, на 100
тыс. населения;
13) охват иммунизацией населения против вирусного
гепатита B в декретированные сроки, в процентах;
14) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша
и столбняка в декретированные сроки, в процентах;
15) охват иммунизацией населения против кори
в декретированные сроки, в процентах;
16) охват иммунизацией населения против краснухи
в декретированные сроки, в процентах;
17) охват иммунизацией населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки, в процентах;
18) доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих
на диспансерном учете, в процентах от числа выявленных;
19) доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
20) доля больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
21) удовлетворение потребности отдельных категорий
граждан в необходимых лекарственных препаратах
и медицинских изделиях, а также специализированных
продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, из числа
лиц, имеющих право на государственную социальную помощь,
и не отказавшихся от права на получение социальной услуги
в части лекарственного обеспечения, в процентах;
22) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, а также состояний после трансплантации органов
и (или) тканей, из числа лиц, включенных в федеральный
регистр больных соответствующими заболеваниями,
в процентах;
23) смертность от самоубийств, на 100 тыс. населения
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 2892494,6 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет субвенций
из федерального бюджета
2013 год 1278092,3 182166,1
2014 год 496870,2 211369,0
2015 год 305714,6 0,0
2016 год 114349,9 0,0
2017 год 161945,0 0,0
2018 год 170042,3 0,0
2019 год 178544,4 0,0
2020 год 186935,9 0,0
Итого 2892494,6 393535,1
Планируется привлечь средства из федерального бюджета
в виде субсидий в объеме 1150735,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 0,0
2014 год 0,0
2015 год 191789,3
2016 год 191789,3
2017 год 191789,3
2018 год 191789,3
2019 год 191789,3
2020 год 191789,3
Итого 1150735,8
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 48029474,0 тыс.
рублей, в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 4328041,9
2014 год 4835124,7
2015 год 5226500,3
2016 год 5795242,4
2017 год 6460268,5
2018 год 6783281,9
2019 год 7122446,0
2020 год 7478568,3
Итого 48029474,0
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 7979916,5 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 640849,7
2014 год 1190744,0
2015 год 904395,7
2016 год 949615,5
2017 год 997096,3
2018 год 1046951,1
2019 год 1099298,6
2020 год 1150965,7
Итого 7979916,5
Ожидаемые 1) увеличение охвата профилактическими медицинскими
конечные осмотрами детей до 98,5%;
результаты 2) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот
реализации и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
подпрограммы в стационарных учреждениях здравоохранения, образования
и показатели и социальной защиты на уровне 100%;
эффективности 3) увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения
до 23,0%;
4) увеличение потребления овощей и бахчевых культур
в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)
до 117,0 килограммов;
5) увеличение потребления фруктов и ягод в среднем
на потребителя в год до 62 килограммов;
6) увеличение доли больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на I - II стадии заболевания до 56,7%;
7) увеличение охвата населения профилактическими
осмотрами на туберкулез до 81,08%;
8) отсутствие случаев кори;
9) сохранение на спорадическом уровне распространенности
дифтерии, эпидемического паротита, кори, краснухи,
вирусного гепатита B;
10) обеспечение охвата иммунизацией населения против
вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка,
кори, краснухи, эпидемического паротита
в декретированные сроки;
11) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих
на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%;
12) снижение доли больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года, до 26,4% к 2014 году;
13) снижение доли больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года, до 21,1% к 2014 году;
14) удовлетворение потребности отдельных категорий
граждан в необходимых лекарственных препаратах
и медицинских изделиях, а также специализированных
продуктах лечебного питания для детей-инвалидов
из числа лиц, имеющих право на государственную социальную
помощь, и не отказавшихся от права
на получение социальной услуги в части лекарственного
обеспечения, на уровне 99,87%;
15) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для лечения больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом, а также состояний после трансплантации органов
и (или) тканей из числа лиц, включенных
в федеральный регистр больных соответствующими
заболеваниями, на уровне 99,97%;
16) снижение смертности от самоубийств до 39,3 на 100
тыс. населения
2.1.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Сохранение и укрепление здоровья населения, в том числе детей и молодежи, обеспечение безопасности их жизнедеятельности входят в число важнейших государственных задач Правительства Удмуртской Республики и органов исполнительной власти Удмуртской Республики.
Основным условием для сохранения положительной демографической ситуации, сложившейся на территории Удмуртской Республики за период реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и Региональной программы модернизации здравоохранения, является дальнейшее продолжение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний, являющихся лидерами в структуре смертности населения.
Развитие приоритетных направлений по формированию здорового образа жизни осуществляется в рамках указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596, № 597, № 598, № 606, Концепции осуществления государственной политики противодействия потребления табака на 2010 - 2015 годы, Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, Стратегией развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года, планом мероприятий по реализации основ государственной политики в области здорового питания на период до 2020 года.
В целях реализации государственной политики по формированию здорового образа жизни в Удмуртской Республике приняты следующие законодательные акты: Закон Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О Программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", Закон Удмуртской Республики от 6 июля 2011 года № 34-РЗ "О профилактике алкогольной, наркотической и токсической зависимости в Удмуртской Республике", Закон Удмуртской Республики от 4 октября 2011 года № 44-РЗ "Об ограничении розничной продажи алкогольной продукции на территории Удмуртской Республики", Закон Удмуртской Республики от 18 октября 2011 года № 59-РЗ "О мерах по защите здоровья и развития детей в Удмуртской Республике".
В 2013 году в рамках программных мероприятий была активизирована работа по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний, являющихся причинами лидерами в структуре смертности населения.
Создан Республиканский центр медицинской профилактики, расширена сеть отделений и кабинетов медицинской профилактики. Проводились профилактические мероприятия в рамках региональных целевых программ. В 2013 году продолжили свою деятельность 7 центров здоровья, в том числе 3 для обслуживания детского населения, на базе которых в 2013 году прошли обследование 23608 человек; 270 школ здоровья и школ для пациентов, в которых прошло обучение 84722 человека. В результате мотивация граждан на ведение здорового образа жизни возросла до 83%.
Особое внимание уделялось реализации мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан трудоспособного возраста.
С этой целью в 2013 году в республике начата всеобщая диспансеризация населения, в рамках которой осмотрено 217 675 человек взрослого населения. Среди осмотренных 80% составили лица трудоспособного возраста, две трети - работающие граждане, средний возраст осмотренных - 49 лет. Что свидетельствует о формировании у населения более ответственного отношения к своему здоровью, в том числе у граждан среднего и молодого возраста.
По результатам диспансеризации практически здоровыми являются 28% обследованных. В результате диспансеризации вновь выявлено 23157 заболеваний и 12102 подозрения на заболевания.
Наиболее распространенными факторами риска у населения республики являются - избыточная масса тела (ожирение) (28,2%), нерациональное питание (26%), дислипидемия (25,2%), низкая физическая активность (16,3%) и курение (12,4%). Высокая распространенность данных факторов определяет основные направления работы по активизации физической активности и помощи при отказе от курения.
Для совершенствования профилактической работы, направленной на сокращение потребления алкоголя и табака, ведется модернизация наркологической службы:
открыто отделение интенсивной терапии в Республиканском наркологическом диспансере для оказания неотложной и реабилитационной помощи наркологическим больным;
в рамках Соглашения, заключенного с Министерством здравоохранения Российской Федерации, начато проведение капитального ремонта наркологических отделений в больницах городов Воткинска и Сарапула, Республиканском наркологическом диспансере. Планируется оснащение оборудованием наркологического отделения Городской больницы № 2 в Воткинске.
В соответствии с Федеральным законом от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в медицинских организациях ведется работа по созданию 11 кабинетов по отказу от курения.
Планомерная комплексная работа, проводимая в республике в рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы", позволила достичь целевых индикаторов реализации республиканской целевой программы:
увеличилось количество образовательных организаций, в которых реализуются программы по профилактике наркомании и формированию здорового образа жизни;
увеличилось количество детей и молодежи, регулярно занимающихся в секциях физически-оздоровительной, спортивной, технической, эстетической направленности и др.;
по результатам социологических исследований снизилась доля лиц, употребляющих наркотики;
увеличилась доля больных наркоманией, длительность ремиссии которых составляет не менее двух лет;
уменьшилась доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года.
В 2013 году продолжалась реализация мероприятий по профилактике социально-значимых и иммуноуправляемых инфекционных заболеваний. В рамках мероприятий с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека, гепатитов B и C на ВИЧ-инфекцию обследовано 206121 человек, на гепатиты B и C - 345437 человек, диспансерным наблюдением охвачено 86,1%, количество пар мать-ребенок, которым проводилась химиопрофилактика, составило 96,4%.
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез составил 72,5%.
В ходе проведения дополнительной иммунизации населения отмечается снижение и стабилизация уровня заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В 2013 году плановые показатели иммунизации выполнены в полном объеме. В результате проводимой работы на территории республики отсутствуют случаи вакциноассоциированного полиомиелита, дифтерии, бешенства, краснухи, снизилась заболеваемость корью, заболеваемость острым вирусным гепатитом сохраняется на уровне прошлого года.
Показатели охвата детей в Удмуртской Республике профилактическими прививками в декретированных возрастах соответствуют регламентированному уровню показателей в рамках Национального календаря профилактических прививок (95 - 99,8%).
В 2013 году была продолжена диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, - охвачено 2800 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и 4345 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. За период проведения данного вида диспансеризации отмечается уменьшение доли детей с хронической патологией и сокращение числа вновь выявленных заболеваний. По итогам проведенной диспансеризации всем детям оказана специализированная медицинская помощь, проведено реабилитационное и санаторно-курортное лечение.
Кроме того, проведено 126212 медицинских осмотров несовершеннолетних. Охват диспансерным осмотром детей в декретированные сроки составил 100%.
С целью повышения уровня информированности населения по вопросам профилактики заболеваний проводились массовые профилактические мероприятия, в том числе посвященные Всемирным дням ВОЗ. В массовых акциях приняли участие более 120 тысяч жителей республики.
Учитывая необходимость продвижения ценностей физической культуры и спорта, активизировалось работа по повышению двигательной активности у населения Удмуртской Республики. В течение последних 13 лет в Удмуртской Республике проводится Спартакиада медицинских работников. В 2013 году Спартакиада "Здоровье - 2013" проведена по 7 видам спорта. Участие в Спартакиаде приняли более 4 тысяч медицинских работников из 80 команд медицинских организаций Удмуртской Республики.
В рамках республиканской акции "Физическая активность - путь к долголетию", приуроченной ко Дню пожилых людей, в парках и скверах были организованы "Пешие прогулки", участникам акции были продемонстрированы комплексы утренней гимнастики.
В рамках Фестиваля здоровья под девизом "Двигаемся, радуемся, живем!" проходили конкурсы среди разных возрастных групп, в том числе среди дошкольников на "Самый здоровый дошкольный коллектив", среди учащихся школ - на "Самый здоровый класс", среди студентов - смотр-конкурс молодежных проектов "Двигаемся, радуемся, живем!", среди лиц старшего поколения - смотр-конкурс "Физическая активность - путь к долголетию".
С целью распространения опыта партнерства управляющих компаний, ТСЖ, ЖСК и других форм управления многоквартирными домами с жителями по благоустройству жилых территорий, благоприятных для физической активности, среди управляющих компаний и ТСЖ проходил смотр-конкурс "Придомовые территории, благоприятные для физической активности жителей".
В рамках мероприятий, направленных на организацию рационального двигательного режима во время воспитательного, учебного и рабочего процесса, организован конкурс на лучшего организатора физической активности среди школ, дошкольных учреждений и предприятий.
В 2013 году совместно с РОО "Общество любителей финской ходьбы" (г. Санкт-Петербург) был организован учебно-просветительский семинар "Финская ходьба - путь к здоровью" с целью подготовки инструкторов финской ходьбы из числа сотрудников центров социальной защиты, преподавателей физкультуры и общей физической подготовки, специалистов медицинских организаций и представителей общественных организаций.
Занятия по двигательной активности, в том числе мастер-классы по финской ходьбе, организованы на базе центров здоровья, в школах здорового образа жизни и школах коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, обучающих школах для пациентов, центров социального обслуживания. В 2013 году оздоровительной двигательной активности было обучено свыше 78 тысяч человек.
Таким образом, в Удмуртской Республике проводится целый комплекс мероприятий, направленных на сокращение смертности населения и увеличение продолжительности жизни граждан Удмуртской Республики. Вместе с тем остается ряд проблем, связанных с изменением образа жизни и снижением факторов риска развития заболеваний, которые требуют межведомственного взаимодействия и комплексного подхода. Кроме того, необходимо дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
2.1.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в следующих правовых актах:
1) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
2) Федеральном законе от 8 января 1998 года № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
3) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года № 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";
4) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
5) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
6) Указе Президента Российской Федерации от 30 января 2010 года № 120 "Об утверждении Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации";
7) Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
8) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
9) распоряжении Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года № 1478-р "О возложении на Минздравсоцразвития России функций по координации проведения работ и обеспечению выполнения Российской Федерацией обязательств, вытекающих из Конвенции ВОЗ по борьбе против табака";
10) распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года № 1873-р "Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";
11) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р;
12) Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;
13) Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года № 2128-р;
14) Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года № 1563-р;
15) Комплексе мер по повышению эффективности регулирования рынка алкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2009 года № 1940-р.
Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения" определен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
В числе приоритетов государственной политики, определенных Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, - формирование мотивации к здоровому образу жизни населения, обеспечение профилактической направленности охраны здоровья населения республики, развитие первичной медико-санитарной помощи.
Таким образом, подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" направлена на решение стратегических задач государственной политики Российской Федерации и Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья граждан.
Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи, повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
2) реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
3) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
4) сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
5) раннее выявление инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;
6) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.
2.1.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей возрастет с 95% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2011 году до 97% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, будет составлять 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2015 году;
охват диспансеризацией взрослого населения возрастет с 20,0% от общей численности взрослого населения в 2013 году до 23% от общей численности взрослого населения в 2015 году;
увеличение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 112 килограммов в 2015 году;
увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 57 килограммов в 2015 году;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 69,7% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2011 году до 72% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2015 году;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 54,4% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2011 году до 55,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2015 году;
заболеваемость дифтерией сохранится на уровне 0,01 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость корью составит 1,5 на 1 млн. населения в 2015 году;
заболеваемость краснухой сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость эпидемическим паротитом сохранится на уровне 0,06 на 100 тыс. населения в 2015 году;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B сохранится на уровне 0,77 на 100 тыс. населения в 2015 году;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, вырастет с 78% от числа выявленных в 2011 году до 78,4% от числа выявленных в 2015 году;
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 29,7% в 2011 году до 26,4% в 2014 году;
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22,2% в 2011 году до 21,1% в 2014 году;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения, сохранится в 2015 году на уровне 99,87%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2015 году сохранится на уровне 99,97%;
смертность от самоубийств снизится с 47,3 на 100 тыс. населения в 2011 году до 39,8 на 100 тыс. населения в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет до 98,5% от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, сохранится на уровне 100% от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет в 2020 году;
охват диспансеризацией взрослого населения составит к 2020 году 23%;
потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) увеличится до 117 килограммов в 2020 году;
потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год увеличится до 62 килограммов в 2020 году;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез возрастет с 75,32% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2016 году до 81,08% от общей численности населения Удмуртской Республики в 2020 году;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии возрастет с 55,8% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2016 году возрастет до 56,7% от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями в 2020 году;
заболеваемость дифтерией не превысит 0,01 на 100 тыс. населения в 2020 году;
отсутствие регистрации случаев заболеваемости корью населения в 2020 году;
заболеваемость краснухой не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;
заболеваемость эпидемическим паротитом не превысит 0,06 на 100 тыс. населения в 2020 году;
заболеваемость острым вирусным гепатитом B не превысит 0,77 на 100 тыс. населения в 2020 году;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95% в 2020 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, составит 78,5% от числа выявленных в 2020 году;
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения, составит в 2020 году 99,87%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями, в 2020 году составит 99,97%;
смертность от самоубийств снизится с 39,7 на 100 тыс. населения в 2016 году до 39,3 на 100 тыс. населения в 2020 году.
2.1.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.1.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике;
по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом;
по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике;
по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике;
по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем;
по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции;
развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведения медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей;
совершенствование механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.1.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с федеральными законами:
1) Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
2) Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
3) Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
В рамках подпрограммы реализуются полномочия, отнесенные к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы полномочия Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 данного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:
осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на соответствующий год, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение лекарственными препаратами тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, с 50 процентной скидкой со свободных цен.
Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлены меры социальной поддержки для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, установлена мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики). Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года № 42 утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий.
Для обеспечения согласованных действий между исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики и организациями по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными препаратами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные препараты распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года № 343-р при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными препаратами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные препараты.
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.1.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В сфере реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики выполняется государственная работа "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан" в БУЗ УР "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.1.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.1.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в том числе в части оказания первичной медико-санитарной помощи и диспансеризации населения.
Обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для реализации мероприятий по популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, осуществляется взаимодействие с образовательными организациями, общественными некоммерческими организациями, организациями частной формы собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.1.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2015 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
На 2016 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2015 года.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.1.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.2. Подпрограмма "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), паллиативной помощи"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование оказания специализированной, включая
подпрограммы высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Совершенствование, повышение доступности и качества
подпрограммы оказания специализированной, включая высокотехнологичную,
медицинской помощи, скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), паллиативной помощи. Снижение смертности
от туберкулеза. Повышение продолжительности и качества
жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита
человека, гепатитами B и C.
Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии
наркологических больных. Снижение смертности
от ишемической болезни сердца, инсульта, злокачественных
новообразований, пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий. Снижение времени
ожидания скорой медицинской помощи.
Обеспечение безопасности и качества донорской крови
и ее компонентов. Повышение качества жизни неизлечимых
больных за счет решения физических, психологических
и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого
заболевания
Задачи 1) организация оказания специализированной (включая
подпрограммы высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение
стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование
методов диагностики и лечения;
2) организация оказания скорой медицинской помощи
(в том числе скорой специализированной медицинской
помощи), совершенствование системы оказания скорой
медицинской помощи;
3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;
4) обеспечение безопасности и качества донорской крови
и ее компонентов;
5) развитие инфраструктуры специализированной (включая
высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой
медицинской помощи (в том числе скорой специализированной
медицинской помощи), паллиативной помощи
Целевые 1) доля абациллированых больных туберкулезом, в процентах
показатели от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
(индикаторы) 2) доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих
подпрограммы антиретровирусную терапию, в процентах от числа состоящих
на диспансерном учете;
3) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
от 1 года до 2-х лет, на 100 больных наркоманией
среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;
4) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового
контингента, состоящего под наблюдением;
5) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового
контингента;
6) доля больных психическими расстройствами, повторно
госпитализированных в течение года, в процентах;
7) смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс.
населения;
8) смертность от цереброваскулярных заболеваний,
на 100 тыс. населения;
9) удельный вес больных злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более, в процентах;
10) одногодичная летальность больных со злокачественными
новообразованиями, в процентах;
11) доля выездов бригад скорой медицинской помощи
со временем доезда до больного менее 20 минут,
в процентах;
12) больничная летальность пострадавших в результате
дорожно-транспортных происшествий, в процентах;
13) доля станций (отделений) переливания крови,
обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности
компонентов крови, в процентах;
14) количество больных, которым оказана
высокотехнологичная медицинская помощь, человек;
15) обеспеченность койками для оказания паллиативной
помощи взрослым, коек на 10 тыс. человек взрослого
населения;
16) обеспеченность койками для оказания паллиативной
помощи детям, коек на 10 тыс. детей
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 16498178,9 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 1532320,1
2014 год 2189400,8
2015 год 2264453,3
2016 год 2062515,6
2017 год 1961886,9
2018 год 2059981,3
2019 год 2162980,4
2020 год 2264640,5
Итого 16498178,9
Средства Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики на цели
реализации подпрограммы оцениваются в размере 74622050,2
тыс. рублей, в том числе по годам реализации
(в тыс. рублей):
2013 год 7449908,1
2014 год 7877537,7
2015 год 8537245,1
2016 год 8726048,7
2017 год 9751761,4
2018 год 10239349,5
2019 год 10751316,9
2020 год 11288882,8
Итого 74622050,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 8241417,1 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 781746,8
2014 год 784166,4
2015 год 981942,1
2016 год 1031039,2
2017 год 1082591,2
2018 год 1136720,7
2019 год 1193556,8
2020 год 1249653,9
Итого 8241417,1
Ожидаемые 1) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом
конечные от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
результаты до 75%;
реализации 2) увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, получающих
подпрограммы антиретровирусную терапию, до 27,8% от числа состоящих
и показатели на диспансерном учете;
эффективности 3) к 2014 году увеличение числа больных наркоманией,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,4
на 100 больных наркоманией среднего контингента,
состоящих под наблюдением;
4) к 2014 году увеличение числа больных наркоманией,
находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 7,5 на 100
больных наркоманией среднего контингента, состоящих
под наблюдением;
5) к 2014 году увеличение числа больных алкоголизмом,
находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,6 на 100
больных алкоголизмом среднего контингента;
6) снижение доли больных психическими расстройствами,
повторно госпитализированных в течение года, до 20,72%;
7) снижение смертности от ишемической болезни сердца
до 355,8 случая на 100 тыс. населения;
8) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний
до 208,4 случая на 100 тыс. населения;
9) увеличение удельного веса больных злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более, до 55,9%;
10) снижение одногодичной летальности больных
со злокачественными новообразованиями до 21%;
11) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской
помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
до 92,3%;
12) снижение больничной летальности пострадавших
в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;
13) увеличение доли станций (отделений) переливания
крови, обеспечивающих высокий уровень качества
и безопасности компонентов крови, до 100%;
14) увеличение количества больных, которым оказана
высокотехнологичная медицинская помощь, до 1290 человек;
15) доведение уровня обеспеченности койками для оказания
паллиативной помощи взрослым до 2,2 коек на 10 тыс.
взрослого населения; детям - до 0,46 на 10 тыс. детей
2.2.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Здравоохранение Удмуртской Республики является социально ориентированной отраслью, деятельность которой направлена на сохранение и укрепление здоровья населения республики, повышение качества и доступности медицинской помощи.
Медицинскую помощь населению Удмуртской Республики оказывают 65 объединенных больничных организаций, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят: 24 центральные районные больницы, 24 участковых больниц, 611 фельдшерско-акушерских пунктов и 101 здравпункт; 15 самостоятельных амбулаторно-поликлинических организаций, являющихся юридическими лицами, в состав которых входят 55 врачебных амбулаторий; 10 стоматологических поликлиник; 12 диспансеров; 2 станции переливания крови; 2 станции скорой медицинской помощи; 2 дома ребенка.
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, выполнения порядков оказания медицинской помощи сформирована и развивается трехуровневая система.
В 2013 году в рамках программных мероприятий совершенствовалась работа по повышению доступности и качества специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе для детского населения. Эффективно работала специализированная сеть из 5 сосудистых и 7 травмоцентров, в том числе в 2013 году был открыт сосудистый центр в г. Сарапуле. За 2013 год в указанных центрах оказана специализированная медицинская помощь 6 тыс. пациентам. На базе медицинских организаций здравоохранения республики развернуто 62 первичных онкологических кабинета, в которые за 2013 год обратились 74 тысячи пациентов, и благодаря их деятельности выявлено 4 тысячи случаев онкозаболеваний, из них 55 в процентах на ранних стадиях.
В ходе модернизации отрасли здравоохранения капитально отремонтировано 266 объектов здравоохранения в 60 медицинских организациях республики, из которых 28 находятся на селе, приобретено 1642 единицы медицинского оборудования, в том числе мобильные медицинские комплексы для осуществления диспансеризации взрослого и детского населения.
Скорая медицинская помощь оказывается 2 станциями скорой медицинской помощи в городах Ижевск и Сарапул, 27 отделениями скорой медицинской помощи при муниципальных медицинских организациях с 464 выездными бригадами. В структуре бригад 40,9% - врачебные общепрофильные, 43,8% - фельдшерские, 9,3% - специализированные, 4,3% - интенсивной терапии, 1,7% - психиатрические.
В 2012 году показатель числа вызовов на одного жителя составил 0,318, что соответствует показателю по Российской Федерации. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее двадцати минут составляет 84,0%.
Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с амбулаторно-поликлиническими организациями и приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме, организованными на базе многопрофильных больниц. В Ижевске скорая и неотложная медицинская помощь разделены, организована работа диспетчерской службы. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать, при необходимости, в участковую службу. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациента с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар. В 2013 году проводились мероприятия по внедрению навигационной системы ГЛОНАСС. В рамках реализации мероприятий Региональной программы модернизации за счет средств федерального бюджета бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС оснащено 219 единиц санитарного автотранспорта и приобретено оборудование для 46 диспетчерских мест станций и отделений скорой медицинской помощи.
Реализация мероприятий в рамках подпрограммы позволила расширить перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых в медицинских организациях Удмуртской Республики. В 2013 году высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 5 организациях здравоохранения республики по 8 направлениям в области кардиохирургии, травматологии, офтальмологии, онкологии и абдоминальной хирургии, что позволило оказать соответствующую медицинскую помощь 712 жителям Удмуртии. Кроме того, в федеральных медицинских организациях была оказана специализированная медицинская помощь 456 пациентам, высокотехнологичная медицинская помощь - 2167 пациентам.
Паллиативная медицинская помощь в Удмуртской Республике оказывается взрослым и детям как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. В 2013 году паллиативная помощь детям оказывалась в отделении Хоспис БУЗ УР "Детская городская клиническая больница № 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Об эффективной социальной политике в республике свидетельствует ежегодная тенденция к улучшению основных показателей состояния здоровья населения.
Уровень смертности населения в республике стабильно ниже, чем в среднем по России. Число умерших в 2013 году по сравнению с 2012 годом уменьшилось на 194 человек, показатель общей смертности населения Удмуртской Республики снизился на 0,8%, составив 12,8 на 1000 населения, оставаясь стабильно ниже среднего по России (13,1) и Приволжского федерального округа (14,0).
Наряду со снижением уровня общей смертности населения за 2013 год снизилась смертность по ряду социально-значимых заболеваний.
Динамика смертности населения от болезней
системы кровообращения
Число умерших от болезней системы кровообращения (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
753,0
737,1
696,5
Приволжский федеральный округ
796,7
757,3
726,5
Удмуртская Республика
701,3
664,5
617,1
Анализ смертности от болезней кровообращения свидетельствует о сложившейся тенденции снижения числа умерших от болезней системы кровообращения в республике. За период с 2011 года число умерших от болезней системы кровообращения уменьшилось на 1361 человек, в том числе от ишемических болезней сердца умерли на 683 человека меньше, от цереброваскулярных болезней - на 402 человека. На 339 человек меньше умерли от острых нарушений мозгового кровообращения.
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" и республиканской целевой программы "Туберкулез" (периоды действия 1996 - 2000 г., 2001 - 2005 г., 2006 - 2009 г., 2010 - 2015 г.), направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом и проведение профилактических мероприятий оказали свое положительное влияние на показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.
В течение последних 3 лет наблюдается снижение смертности от туберкулеза в Удмуртской Республике в 1,4 раза (с 15,1 в 2011 г. до 10,9 в 2013 г. на 100 тыс. населения).
Динамика смертности населения от туберкулеза
Число умерших от туберкулеза (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
14,2
12,5
11,0
Приволжский федеральный округ
12,7
10,9
9,9
Удмуртская Республика
15,1
12,1
10,9
Смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась в 2013 году на 2,1% и составила 14,1 на 100000 населения, что выше уровня среднероссийского показателя, но ниже планового значения показателя на 2013 год в "дорожной карте".
Динамика смертности населения
от дорожно-транспортных происшествий
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий (на 100000 населения)
2011
2012
2013
Российская Федерация
13,1
14,1
14,0
Приволжский федеральный округ
14,6
15,8
16,4
Удмуртская Республика
15,3
14,4
14,1
Злокачественные новообразования (ЗНО) по-прежнему остаются одной из наиболее актуальных проблем. В 2013 году на диспансерном учете состояли 30 443 больных с ЗНО, из них 187 детей (в 2012 г. - 166) до 14 лет включительно.
В 2013 году летальность больных на первом году с момента установления диагноза по республике составила 25,3% (в 2012 г. - 27,5%). В Российской Федерации в 2012 году аналогичный показатель был 26,1%. 16 640 человек или 54,7% всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более (в 2012 г. - 16 068, т.е. 55,0%). В Российской Федерации в 2012 году аналогичный показатель составил 1 529 942 пациента (51,1% всех больных). Наибольшее число больных, состоящих на учете 5 лет и более, наблюдается при ЗНО костей и суставных хрящей (79,3%), шейки матки (78,1%), губы (77,4%).
В 2013 году зарегистрировано 4595 человека с впервые установленным диагнозом психического расстройства, что на 2,9% ниже, чем за предыдущий год. Уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами составил 302,8 на 100 тыс. населения против 311,8 в 2012 году.
С целью улучшения ситуации заболеваемости психическими расстройствами в республике проводится активная профилактическая работа. В 2013 году в БУЗ и СПЭ УР "РКПБ МЗ УР" продолжалась работа двух школ здоровья: "Антистресс", "Органические непсихотические расстройства". С октября 2013 года в Удмуртской Республике стартовал проект "Перезагрузи стресс", направленный на оказание экстренной (кризисной) психологической и психотерапевтической помощи населению. В настоящее время доступны следующие виды консультаций: обращение на единый бесплатный телефон доверия по номеру 8-800-100-09-06, где обратившиеся могут круглосуточно получить консультацию специалиста по любым психологическим проблемам. Обращение на "Интернет-пейджер", размещенный на сайте http://перезагрузистресс.рф, круглосуточно в режиме онлайн.
В 2013 году в наркологических медицинских организациях республики зарегистрировано 2675 больных с синдромом зависимости от наркотиков. Показатель заболеваемости в 2013 году составил 1776,3 на 100 тысяч населения.
Показатель первичной заболеваемости с синдромом зависимости от наркотиков снизился в 2013 году на 54,2% и составил 3,8 на 100 тысяч населения. Наряду с этим, число лиц с впервые зарегистрированным употреблением наркотическими веществами с вредными последствиями увеличилось на 5,6% и составило в 2013 году 643 или 42,4 на 100 тысяч населения (2012 год - 609 человек или 40,1 на 100 тыс. нас.). На 92,8% увеличилось число подростков с впервые зарегистрированным употреблением наркотических веществ с вредными последствиями и составило в 2013 году 61,5 на 100 тысяч соответствующего населения.
Остается стабильной ситуация с распространенностью алкоголизма. В наркологических медицинских организациях республики состоят под наблюдением 21508 больных алкогольной зависимостью или 1417,2 на 100 тыс. нас. (в 2012 году - 21507 больных). В подростковой среде данный показатель снизился на 20,2% и составил 29,6 на 100 тыс. соответствующего населения.
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом,
взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими
и наркологическими учреждениями (на 100000 населения)
Всего больных
В том числе с диагнозом:
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя + синдром зависимости от алкоголя
Из них: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя
Синдром зависимости от наркотических средств (наркомания)
Синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомания)
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Российская Федерация
100,0
Н.с.
85,8
Н.с.
26,2
Н.с.
13,8
Н. с.
0,4
Н.с.
Приволжский федеральный округ
108,3
Н.с.
101,1
Н.с.
28,7
Н.с.
10,2
Н. с.
0,3
Н. с.
Удмуртская Республика
118,3
113, 3
109,9
109,0
32,0
34,3
8,3
3,6
0,1
0,5
В целях выявления потребителей наркотиков на ранних стадиях в республике проводится двухэтапное тестирование на наркотики учащихся. В 2012 - 2013 учебном году было проведено двухэтапное тестирование учащихся 29 профессиональных образовательных организаций республики.
В Удмуртской Республике на 1 января 2014 года выявлено 6 135 ВИЧ - инфицированных. Показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 300,7 (в 2012 году - 270,3). В 2013 году вновь зарегистрировано 518 случаев ВИЧ-инфекции (т.ч. 442 в системе МЗ УР, 76-ФСИН), что на 3,3% ниже уровня предыдущего года (530). Показатель заболеваемости составил 34,1 на 100 тысяч населения против 34,9 на 100 тысяч населения в 2012 году.
Обеспечение ВИЧ-инфицированных пациентов специфической антиретровирусной терапией и приобретение диагностических средств для скрининга и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Удмуртской Республики на условиях софинансирования расходных обязательств. Проводимые мероприятия позволили повысить доступность специфической терапии и в полном объеме обеспечить лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при оказании медицинской помощи и повысить эффективность трехэтапной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
2.2.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года", направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения, и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;
2) Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
3) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
4) Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработки и реализации мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;
5) планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 года № 202-р;
6) Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года";
7) Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы".
Целью подпрограммы является совершенствование, повышение доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи. Снижение смертности от туберкулеза. Повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных. Снижение смертности от ишемической болезни сердца, инсульта, злокачественных новообразований, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Снижение времени ожидания скорой медицинской помощи. Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов. Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) организация оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование методов диагностики и лечения;
2) организация оказания скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи;
3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;
4) обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;
5) развитие инфраструктуры специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи.
2.2.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 30% в 2011 году до 32% в 2015 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27% от числа состоящих на диспансерном учете в 2011 году до 27,2% от числа состоящих на диспансерном учете в 2015 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет вырастет с 10,9 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 11,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет вырастет с 6,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2011 году до 7,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 10,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2011 году до 10,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2014 году;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 22% в 2011 году до 20,93% в 2015 году;
смертность от ишемической болезни сердца снизится с 388,6 на 100 тыс. населения в 2011 году до 381,7 на 100 тыс. населения в 2015 году;
смертность от цереброваскулярных заболеваний составит 221,6 на 100 тыс. населения в 2015 году;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, возрастет с 55,7% в 2011 году до 55,9% в 2015 году;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 29,1% в 2011 году до 28% в 2015 году;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 84% в 2011 году до 87,8% в 2015 году;
больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,7% в 2011 году до 4,5% в 2015 году;
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 50% в 2011 году до 60% в 2015 году;
количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в 2015 году составит 1040 человек;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 1,81 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2011 году до 2,0 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2015 году;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям увеличится с 0,32 на 10 тыс. детей в 2011 году до 0,46 на 10 тыс. детей в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,0% в 2016 году до 75% в 2020 году;
доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, вырастет с 27,3% от числа состоящих на диспансерном учете в 2016 году до 27,8% от числа состоящих на диспансерном учете в 2020 году;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 20,89% в 2016 году до 20,72% в 2020 году;
смертность от ишемической болезни сердца снизится с 377,9 на 100 тыс. населения в 2016 году до 355,8 на 100 тыс. населения в 2020 году;
смертность от цереброваскулярных заболеваний снизится с 219,1 на 100 тыс. населения в 2016 году до 208,4 на 100 тыс. населения в 2020 году;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет, сохранится на уровне 55,9% в 2020 году;
одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 24,6% в 2016 году до 21% в 2020 году;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 89,2% в 2016 году до 92,3% в 2020 году;
больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,4% в 2016 году до 3,9% в 2020 году;
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 65% в 2016 году до 100% в 2020 году;
количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, в 2020 году составит 1290 человек;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым возрастет с 2,0 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2016 году до 2,2 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2020 году;
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям сохранится на уровне 0,46 коек на 10 тыс. детей в 2020 году.
2.2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.2.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;
совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;
развитие службы крови;
оказание паллиативной помощи, в том числе детям.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.2.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере реализации подпрограммы, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными в следующих правовых актах:
1) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", устанавливающем правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации;
2) Федеральном законе от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", устанавливающем правовые, организационные принципы оказания помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
3) Федеральном законе от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", устанавливающем правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
4) Федеральном законе от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", устанавливающем правовые, экономические и социальные основы развития донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации в целях организации заготовки, хранения, транспортировки донорской крови и ее компонентов, обеспечения ее безопасности и клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав;
5) Федеральном законе от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".
Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 мая 2008 года № 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в Удмуртской Республике", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 февраля 2013 года № 45 "Об установлении пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно" утверждены нормы денежных средств на социальную поддержку доноров, безвозмездно сдающих кровь и ее компоненты, установлен пищевой рацион донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты.
Предоставление государственных услуг "Направление граждан на оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях", "Направление граждан на получение медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации" осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 7 февраля 2011 года № 24 "О перечне государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики" и приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 12 марта 2012 года № 137 "Об организации направления граждан Российской Федерации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".
2.2.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих государственных услуг:
1) организация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе:
оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)" осуществляется в государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
2) организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе:
оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница № 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
3) организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную), в том числе:
выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Станция скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
4) оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" осуществляется в БУЗ УР "Детская городская больница № 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
5) обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, в том числе:
выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами" осуществляется в БУЗ УР "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Все государственные услуги и работы выполняются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.2.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.2.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для организации оказания скорой медицинской помощи осуществляется взаимодействие с подразделениями ГУ МЧС России по Удмуртской Республике, Госавтоинспекции МВД России.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.2.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Кроме того, учтены изменения в организации обязательного медицинского страхования в части финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 1 января 2015 года за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
На 2016 - 2020 годы объемы привлекаемых средств из федерального бюджета запланированы на уровне 2015 года.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.2.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.3. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
Паспорт подпрограммы
Наименование Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма)
подпрограммы
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители органы местного самоуправления в Удмуртской Республике
подпрограммы (по согласованию)
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Повышение эффективности службы родовспоможения и детства,
подпрограммы улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин
Задачи 1) совершенствование трехуровневой системы оказания
подпрограммы акушерско-гинекологической, неонатологи-ческой
и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего выявления
и коррекции нарушений развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров
медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся
в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов борьбы с вертикальной
передачей вируса иммунодефицита человека от матери
к плоду
Целевые 1) доля обследованных беременных женщин в первом
показатели триместре беременности по алгоритму комплексной
(индикаторы) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
подпрограммы ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр
беременности, в процентах;
2) охват новорожденных неонатальным скринингом, доля
(процент) новорожденных, обследованных на наследственные
заболевания, от общего числа новорожденных;
3) охват новорожденных аудиологическим скринингом, доля
(процент) новорожденных, обследованных на аудиологический
скрининг, от общего числа новорожденных;
4) показатель ранней неонатальной смертности, на 1000
родившихся живыми;
5) смертность детей 0 - 17 лет, на 10 тыс. населения
соответствующего возраста;
6) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных
в перинатальных центрах, в процентах;
7) выживаемость детей, имевших при рождении низкую
и экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре, промилле;
8) больничная летальность детей, доля умерших от числа
поступивших;
9) число абортов, на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет;
10) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой
в соответствии с действующими стандартами, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 1195847,4 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 143310,3
2014 год 140081,6
2015 год 206037,0
2016 год 139213,7
2017 год 131699,3
2018 год 138284,2
2019 год 145198,5
2020 год 152022,8
Итого 1195847,4
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 497832,2 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 31928,2
2014 год 46170,9
2015 год 66517,4
2016 год 66517,4
2017 год 66517,4
2018 год 69843,3
2019 год 73335,4
2020 год 77002,2
Итого 497832,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 2171236,3 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 196316,9
2014 год 81309,0
2015 год 278393,8
2016 год 292313,5
2017 год 306929,2
2018 год 322275,6
2019 год 338389,4
2020 год 355308,9
Итого 2171236,3
Ожидаемые 1) увеличение обследованных беременных женщин в первом
конечные триместре беременности по алгоритму комплексной
результаты пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития
реализации ребенка до 70% от числа поставленных на учет в первом
подпрограммы триместре беременности;
и показатели 2) доля новорожденных, обследованных на наследственные
эффективности заболевания, от общего числа новорожденных составит 95%;
3) увеличение доли новорожденных, обследованных
на аудиологический скрининг, от общего числа
новорожденных, до 97%;
4) снижение ранней неонатальной смертности до 3,1 на 1000
родившихся живыми;
5) снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,4 на 10 тыс.
населения соответствующего возраста;
6) увеличение доли женщин с преждевременными родами,
родоразрешенных в перинатальных центрах, до 45%;
7) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении
низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском
стационаре, до 700,0 промилле;
8) снижение больничной летальности детей о 0,19% от числа
поступивших;
9) снижение числа абортов до 28,5 на 1000 женщин
в возрасте 15-49 лет;
10) увеличение доли охвата пар "мать - дитя"
химиопрофилактикой в соответствии с действующими
стандартами до 99%
2.3.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
В Удмуртской Республике с целью совершенствования организации оказания медицинской помощи матерям и детям, повышения качества и доступности специализированной медицинской помощи создана и совершенствуется трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям во главе с Перинатальным центром БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР" и БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР".
Для оказания экстренной и консультативной помощи женщинам и детям в республике функционируют акушерский и детский реанимационно-консультативный центр с выездными бригадами. Внедрен электронный регистр беременных с целью разработки программы ведения беременности у женщин и своевременного выявления беременных женщин высокой группы риска.
Соблюдение маршрутизации пациентов по уровням оказания медицинской помощи позволило в 2013 году снизить показатели заболеваемости, осложнений заболеваний, инвалидности, смертности, повысить процент выживаемости новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела.
В Удмуртской Республике функционируют 10 коек для детей в отделении Хоспис БУЗ УР "Детская городская больница № 3 "Нейрон" МЗ УР". Внедрены все виды оказания паллиативной помощи детям с 0 до 18 лет.
В рамках реализации Региональной программы модернизации здравоохранения Удмуртской Республики значительно улучшилась материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения - проведены капитальные ремонты, приобретено современное медицинское оборудование для лечения и диагностики заболеваний, обучены специалисты, внедрены современные методики ведения беременности, выхаживания новорожденных и лечения заболеваний.
Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. В республике на базе БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", в составе которого имеется перинатальный центр, создан центр экстракорпорального оплодотворения. В 2013 году в республике направлено 300 пациентов на процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования.
В 2013 году особое внимание уделялось ранней диагностике и терапии врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных. Во всех муниципальных образованиях в Удмуртской Республике организован неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных, пренатальный скрининг беременных женщин. Проведена подготовительная работа по централизации с 2014 года II ультразвукового скрининга беременных из районов республики в учреждениях родовспоможения III уровня. В 2013 году проведен неонатальный скрининг 22 153 новорожденным или 99,6% от числа родившихся. Охват аудиологическим скринингом новорожденных составил 95%. По итогам скрининга выявлено 10 случаев наследственной патологии и 32 случая нарушения слуха.
Пренатальный скрининг проведен 19 540 беременным женщинам, из них у 255 женщин выявлена врожденная патология. Своевременное выявление и коррекция врожденной патологии позволили снизить заболеваемость и инвалидность среди детей.
Основные показатели работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб в 2013 году характеризуются:
снижением заболеваемости новорожденных до 504,4 на 1000 родившихся живыми (в 2005 году - 700,1);
снижением заболеваемости детей первого года жизни - в 2013 году до 3533,2 на 1000 детей соответствующего возраста (2005 году - 4121,7);
снижением заболеваемости детей 0-14 лет - за последние 5 лет с 3086,3 до 2872,8 на 1000 детей соответствующего возраста. Структура общей заболеваемости стабильна, ведущее место занимают болезни органов дыхания - 54,3%, на втором месте болезни нервной системы - 6,0%, на третьем - болезни органов пищеварения - 5,3%;
снижением заболеваемости подростков - за последние 3 года с 2510,5 до 2499,0 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания - 37,4%, на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,7%, на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,9%;
снижением показателя младенческой смертности до 8,0 промилле и ранней неонатальной смертности до 2,9 на 1000 родившихся живыми;
снижением смертности детей 0 - 17 лет до 8,4 на 10 тыс. соответствующего возраста (2005 год - 12,0);
динамичным снижением количества абортов и улучшением всех показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного возраста, который снизился с 52,4 в 2005 году до 32,0 в 2013 году.
2.3.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Конституцией Российской Федерации;
2) Семейным кодексом Российской Федерации;
3) Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
4) Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
5) Федеральным законом от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
6) Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
7) указами Президента Российской Федерации:
от 9 октября 2007 года № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";
от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
от 13 апреля 2011 года № 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";
от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
от 1 июня 2012 года № 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";
8) распоряжениями Правительства Российской Федерации:
от 17 ноября 2008 года № 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года" (раздел 9 "Молодежная политика");
от 30 декабря 2009 года № 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года";
от 25 октября 2010 года № 1873-р "Об утверждении Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года".
В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ "О Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года", Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2009 года № 68-РЗ "О программе социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы", в число приоритетов государственной политики входит приоритетное решение вопросов организации охраны здоровья матери и ребенка, профилактика и снижение детской и подростковой заболеваемости, инвалидности и смертности, обеспечение безопасного материнства и рождения здоровых детей.
С учетом стратегических целей и задач государственной политики определены цели и задачи подпрограммы.
Целью подпрограммы является повышение эффективности службы родовспоможения и детства, улучшение состояния здоровья детей и беременных женщин.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей вируса иммунодефицита человека от матери к плоду.
2.3.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 65% в 2015 году;
охват новорожденных неонатальным скринингом составит 95% от общего числа новорожденных в 2015 году;
охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 95% от общего числа новорожденных в 2015 году;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,6 случая на 1000 родившихся живыми в 2015 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 8,8 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2012 году до 8,1 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, возрастет до 35% в 2015 году;
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет в 2015 году до 600 промилле от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
больничная летальность детей уменьшится с 0,26% от числа поступивших в 2012 году до 0,24% от числа поступивших в 2015 году;
число абортов снизится с 33,0 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2012 году до 31,0 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2015 году;
охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2012 году до 96,5% в 2015 году.
На первом этапе решаются задачи, связанные с созданием системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации трехуровневой системы в регионе, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 70% в 2020 году;
охват новорожденных неонатальным скринингом составит 95% от общего числа новорожденных в 2020 году;
охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 97% от общего числа новорожденных в 2020 году;
показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,5 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 3,1 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;
смертность детей 0-17 лет снизится с 7,9 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,4 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году;
доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличится к 2020 году до 45%;
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет к 2020 году до 700 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
больничная летальность детей уменьшится до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;
число абортов снизится с 30,5 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2016 году до 28,5 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2020 году;
охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.
2.3.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.3.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
развитие специализированной медицинской помощи детям;
совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ - инфекции от матери к плоду;
профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.3.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации;
организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан.
Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" установлена мера социальной поддержки по обеспечению полноценным питанием детей в возрасте до трех лет по заключению врачей, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной в Удмуртской Республике. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 5 октября 2009 года № 288 "Об обеспечении детей в возрасте до трех лет полноценным питанием".
Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, установленную в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 апреля 2001 года № 18-РЗ "О прожиточном минимуме в Удмуртской Республике" по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев. Порядок бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 20 ноября 2006 года № 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей".
Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года № 13-РЗ "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" государственными полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев наделены органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска).
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.3.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.3.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.3.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в части применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в Удмуртской Республике осуществляется аптечными организациями всех форм собственности.
Бесплатный отпуск лекарственных препаратов детям в возрасте до 6 лет и 6 месяцев из многодетных семей на основании рецептов и удостоверения многодетного родителя (опекуна, попечителя), дающего право на получение мер по социальной поддержке многодетных семей, осуществляют фармацевтические (аптечные) организации Удмуртской Республики, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 24 марта 2008 года № 146 "О реализации Закона Удмуртской Республики "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" в части бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей в возрасте до 6 лет и 6 месяцев".
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.3.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.3.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
2.4. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения населения,
в том числе детей"
Паспорт подпрограммы
Наименование Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
подпрограммы лечения населения, в том числе детей (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Увеличение продолжительности активного периода жизни
подпрограммы населения
Задачи 1) развитие системы медицинской реабилитации
подпрограммы и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет
разработки и внедрения новых организационных моделей;
2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации
и санаторно-курортного лечения
Целевые 1) охват медицинской реабилитацией пациентов от числа
показатели нуждающихся после оказания специализированной медицинской
(индикаторы) помощи, в процентах;
подпрограммы 2) охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов
от числа нуждающихся, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 1703299,3 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 201526,1
2014 год 272121,4
2015 год 261432,8
2016 год 190806,7
2017 год 180507,4
2018 год 189532,7
2019 год 199009,4
2020 год 208362,8
Итого 1703299,3
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 797716,4 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 15372,8
2014 год 66431,3
2015 год 86357,3
2016 год 107631,6
2017 год 121092,4
2018 год 127147,0
2019 год 133504,4
2020 год 140179,6
Итого 797716,4
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 860043,9 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 78892,9
2014 год 108134,2
2015 год 98998,3
2016 год 103948,2
2017 год 109145,6
2018 год 114602,9
2019 год 120333,1
2020 год 125988,7
Итого 860043,9
Ожидаемые 1) увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов
конечные до 25% от числа нуждающихся после оказания
результаты специализированной медицинской помощи;
реализации 2) увеличение охвата медицинской реабилитацией
подпрограммы детей-инвалидов от числа нуждающихся до 83,3%
и показатели
эффективности
2.4.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Впервые Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие медицинской реабилитации, предусматривающей создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни населения, а также улучшение демографической ситуации в стране.
Учитывая структуру заболеваемости и инвалидности, выбраны приоритеты развития медицинской реабилитации. Основные реабилитационные мероприятия в республике в 2013 году осуществлялись в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях. Долечивание непосредственно после стационарного лечения было организовано в санаторно-курортных учреждениях, а также в медицинских организациях с использованием базы отделений (кабинетов) восстановительного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.
Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья населения является санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение граждан в республике осуществляется с использованием немедикаментозных природных лечебных ресурсов, таких как минеральные воды, лечебные грязи, и направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления, а также на восстановление (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Курорты Удмуртской Республики располагают лечебными минеральными водами (хлоридно-натриевые, сероводородно-бромные), лечебными (торфяными) грязями и другими природными лечебными факторами, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность.
В республике развита сеть санаторно-оздоровительных организаций для детей. Дети оздоравливаются в 10 санаторно-оздоровительных лагерях и 9 детских санаториях. В 2013 году оздоровлены 20 тысяч детей, в том числе 156 детей-инвалидов, 520 детей-сирот и 5 тысяч детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
2.4.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294.
Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Для достижения поставленных целей планируется решить следующие задачи:
1) развитие системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе за счет разработки и внедрения новых организационных моделей;
2) поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения.
2.4.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 2% в 2011 году до 9% в 2015 году;
охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 68% в 2011 году до 74% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 12% в 2016 году до 25% в 2020 году;
охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся увеличится с 75,5% в 2016 году до 83,3% в 2020 году.
2.4.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.4.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
развитие медицинской реабилитации, в том числе детей;
развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.4.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Федеральный закон от 23 февраля 1995 года № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" определяет принципы государственной политики и регулирует отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации.
Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;
организации и обеспечения отдыха и оздоровления детей (за исключением организации отдыха детей в каникулярное время).
Долечивание граждан в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения регламентируется постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24 февраля 2010 года № 44 "Об организации на территории Удмуртской Республики долечивания работающих граждан Российской Федерации в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения".
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.4.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:
1) оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Угловской республиканский туберкулезный санаторий Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" и БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Юськи" для лечения туберкулеза Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
2) оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях" осуществляется в БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Селычка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский детский санаторий "Ласточка" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Малышок" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Детский санаторий "Изумрудный" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанные мероприятия реализуются в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.4.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.4.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики в части медицинской реабилитации.
Санаторно-курортное лечение граждан в соответствии с медицинскими показаниями осуществляется в санаторно-курортных организациях разных форм собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.4.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.4.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за выполнением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления, контроль за исполнением государственных заданий государственными учреждениями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
2.5. Подпрограмма "Кадровое обеспечение
системы здравоохранения"
Паспорт подпрограммы
Наименование Кадровое обеспечение системы здравоохранения (далее -
подпрограммы подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение системы здравоохранения
подпрограммы высококвалифицированными и мотивированными кадрами
Задачи 1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе
подпрограммы за счет снижения оттока кадров из государственной системы
здравоохранения;
2) устранение дисбаланса в распределении медицинских
кадров в трехуровневой системе оказания медицинской
помощи;
3) профессиональная подготовка, переподготовка
и повышение квалификации медицинских кадров;
4) совершенствование системы оценки квалификационного
уровня медицинских кадров;
5) повышение престижа профессии медицинского работника;
6) развитие мер социальной поддержки медицинских
работников
Целевые 1) количество подготовленных специалистов по программам
показатели дополнительного медицинского и фармацевтического
(индикаторы) образования в государственных организациях
подпрограммы дополнительного профессионального образования, человек;
2) количество подготовленных кадров высшей квалификации
в интернатуре, ординатуре по программам подготовки
научно-педагогических кадров в государственных
организациях дополнительного профессионального
образования, человек;
3) количество подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных организациях высшего
образования, человек;
4) количество подготовленных специалистов по программам
дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных профессиональных
образовательных организациях, осуществляющих подготовку
специалистов среднего звена, человек;
5) количество обучающихся, прошедших подготовку
в обучающих симуляционных центрах, человек;
6) доля медицинских и фармацевтических специалистов,
обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд
Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения
обучения в медицинские или фармацевтические организации
государственной системы здравоохранения Удмуртской
Республики, в процентах;
7) доля аккредитованных специалистов, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 455442,1 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 103606,7
2014 год 131526,6
2015 год 65110,4
2016 год 30585,0
2017 год 28934,0
2018 год 30380,7
2019 год 31899,7
2020 год 33399,0
Итого 455442,1
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 149420,2 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 40000,0
2014 год 39000,0
2015 год 10351,7
2016 год 10351,7
2017 год 11534,9
2018 год 12111,6
2019 год 12717,2
2020 год 13353,1
Итого 149420,2
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 179350,4 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 14927,0
2014 год 19436,1
2015 год 21327,1
2016 год 22393,5
2017 год 23513,1
2018 год 24688,8
2019 год 25923,2
2020 год 27141,6
Итого 179350,4
Ожидаемые 1) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
конечные по программам дополнительного медицинского
результаты и фармацевтического образования в государственных
реализации образовательных учреждениях дополнительного
подпрограммы профессионального образования - не менее 2800 человек;
и показатели 2) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
эффективности в интернатуре, ординатуре по программам подготовки
научно-педагогических кадров в государственных
организациях дополнительного профессионального
образования - не менее 3 человек;
3) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
по программам дополнительного медицинского
и фармацевтического образования в государственных
организациях высшего образования - свыше 1600 человек;
4) обеспечение ежегодной подготовки специалистов
по программам дополнительного медицинского
и фармацевтического образования в государственных
профессиональных образовательных организациях,
осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, -
с 2014 года более 750 человек;
5) обеспечение к 2020 году ежегодной подготовки
в обучающих симуляционных центрах до 5 человек;
6) увеличение доли медицинских и фармацевтических
работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки
для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после
завершения обучения в медицинские или фармацевтические
организации государственной системы здравоохранения
в Удмуртской Республике, до 100%;
7) обеспечение к 2020 году аккредитации 80% медицинских
и фармацевтических специалистов, занимающихся
профессиональной деятельностью
2.5.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Модернизация здравоохранения Удмуртской Республики, целью которой является создание условий для равного доступа граждан к качественной медицинской помощи и фармацевтическим услугам, основана на проведении кадровой политики, включающей оптимальное распределение трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению, обеспечения непрерывного профессионального развития медицинских и фармацевтических работников.
Результативность и эффективность работы, направленной на достижение главной цели в сфере здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи населению Удмуртской Республики, в значительной мере определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.
В соответствии с подпунктом "г" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в государственную программу Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения" включена подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения", утвержден Комплекс мер по повышению престижа и привлекательности медицинской профессии в Удмуртской Республике, основой которых стали мероприятия, направленные на устранение дисбаланса медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи, повышение квалификации медицинских кадров, оказание мер социальной поддержки медицинским работникам. Продолжалась работа по оптимизации штатной численности в связи с внедрением стандартов и порядков оказания медицинской помощи при различных заболеваниях и состояниях.
Обеспеченность врачами в Удмуртской Республике, за исключением работников медицинских организаций федеральной формы собственности, составила в 2013 году 41,6 на 10 000 населения. Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000 населения выше, чем в среднем по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу и составляет 109,6.
Соотношение количества врачей и средних медицинских работников в 2013 году составило 1:2,3, что ниже рекомендованных пропорций 1:3. Несмотря на полную занятость штатных должностей врачебного и среднего медицинского персонала, количество врачей и средних медицинских работников недостаточно, высок коэффициент совместительства одним специалистом нескольких должностей: в среднем 1 врач совмещает 1,6 должности, коэффициент совместительства средних медработников - 1,4.
Количество врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, возросло до 3 705 человек, в том числе 523 участковых терапевта, 392 участковых врача-педиатра, 46 врачей общей практики. Укомплектованность участковой службы врачами увеличилась с 94% в 2009 году до 95,8%, медицинскими сестрами - с 84% до 86%. В рамках реализации Региональной программы модернизации здравоохранения удалось повысить укомплектованность первичного звена врачами-специалистами с 65,5% в 2009 году до 72,9%.
Дефицит врачебных кадров сократился с 34% до 16,7%, в том числе в амбулаторном звене - с 28% до 19,9%, в стационаре - с 40% до 8,8%.
В рамках проводимой работы по содействию трудоустройству выпускников ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации и пяти подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики образовательных организаций среднего профессионального образования все выпускники получают возможность трудоустроиться в медицинские организации в соответствии с полученной специальностью, более 70% из них трудоустраиваются в медицинские организации Удмуртской Республики (2013 год - 75,1%, 2012 год - 78,4%).
Сертификаты специалиста имеют 94,2% врачей (2012 г. - 89,9%) и 90,8% средних медицинских работников (2012 г. - 85,3%).
Министерством здравоохранения Удмуртской Республики постоянно принимаются меры по повышению эффективности системы аттестации специалистов на присвоение им квалификационных категорий. Доля аттестованных врачей составляет 52,3% (2012 г. - 53,8%), работников со средним медицинским образованием - 64,1% (2012 г. - 65,9%).
В 2013 году 409 медицинским работникам предоставлены различные меры социальной поддержки, в том числе 81 из них обеспечены жильем, 12 медикам бесплатно в собственность предоставлены земельные участки, 43 предоставлена компенсация стоимости найма жилья, 21 молодому специалисту предоставлялись ежемесячные денежные выплаты в размере должностного оклада в течение первого года работы, 166 медикам, работающим и проживающим в сельской местности, возмещены расходы за коммунальные услуги. За период 2012-2013 г. в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Удмуртской Республике 275 сельских медиков получили единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей каждый.
Во исполнение пункта 13 Комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года № 614-р, а также в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года № 2190-р, в Удмуртской Республике начат поэтапный перевод руководителей и работников медицинских организаций на "эффективный контракт".
В соответствии с Методическими рекомендациями по разработке показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2013 года № 421, разработаны критерии оценки труда руководителей и медицинских работников государственных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, для установления выплат стимулирующего характера.
В соответствии с рекомендациями, утвержденными приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2013 года № 167н, по оформлению трудовых отношений с работником государственного (муниципального) учреждения при переводе работников медицинских организаций на "эффективный контракт" учитываются нормы, определяющие систему оплаты труда работников, систему нормирования труда, условия труда работников по итогам специальной оценки условий труда, а также иные особые условия труда работников.
По состоянию на 1 марта 2014 года переведены на новую форму трудового договора ("эффективный контракт") 98% руководителей подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики государственных медицинских организаций и 2027 (или 8,8%) медицинских работников указанных медицинских организаций.
В рамках перевода работников медицинских организаций на новую форму трудового договора ("эффективный контракт") планируется ряд мероприятий по аттестации специалистов, в том числе:
установление соответствия специалистов утвержденным квалификационным требованиям, предъявляемым к конкретной должности медицинского (фармацевтического) работника;
профессиональная переподготовка, повышение квалификации специалистов с целью приведения в соответствие их подготовки установленным квалификационным требованиям;
анализ должностных обязанностей и возложенных трудовых функций медицинских (фармацевтических) работников на соответствие предъявляемым квалификационным требованиям;
проведение разъяснительной работы со специалистами по вопросам аттестации и переводу на новую форму трудового договора ("эффективный контракт").
В целях проведения оценки уровня квалификации медицинских кадров на соответствие установленным квалификационным требованиям разработан План мероприятий по оценке уровня квалификации медицинских кадров на 2014 - 2018 годы, в соответствии с которым установлены следующие основные мероприятия:
проведение оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных обязанностях),
проведение оценки соответствия имеющейся квалификации специалистов медицинских организаций утвержденным квалификационным требованиям - в течение первого полугодия 2014 года (в 2013 году обучены по программам повышения квалификации и профессиональной переподготовки 5254 медицинских работника),
организация обучения медицинских кадров по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях - в течение 2014 - 2015 годов,
аккредитация медицинских работников в соответствии с порядком, разрабатываемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, - 2016 - 2018 годы,
проведение проверки выполнения работником показателей эффективности деятельности как установленных в организации, так и планируемых к введению при переводе работника на "эффективный контракт".
Указанные мероприятия будут осуществляться работодателями с участием профсоюзных организаций и иных представительных органов работников.
2.5.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
2) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
3) планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р.
Целью подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:
1) снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения;
2) устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;
3) профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских кадров;
4) совершенствование системы оценки квалификационного уровня медицинских кадров;
5) повышение престижа профессии медицинского работника;
6) развитие мер социальной поддержки медицинских работников.
2.5.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования сохранится на уровне 2800 человек ежегодно;
количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования составит 3 человека ежегодно;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования составит 1608 человек;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, составит 758 человек;
количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, составит 5 человек ежегодно;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики, возрастет с 81% в 2011 году до 92% в 2015 году.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования сохранится на уровне 2800 человек ежегодно;
количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования составит 3 человека;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования составит 1628 человек;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена, составит 762 человека;
количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, сохранится на уровне 5 человек;
доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики, возрастет до 100% в 2020 году;
доля аккредитованных специалистов составит 80% в 2020 году.
2.5.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018-2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.5.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников;
повышение престижа медицинских специальностей;
социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.5.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Осуществляется целевая контрактная подготовка в ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации с гарантией трудоустройства выпускников.
Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года № 92-РЗ "О мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики" установлены меры социальной поддержки работников государственных учреждений, в том числе:
медицинские и фармацевтические работники медицинских организаций, работающие и проживающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, имеют право на первоочередное предоставление жилой площади, льготы по оплате жилья и коммунальных услуг либо возмещение затрат на оплату жилья и коммунальных услуг.
Ряд мер государственного регулирования реализуется в целях решения жилищного вопроса. Так, в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 9 апреля 2007 года № 52 "О жилищных займах гражданам за счет средств бюджета Удмуртской Республики" работникам бюджетной сферы предоставлена возможность получить жилищный заем под 5 - 7 процентов. Предоставляется возможность участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы. Указанные меры государственного регулирования отражаются в рамках государственной программы Удмуртской Республики "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Удмуртской Республики".
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.5.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики оказывается государственная услуга "Предоставление дополнительного профессионального образования".
Данная услуга осуществляется БОУ ДПО (повышения квалификации) специалистов Удмуртской Республики "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.5.8. Информация об участии муниципальных
образований в Удмуртской Республике в реализации
государственной программы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.5.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
На базе ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется целевая контрактная подготовка врачей.
Профессиональная переподготовка и повышение квалификации осуществляется во взаимодействии с образовательными учреждениями, в том числе с ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, с БОУ ДПО (повышения квалификации) "Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Также для переподготовки и повышения квалификации привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.5.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.5.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Основными рисками реализации подпрограммы являются социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Правовые риски. Заключение эффективных контрактов будет осуществляться в соответствии с требованиями трудового законодательства Российской Федерации. Эффективный контракт является новацией, в связи с чем может возникнуть необходимость внесения изменений в законодательство Российской Федерации, а затем - в принятии подзаконных актов. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг планируемых изменений федерального законодательства.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
2.6. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
подпрограммы в том числе в амбулаторных условиях (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Формирование рациональной и финансово сбалансированной
подпрограммы системы лекарственного обеспечения населения
для удовлетворения потребностей здравоохранения
республики в доступных, качественных и эффективных
лекарственных препаратах
Задачи 1) обеспечение рационального назначения и использования
подпрограммы лекарственных препаратов;
2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости
лекарственных препаратов при амбулаторном лечении;
3) совершенствование государственного регулирования цен
на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные
препараты;
4) обеспечение безопасности, эффективности и качества
лекарственных препаратов при их обращении;
5) обеспечение доступности жизненно необходимых
инновационных лекарственных препаратов, имеющих
доказанную социально-экономическую эффективность;
6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических
работников и информированности населения в вопросах
лекарственного обеспечения
Целевые 1) удовлетворение потребности отдельных категорий
показатели граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное
(индикаторы) обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах
подпрограммы и медицинских изделиях, в процентах;
2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для обеспечения лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 76129,2 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 3842,2
2014 год 22287,0
2015 год 50000,0
2016 год 0,0
2017 год 0,0
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 76129,2
Ожидаемые 1) удовлетворение потребности отдельных категорий
конечные граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное
результаты обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах
реализации и медицинских изделиях в соответствии
подпрограммы с законодательством, в частности с постановлением
и показатели Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года
эффективности № 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения", составит 99,9%;
2) удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
предназначенные для обеспечения лиц, страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими
(орфанными) заболеваниями, составит 99,9%
2.6.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Одним из направлений оказания государственной помощи населению в Удмуртской Республике является предоставление социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания.
Стоимость лекарственных препаратов для медицинского применения, предоставляемых отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в расчете на одного гражданина в месяц с 2012 года уменьшилась на 1% и составила 750,28 рубля.
Стоимость лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в расчете на одного гражданина в месяц с 2012 года увеличилась на 9% и составила 605,7 рубля.
Внедрен персонифицированный учет лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на всех этапах реализации льготных программ (от момента формирования потребности на уровне медицинской организации до момента распределения и отпуска лекарственных препаратов пациентам) в амбулаторно-поликлиническом секторе; внедрен персонифицированный учет назначаемых лекарственных препаратов в условиях стационара.
Государственное регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты способствовало стабилизации уровня цен в амбулаторном и госпитальном сегментах рынка. По сравнению с 2012 годом в 2013 году в амбулаторном сегменте цены снизились на 0,9%, в госпитальном сегменте без изменений.
Проведенные мероприятия позволили по итогам 2013 года достичь запланированного показателя уровня удовлетворенности спроса в необходимых лекарственных препаратах:
отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов - 100% (целевой показатель - 99,87%);
больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей - 100% (целевой показатель - 99,97%);
населения, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 апреля 1998 года № 890 - 100% (целевой показатель - 99,9%).
2.6.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации определяет приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения населения:
1) всеобщность. Государственная политика в сфере лекарственного обеспечения направлена на охрану здоровья каждого гражданина Российской Федерации;
2) рациональность. Система лекарственного обеспечения, основанная на принципах доказательной медицины, должна соответствовать потребностям системы здравоохранения, современным достижениям фундаментальной и прикладной науки, возможностям фармацевтической промышленности;
3) качество, эффективность и безопасность. Государственная контрольно-разрешительная система в сфере обращения лекарственных средств должна соответствовать международным требованиям и стандартам обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения;
4) сбалансированность. Система лекарственного обеспечения базируется на реальных возможностях бюджета Удмуртской Республики и внебюджетных источников, исходя из государственных гарантий обеспечения граждан Удмуртской Республики лекарственными препаратами для медицинского применения;
5) открытость и информированность. Управление эффективностью функционирования системы лекарственного обеспечения на основе мониторинга параметров ее функционирования и потребностей населения Удмуртской Республики. Предоставление населению Удмуртской Республики полной информации о правах в сфере лекарственного обеспечения.
Таким образом, подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" направлена на решение стратегических задач государственной политики Удмуртской Республики в сфере развития здравоохранения.
Целью подпрограммы является формирование рациональной и финансово сбалансированной системы лекарственного обеспечения населения для удовлетворения потребностей здравоохранения республики в доступных, качественных и эффективных лекарственных препаратах.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) обеспечение рационального назначения и использования лекарственных препаратов;
2) внедрение эффективных моделей возмещения стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении;
3) совершенствование государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты;
4) обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов при их обращении;
5) обеспечение доступности жизненно необходимых инновационных лекарственных препаратов, имеющих доказанную социально-экономическую эффективность;
6) повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников, информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения.
2.6.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации двух этапов подпрограммы в 2020 году:
удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с законодательством, в частности с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", составит 99,9%;
удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, составит 99,9%.
2.6.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.6.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.6.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан".
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Ежегодно постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на соответствующий год, которая определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Удмуртской Республики бесплатно. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
Для обеспечения согласованных действий исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики и организаций по вопросам контроля за обеспечением населения Удмуртской Республики лекарственными средствами, установленными торговыми надбавками и ценами на лекарственные средства распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 26 апреля 2010 года № 343-р, при Правительстве Удмуртской Республики образована Республиканская комиссия по контролю за обеспечением лекарственными средствами, соблюдением установленных торговых надбавок и цен на лекарственные средства.
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к государственной программе.
2.6.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.6.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.6.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование мероприятий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, в том числе в части оказания первичной медико-санитарной помощи и диспансеризации населения.
Обеспечение экстемпоральными лекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций и населения, обеспечение бесплатными и льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан осуществляется аптечными организациями в Удмуртской Республике всех форм собственности.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.6.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.6.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
Организационные риски. В решении вопросов, связанных с реализацией подпрограммы, задействованы следующие исполнители и соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, медицинские и иные организации. В связи с этим возникают риски неисполнения или ненадлежащего исполнения отдельных мероприятий подпрограммы отдельными ее соисполнителями и (или) участниками из-за низкой исполнительской дисциплины или слабой межведомственной и (или) межуровневой координации. Для минимизации риска будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, контроль за исполнением государственных заданий государственными медицинскими организациями Удмуртской Республики. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
Социально-психологические риски. Риск связан с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации риска необходимо широкое публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
2.7. Подпрограмма "Создание условий для реализации
государственной программы"
Паспорт подпрограммы
Наименование Создание условий для реализации государственной программы
подпрограммы (далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение эффективной реализации государственной
подпрограммы программы.
Повышение эффективности деятельности системы
здравоохранения
Задачи 1) реализация установленных полномочий (функций)
подпрограммы Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
2) реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким
подпрограммам государственной программы;
3) организация управления государственной программой;
4) реализация структурных преобразований в системе
здравоохранения
Целевые 1) уровень выполнения значений целевых показателей
показатели (индикаторов) государственной программы, в процентах;
(индикаторы) 2) доля медицинских организаций, внедривших систему
подпрограммы управления качеством медицинских услуг, в процентах;
3) коэффициент обновления основных фондов, в процентах;
4) прирост инвестиций в основной капитал без учета
бюджетных средств, в процентах к предыдущему году;
5) межведомственное взаимодействие, число запросов;
6) доля государственных услуг и услуг, указанных в части
3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных
на основании заявлений и документов, поданных
в электронной форме через федеральную государственную
информационную систему "Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную
информационную систему Удмуртской Республики "Портал
государственных и муниципальных услуг (функций)",
от общего количества предоставленных услуг, в процентах;
7) доля государственных услуг, предоставляемых
по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах
предоставления государственных и муниципальных услуг,
от числа государственных услуг, включенных в перечень
государственных услуг, утвержденный постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года
№ 97, в процентах;
8) доля заявителей, удовлетворенных качеством
предоставления государственных услуг исполнительным
органом государственной власти Удмуртской Республики,
от общего числа заявителей, обратившихся за получением
государственных услуг, в процентах;
9) время ожидания в очереди при обращении заявителя
в исполнительный орган государственной власти Удмуртской
Республики для получения государственных услуг, в минутах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 3575601,6 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 624488,7
2014 год 598468,3
2015 год 577153,9
2016 год 349895,5
2017 год 331009,0
2018 год 347559,4
2019 год 364937,4
2020 год 382089,4
Итого 3575601,6
Расходы на цели реализации подпрограммы за счет иных
источников оцениваются в размере 203518,8 тыс. рублей,
в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 19451,6
2014 год 27557,5
2015 год 23022,0
2016 год 24173,1
2017 год 25381,8
2018 год 26650,8
2019 год 27983,4
2020 год 29298,6
Итого 203518,8
Ожидаемые 1) создание условий для реализации государственной
конечные программы и достижение на конец ее реализации
результаты установленных значений всех целевых показателей
реализации государственной программы и ее подпрограмм;
подпрограммы 2) увеличение доли медицинских организаций, внедривших
и показатели систему управления качеством медицинских услуг;
эффективности 3) увеличение коэффициента обновления основных фондов;
4) прирост инвестиций в основной капитал без учета
бюджетных средств;
5) увеличение доли государственных услуг и услуг,
указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона
№ 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений
и документов, поданных в электронной форме через
федеральную государственную информационную систему
"Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций)" и (или) государственную информационную систему
Удмуртской Республики "Портал государственных
и муниципальных услуг (функций)", от общего количества
предоставленных услуг, до 75%;
6) сохранение доли государственных услуг, предоставляемых
по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах
предоставления государственных и муниципальных услуг,
от числа государственных услуг, включенных в перечень
государственных услуг, утвержденный постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года
№ 97, в объеме 100%;
7) увеличение доли заявителей, удовлетворенных качеством
предоставления государственных услуг исполнительным
органом государственной власти Удмуртской Республики,
от общего числа заявителей, обратившихся за получением
государственных услуг, до 92%;
8) обеспечение времени ожидания в очереди при обращении
заявителя в исполнительный орган государственной власти
Удмуртской Республики для получения государственных услуг
не менее 15 минут
2.7.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Подпрограмма сформирована в соответствии с Положением о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года № 131.
В рамках подпрограммы осуществляется:
реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы;
организация управления государственной программой;
реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1074, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.
В рамках первого этапа реализации государственной программы в основном будут завершены структурные преобразования в системе здравоохранения на территории Удмуртской Республики, предусматривающие:
в системе оказания первичной медико-санитарной помощи:
создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;
формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;
развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;
развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарзамещающих и выездных методов работы;
развитие патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому;
создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
совершенствование принципов взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
В системе оказания специализированной медицинской помощи:
развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;
создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных;
обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах;
оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;
обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарзамещающих технологий;
развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.
В системе оказания медицинской помощи матерям и детям:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;
развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров, с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;
развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.
В системе оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:
создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи;
увеличение числа станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов с использованием системы ГЛОНАСС.
2.7.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Целью подпрограммы является обеспечение эффективной реализации государственной программы. Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения.
Для достижения поставленных целей будут решаться следующие задачи:
1) реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
2) реализация мероприятий, имеющих отношение к нескольким подпрограммам государственной программы;
3) организация управления государственной программой;
4) реализация структурных преобразований в системе здравоохранения.
2.7.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
Целевыми показателями (индикаторами) подпрограммы являются:
1) уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, в процентах.
Показатель характеризует степень достижения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы. Показатель рассчитывается по формуле:
где:
- индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы;
n - количество целевых показателей (индикаторов) государственной программы (включая целевые показатели (индикаторы) подпрограмм государственной программы).
Индекс, характеризующий степень достижения в отчетном периоде запланированного значения целевого показателя (индикатора) государственной программы рассчитывается по формуле:
для целевых показателей, желательной тенденцией которых является рост:
для целевых показателей, желательной тенденцией которых является снижение:
где:
- фактическое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода;
- плановое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы на конец отчетного периода.
2) доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, в процентах.
Показатель определяется как отношение числа услуг, включенных в соглашение о взаимодействии с Уполномоченным МФЦ в Удмуртской Республике, к числу государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97;
3) доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, в процентах.
Показатель определяется по результатам социологического опроса граждан Российской Федерации, основные требования к проведению которого устанавливаются методикой, разработанной Минэкономразвития России (письмо от 28 февраля 2014 года № 3939-ОФ/Д09и);
4) время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг, в минутах.
Показатель определяется по результатам социологического опроса граждан Российской Федерации, основные требования к проведению которого устанавливаются методикой, разработанной Минэкономразвития России (письмо от 28 февраля 2014 года № 3939-ОФ/Д09и).
По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы будет составлять 90% в 2015 году;
доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, будет составлять 90% в 2015 году;
коэффициент обновления основных фондов составит 13,2%;
прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств составит 3,0%;
количество межведомственных запросов не менее 2000;
доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг составит 15%;
доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, составит 100%;
доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, составит 82%;
время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг составит не менее 15 минут.
По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы сохранится на уровне 90%;
доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, будет составлять 95% в 2020 году;
коэффициент обновления основных фондов к 2018 году составит 19,2%;
прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств в 2018 году составит 3,9%;
количество межведомственных запросов не менее 2000;
доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг составит 75%;
доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97, составит 100%;
доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг, составит 92%;
время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг составит не менее 15 минут.
2.7.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013-2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.7.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики;
предоставление медицинскими организациями Удмуртской Республики государственной услуги через федеральную государственную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)";
заключение соглашения с автономным учреждением "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики" о взаимодействии при предоставлении государственной услуги;
проведение анкетирования по оценке удовлетворенности граждан Российской Федерации качеством предоставления услуг;
разработка административных регламентов, предусматривающих время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг - не более 15 минут.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.7.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Для достижения целей и задач подпрограммы применяются меры правового регулирования - федеральное законодательство и законодательство Удмуртской Республики в сфере социальной защиты населения.
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 марта 2003 года № 150 "О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики" органом исполнительной власти Удмуртской Республики, проводящим государственную политику и осуществляющим регулирование деятельности в области здравоохранения и лекарственного обеспечения, является Министерство здравоохранения Удмуртской Республики. Оценка работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики проводится в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 августа 2012 года № 1199 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации"; Указом Президента Российской Федерации от 10 сентября 2012 года № 1276 "Об оценке эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности", распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2014 года № 570-р "О перечнях показателей для оценки эффективности деятельности руководителей федеральных органов исполнительной власти и высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации по созданию благоприятных условий ведения предпринимательской деятельности (до 2018 года) и методиках определения целевых значений показателей оценки эффективности их деятельности".
В соответствии с распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 30 декабря 2013 года № 899-р "Об утверждении Перечня государственных программ Удмуртской Республики" Министерство здравоохранения Удмуртской Республики определено ответственным исполнителем государственной программы Удмуртской Республики "Развитие здравоохранения". Полномочия ответственного исполнителя государственной программы Удмуртской Республики определены пунктом 38 Положения о разработке и реализации государственных программ Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 мая 2011 года № 131.
Совершенствование действующей нормативной правовой базы будет осуществляться регулярно с учетом накопленного опыта правоприменения и последовательного повышения требований, предъявляемых к деятельности, связанной с реализацией мер в сфере здравоохранения. При выявлении или возникновении неурегулированных вопросов нормативного правового характера будут подготовлены проекты соответствующих нормативных правовых актов.
2.7.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
В рамках подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики осуществляется:
выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз" в БУЗ УР "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации" в БУЗ УР "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг, выполнение государственных работ государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4 к государственной программе.
2.7.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Органы местного самоуправления в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.7.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с государственными медицинскими и иными организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, за исключением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с государственным участием, общественных и научных организаций.
В целях организации управления государственной программой осуществляется взаимодействие с соисполнителями и участниками государственной программы.
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
2.7.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.7.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. На данном этапе отсутствует практика управления государственной программой. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать многих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, органы местного самоуправления, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей государственной программы. В целях координации деятельности будет создан межведомственный Координационный совет, в состав которого войдут представители всех соисполнителей государственной программы.
Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций преобразованиям в системе здравоохранения. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
2.8. Подпрограмма "Совершенствование системы
территориального планирования"
Паспорт подпрограммы
Наименование Совершенствование системы территориального планирования
подпрограммы (далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Реализация государственных полномочий в сфере
подпрограммы обязательного медицинского страхования
Задачи 1) медицинское страхование неработающего населения
подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой
взнос за неработающее население);
2) совершенствование мер по организации обязательного
медицинского страхования в соответствии
с законодательством Российской Федерации;
3) разработка и утверждение бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской
Республики и отчета о его исполнении;
4) реализация переданных полномочий Российской Федерации
по организации обязательного медицинского страхования
на территории Удмуртской Республики
Целевые 1) размер страховых взносов на обязательное медицинское
показатели страхование неработающего населения, тыс. рублей;
(индикаторы) 2) доля государственных (муниципальных) медицинских
подпрограммы организаций, финансирование которых осуществляется
по результатам деятельности по законченному случаю
в общем количестве государственных (муниципальных)
медицинских организаций, в процентах;
3) доля государственных (муниципальных) медицинских
организаций, которым оплата медицинской помощи
осуществляется за счет средств обязательного медицинского
страхования по полному тарифу, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 53084221,7 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):
2013 год 6007458,4
2014 год 7129793,1
2015 год 5767603,2
2016 год 6104977,9
2017 год 6518592,7
2018 год 6844522,3
2019 год 7186748,5
2020 год 7524525,6
Итого 53084221,7
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Удмуртской Республики на цели реализации
подпрограммы оцениваются в размере 2326808,2 тыс. рублей.
Оценка расходов Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики по годам
реализации (в тыс. рублей):
2013 год 256135,2
2014 год 235347,1
2015 год 266290,0
2016 год 280524,0
2017 год 298950,0
2018 год 313897,5
2019 год 329592,4
2020 год 346072,0
Итого 2326808,2
Ожидаемые 1) размер страховых взносов на обязательное медицинское
конечные страхование неработающего населения составит 7524525,6
результаты тыс. рублей в 2020 году;
реализации 2) доля государственных (муниципальных) медицинских
подпрограммы организаций, финансирование которых осуществляется
и показатели по результатам деятельности по законченному случаю,
эффективности составит 100% в общем количестве медицинских организаций;
3) доля государственных медицинских организаций, которым
оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования по полному тарифу,
составит 100%
2.8.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
С вступлением в силу с 1 января 2011 года Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в системе обязательного медицинского страхования произошли значительные изменения, направленные на усиление прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи, а именно:
предоставление права застрахованным самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию без заключения договора между страхователем и страховой медицинской организацией;
введение полиса обязательного медицинского страхования единого образца, что гарантирует застрахованным получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации;
выбор медицинской организации и врача.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2011 году в республике сформированы:
региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц;
реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики;
территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.
По состоянию на 1 января 2014 года в Удмуртской Республике застраховано 1 562,1 тыс. человек, выдано 822,6 тыс. медицинских полисов обязательного медицинского страхования единого образца или 52,7% от числа застрахованных граждан.
В 2013 году на территории Удмуртской Республики в системе обязательного медицинского страхования осуществляли деятельность 7 страховых медицинских организаций. В структуре страхового поля в Удмуртской Республике 95% занимают 4 страховщика:
филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Удмуртия-Медицина" - 39%;
филиал "МРСК-Мед" в г. Ижевске ЗАО "СМК "АСК-Мед" - 25%;
Ижевский филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" - 17,0%;
Удмуртский филиал ОАО "СК "СОГАЗ-Мед" - 14%.
Финансирование объемов и видов медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Удмуртской Республики. Составной частью указанной программы является Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяет права застрахованных граждан на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Удмуртской Республики.
В 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывалась первичная медико-санитарная помощь (в том числе неотложная), включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением специализированной высокотехнологичной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфицировании и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях), осуществлялось применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение). Сведения об объемах медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования за 2012 - 2013 годы представлены в таблице.
Объемы медицинской помощи по Территориальной программе
обязательного медицинского страхования за 2012 - 2013 годы
Виды медицинской помощи
Показатели РФ 2013 г.
Показатели ТП ОМС
Фактические показатели
Динамика показателей медицинской помощи, %
Выполнение ТП ОМС, %
2012 г.
2013 г.
2012 г.
2013 г.
Амбулаторно-поликлиническая помощь, посещений на 1 жителя в год
8,57
8,90
8,78
8,354
8,463
97
96
Стационарная помощь, койко-дней на 1 жителя в год
1,74
2,225
2,203
2,222
2,200
99
100
Стационаро-замещающая помощь, пациенто-дней на 1 жителя в год
0,52
0,600
0,590
0,579
0,571
98
97
Скорая медицинская помощь, вызовов на застрахованного в год
0,318
0,318
0,324
ЭКО, случай
300
244
Подушевой норматив на 1 жителя по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в 2013 году составил 7481,3 рубля и соответствует российскому показателю.
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики осуществляются межтерриториальные расчеты за медицинскую помощь, оказанную по базовой программе обязательного медицинского страхования.
Задача достижения социальной справедливости и равенства всех граждан в сфере обязательного медицинского страхования решается выравниванием ресурсов городов и районов, направляемых на оплату медицинской помощи независимо от финансовых средств, собранных на территории проживания граждан, а также их социальной принадлежности и уровня дохода.
Создана и действует прозрачная финансовая система адресной оплаты медицинской помощи в муниципальных образованиях республики по тарифам, установленным Согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
Согласно тарифному соглашению по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования в 2013 году из средств обязательного медицинского страхования структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на заработную плату; начисления на выплаты по оплате труда; прочие выплаты; приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания; мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования); организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом; оплату программного обеспечения и прочих услуг; прочие расходы (за исключением налога на имущество и земельного налога), расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. В течение 2013 года увеличены тарифы по всем видам медицинской помощи в среднем на 44%.
2.8.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
1) Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере реализации государственной программы отнесена уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
2) статьей 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, а именно:
а) утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
б) утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, для страховых медицинских организаций;
в) регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;
г) администрирование доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на территориях субъектов Российской Федерации;
д) контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, в том числе проведение проверок и ревизий;
е) осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования;
ж) обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации;
з) ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, а также персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
и) ведение отчетности в сфере обязательного медицинского страхования.
Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
Целью подпрограммы является реализация государственных полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.
Для достижения поставленной цели решаются следующие задачи:
1) медицинское страхование неработающего населения за счет средств бюджета Удмуртской Республики (страховой взнос за неработающее население);
2) совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
3) разработка и утверждение бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и отчета о его исполнении;
4) реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
2.8.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
В результате совершенствования мер по организации обязательного медицинского страхования:
размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения составит 7524525,6 тыс. рублей в 2020 году;
доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, составит 100% в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций в 2020 году;
доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу, составит 100% в 2020 году.
2.8.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 января 2015 года № 7 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.8.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики);
совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования;
обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Совершенствованию мер по организации обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" планируется:
1) переход с 1 января 2014 года на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) ввод в действие с 1 января 2015 года универсальных электронных карт, содержащих в своем составе полисы обязательного медицинского страхования.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.8.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Постановлением Правительства Удмуртской Республики утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, а также сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы.
Законом Удмуртской Республики ежегодно утверждается бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на очередной финансовый год и плановый период, а также отчет о его исполнении.
2.8.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.8.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.8.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Осуществляется взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Страховые медицинские организации осуществляют отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховой медицинской организацией.
Расчеты за оказанную медицинскую помощь застрахованным гражданам осуществляются на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами их постоянного места жительства.
Акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.8.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на период 2013-2017 годов сформировано на основе законов Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 72-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013 года № 78-РЗ "О внесении изменений в Закон Удмуртской Республики "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 18 декабря 2013 года № 87-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", от 26 декабря 2014 года № 88-РЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
За счет иных источников подпрограмма не финансируется.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.8.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
В связи с совершенствованием мер по организации обязательного медицинского страхования могут возникнуть организационные и правовые риски. Организационные риски связаны с необходимостью реализовать на практике новации, предусмотренные законодательством. Правовые риски могут возникнуть в связи с отсутствием необходимых подзаконных актов для реализации новаций на практике. Для минимизации рисков будет осуществляться межуровневое и межведомственное взаимодействие. Преодоление риска также будет осуществляться путем закрепления персональной ответственности за достижение целевых показателей (индикаторов) и конечных результатов реализации подпрограммы за руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики.
При переходе на новый формат полисов обязательного медицинского страхования (в составе универсальных электронных карт) могут возникнуть социально-психологические риски, связанные с неприятием отдельными гражданами такого формата. Для минимизации риска будет проводиться разъяснительная работа с населением.
2.9. Подпрограмма "Лицензирование отдельных
видов деятельности в сфере охраны здоровья
и лицензионный контроль"
Паспорт подпрограммы
Наименование Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере
подпрограммы охраны здоровья и лицензионный контроль (далее -
подпрограмма)
Ответственный Управление по лицензированию медицинской
исполнитель и фармацевтической деятельности при Правительстве
подпрограммы Удмуртской Республики (далее Управление)
Соисполнители Нет
подпрограммы
Срок реализации 2013 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы 1 этап: 2013 - 2015 годы
подпрограммы 2 этап: 2016 - 2020 годы
Цели Обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых
подпрограммы медицинскими и фармацевтическими организациями
на территории Удмуртской Республики
Задачи 1) осуществление переданных органам государственной
подпрограммы власти субъектов Российской Федерации полномочий
Российской Федерации по лицензированию отдельных видов
деятельности в сфере охраны здоровья;
2) контроль за соблюдением лицензионных требований
Целевые 1) доля фактически проведенных проверок в общем
показатели количестве плановых проверок (за исключением случаев
(индикаторы) прекращения действия лицензии в связи с прекращением
подпрограммы лицензируемого вида деятельности лицензиатом после
утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия
при проведении плановой проверки по независящим от
Управления причинам руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя проверяемого
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя), в процентах;
2) доля отмененных результатов проверок в общем
количестве проведенных проверок, в процентах;
3) доля государственных услуг, оказанных с нарушением
срока, в общем количестве оказанных государственных
услуг, в процентах;
4) доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб
в общем количестве жалоб, поступивших в связи
с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением
или его должностным лицом (должностными лицами)
установленной услуги (функции), в процентах;
5) доля средств федерального бюджета, израсходованных
на реализацию переданного полномочия, в общем объеме
средств федерального бюджета, поступивших на реализацию
переданного полномочия, в процентах
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет средств бюджета
обеспечение Удмуртской Республики составит 81156,1 тыс. рублей,
подпрограммы в том числе за счет субвенций из федерального бюджета -
19021,8 тыс. рублей.
Объем финансирования по годам (в тыс. рублей):
Всего В том числе за счет
субвенций из федерального
бюджета
2013 год 9866,7 2251,2
2014 год 10460,6 2295,2
2015 год 10742,3 2295,2
2016 год 9235,9 2295,2
2017 год 9485,1 2295,2
2018 год 9959,3 2409,9
2019 год 10457,4 2530,5
2020 год 10948,8 2649,4
Итого 81156,1 19021,8
Ожидаемые 1) доля фактически проведенных проверок в общем
конечные количестве плановых проверок (за исключением случаев
результаты прекращения действия лицензии в связи с прекращением
реализации лицензируемого вида деятельности лицензиатом после
подпрограммы утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия
и показатели при проведении плановой проверки по независящим
эффективности от Управления причинам руководителя, иного должностного
лица или уполномоченного представителя проверяемого
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя) должна составить не менее
90%;
2) доля отмененных результатов проверок в общем
количестве проведенных проверок должна составить не более
10%;
3) доля государственных услуг, оказанных с нарушением
срока, в общем количестве оказанных государственных услуг
должна составить не более 10%;
4) доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб
в общем количестве жалоб, поступивших в связи
с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением
или его должностным лицом (должностными лицами)
установленной услуги (функции), должна составить не более
20%;
5) доля средств федерального бюджета, израсходованных
на реализацию переданного полномочия, в общем объеме
средств федерального бюджета, поступивших на реализацию
переданного полномочия, должна составить 100%
2.9.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления полномочия Российской Федерации по лицензированию следующих видов деятельности:
а) медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
б) фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
в) деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).
Указом Президента Удмуртской Республики от 3 августа 2007 года № 98 "Об управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики" создано Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики. В соответствии с Положением об Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 22 декабря 2014 года № 557, указанный орган является исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, уполномоченным на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе по осуществлению лицензионного контроля.
В связи с передачей с 1 мая 2013 года полномочий Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности в сфере здравоохранения субъектам Российской Федерации, в Удмуртской Республике Управлению по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики дополнительно перешли полномочия по лицензированию 329 медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, ранее осуществлявшиеся Управлением Росздравнадзора по Удмуртской Республике. В целом количество лицензиатов, осуществляющих медицинскую деятельность в Удмуртской Республике, возросло с указанной даты на 91 процент. При этом с 1 января 2013 года лицензиатами Управления становятся наиболее крупные в сфере лицензирования медицинской деятельности государственные организации республики
2.9.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
В соответствии с Программой социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2010 - 2014 годы одной из целей государственной политики в Удмуртской Республике в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи.
Целью подпрограммы является обеспечение надлежащего качества услуг, предоставляемых медицинскими и фармацевтическими организациями на территории Удмуртской Республики.
Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:
1) осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья;
2) контроль за соблюдением лицензионных требований.
2.9.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По итогам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) должна составить не менее 90%;
доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок должна составить не более 10%;
доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг должна составить не более 10%;
доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции) должна составить не более 20%;
доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия должна составить 100%.
По итогам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя) должна составить не менее 90%;
доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок должна составить не более 10%;
доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг должна составить не более 10%;
доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции) должна составить не более 20%;
доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия должна составить 100%.
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации государственной программы представлены в приложении 1 к государственной программе.
2.9.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа.
1 этап: 2013 - 2015 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
2 этап: 2016 - 2017 годы, имеет целевой характер, формируется в рамках бюджетных ограничений в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
2018 - 2020 годы, имеет индикативный характер, после определения бюджетных ограничений на соответствующие годы в долгосрочном финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие с установленными бюджетными ограничениями.
2.9.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
Управление предоставляет государственные услуги и осуществляет функции, установленные Положением об Управлении, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 22 декабря 2014 года № 557.
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (за счет субвенций из федерального бюджета);
рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, сроков реализации и непосредственных результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.9.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Лицензирование отдельных видов деятельности в рамках подпрограммы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 года № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".
Лицензионный контроль осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в том числе включает проведение проверок соблюдения порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
Предоставление государственных услуг в сфере реализации подпрограммы осуществляется в соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики.
В соответствии с административными регламентами, утвержденными указами Президента Удмуртской Республики от 26 октября 2012 года № 200 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование медицинской деятельности", от 26 октября 2012 года № 201 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ" и от 23 ноября 2012 года № 218 "Об утверждении Административного регламента Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Лицензирование фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)", предоставляются государственные услуги:
по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти);
по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти);
по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечней наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти).
2.9.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.9.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют в реализации подпрограммы.
2.9.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Соискателями лицензий являются медицинские и аптечные организации (за исключением медицинских и аптечных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций оптовой торговли лекарственными средствами), индивидуальные предприниматели. В отношении указанных организаций, в том числе имеющих лицензии, в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется лицензионный контроль.
В рамках подпрограммы осуществляется взаимодействие с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные и научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.9.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики, в том числе субвенций из федерального бюджета на реализацию переданных полномочий Российской Федерации.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2013 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2012 года № 75-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года № 88-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
За счет иных источников финансирование подпрограммы не осуществляется.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.9.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. В случае сокращения объемов финансирования будет уточняться система мероприятий подпрограммы. Особенностью подпрограммы является финансовое обеспечение переданных полномочий за счет субвенций из федерального бюджета. В связи с этим будет осуществляться согласование исходных данных для расчета объема субвенций.
Организационные риски. Связаны с неисполнением в установленные сроки отдельных мероприятий подпрограммы. В качестве мер по управлению рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, а также закрепление за руководителями и специалистами Управления персональной ответственности за исполнение мероприятий подпрограммы.
2.10. Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению
и профилактике злоупотребления наркотическими средствами"
Паспорт раздела подпрограммы
Наименование Мероприятия по предупреждению и профилактике
подпрограммы злоупотребления наркотическими средствами (далее -
подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители Министерство социальной, семейной и демографической
раздела политики Удмуртской Республики;
подпрограммы Министерство по физической культуре, спорту и молодежной
политике Удмуртской Республики;
Министерство образования и науки Удмуртской Республики;
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской
Республики;
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской
Республики
Срок реализации 2015 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах
подпрограммы
Цели Совершенствование, повышение доступности и качества
подпрограммы оказания наркологической помощи.
Профилактика немедицинского потребления наркотиков
и других психоактивных веществ различными категориями
населения, прежде всего молодежью и несовершеннолетними
Задачи 1) совершенствование своевременного выявления причин
подпрограммы и условий, способствующих распространению немедицинского
потребления наркотических средств и других психоактивных
веществ и правонарушений, связанных с незаконным оборотом
наркотиков;
2) совершенствование системы раннего выявления лиц,
допускающих немедицинское потребление наркотических
средств и других психоактивных веществ;
3) совершенствование антинаркотической и антиалкогольной
пропаганды;
4) совершенствование организации оказания
специализированной наркологической помощи;
5) совершенствование межведомственного сотрудничества
в области противодействия немедицинского потребления
наркотиков и других психоактивных веществ
и их незаконному обороту;
6) совершенствование системы подготовки специалистов
в области профилактики и лечения наркологических
заболеваний;
7) создание регионального сегмента Национальной системы
комплексной реабилитации и ресоциализации лиц,
допускающих немедицинское потребление наркотиков
Целевые 1) доля больных алкоголизмом, повторно
показатели госпитализированных в течение года, в процентах;
(индикаторы) 2) доля больных наркоманией, повторно госпитализированных
подпрограммы в течение года, в процентах;
3) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
от 1 года до 2-х лет, на 100 больных наркоманией
среднегодового контингента, состоящего под наблюдением;
4) число больных наркоманией, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных наркоманией среднегодового
контингента, состоящего под наблюдением;
5) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии
более 2-х лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового
контингента
Ресурсное Объем финансирования подпрограммы за счет
обеспечение средств бюджета Удмуртской Республики составит 4697,5
подпрограммы тыс. руб., в том числе по годам реализации (тыс. рублей):
2015 год 4697,5
2016 год 0,0
2017 год 0,0
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 4697,5
Для выполнения мероприятий, предусмотренных разделом
подпрограммы, могут привлекаться средства федерального
бюджета и иные источники в соответствии
с законодательством Российской Федерации
Ожидаемые 1) снижение доли больных алкоголизмом, повторно
конечные госпитализированных в течение года, до 23,34%;
результаты 2) снижение доли больных наркоманией, повторно
реализации госпитализированных в течение года, до 19,0%.
подпрограммы 3) увеличение числа больных наркоманией, находящихся
и показатели в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,6 на 100 больных
эффективности наркоманией среднего контингента, состоящих под
наблюдением;
4) увеличение числа больных наркоманией, находящихся
в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных
наркоманией среднего контингента, состоящих под
наблюдением;
5) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся
в ремиссии более 2-х лет, до 12,92
на 100 больных алкоголизмом среднего контингента
2.10.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Современная ситуация в Российской Федерации характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и незаконного потребления наркотиков и других психоактивных веществ, что представляет серьезную угрозу здоровью населения, демографической ситуации, экономике страны, правопорядку, а также безопасности государства.
В наркологических учреждениях страны зарегистрировано порядка трех миллионов лиц, страдающих наркологическими расстройствами, что составляет 1,5% от общего населения России. Вместе с тем наркологические заболевания, являющиеся социально-значимыми, подвергающиеся общественному порицанию, характеризуются высоким уровнем латентности.
Ситуация по распространению наркологических заболеваний в Удмуртской Республике является отражением общей ситуации, сложившейся на территории Российской Федерации. На начало 2014 года в наркологических учреждениях Удмуртской Республики зарегистрирован 24471 наркологический больной, что составляет 1,6% от населения Республики.
За последние три года число учтенных лиц, страдающих наркоманией, остается стабильным, что может служить показателем своевременности решения вопросов выявления и оказания специализированной помощи данной категории лиц, а также эффективности программного подхода в вопросах профилактики. Наряду с этим остается серьезной ситуация, связанная с распространенностью алкоголизма, объективным показателем которой является уровень алкогольных психозов среди жителей республики. Показатель распространенности алкогольных психозов в Удмуртии составляет 92,8 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза выше среднероссийского показателя.
Около 90% наркологических больных - это лица трудоспособного возраста, многие из которых имеют прогрессирующие признаки социальной дезадаптации, что наносит ощутимый ущерб экономике и состоянию правопорядка республики. Отсутствие в республике комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков и других психоактивных веществ, не позволяет достичь среднероссийского уровня длительных ремиссий как одного из основных индикаторных показателей эффективности оказания помощи наркологическим больным. Так, при среднероссийском показателе ремиссий свыше двух лет у наркозависимых 9,2%, показатель длительных ремиссий в Удмуртской Республике составил на начало 2014 года 7,7%.
В течение последних двух лет возникла проблема с распространением новых видов психоактивных веществ или так называемых "дизайнерских наркотиков", многие из которых не успевают оперативно включить в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Так, за 9 месяцев 2014 года число доставленных в медицинские учреждения с отравлением "дизайнерскими наркотиками" составило 163 случая, что в три раза больше чем за аналогичный период 2013 года.
По данным социологических исследований по оценке распространенности злоупотребления психоактивными веществами и оценке факторов, влияющих на ее динамику, проводимых в соответствии с Методикой и порядком осуществления мониторинга, а также критериями оценки развития наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах, уровень распространенности наркопотребления среди населения Республики составил 3,6%. Еще 7,7% опрошенных имели опыт употребления наркотических средств. Каждый четвертый из числа опрошенных жителей республики имеют в своем окружении потребителей наркотиков, что потенциально включает их в группу повышенного риска наркотизации.
В числе безотлагательных мер по стабилизации ситуации с потреблением наркотиков в стране рассматривается системная работа органов государственной власти, направленная на предупреждение немедицинского потребления наркотиков.
При этом одним из ключевых компонентов государственной антинаркотической политики является создание национальной системы, позволяющей целенаправленно и системно осуществлять полноценный возврат в социум граждан, отказавшихся от потребления наркотиков и от участия в их незаконном обороте.
Социально-экономические издержки наркомании для общества представляют собой сумму прямых затрат (денежных средств, непосредственно расходуемых государством, предприятиями, частными лицами на противодействие распространению наркомании) и косвенных затрат - издержек альтернативного выбора теми же группами субъектов.
По оценке Секретаря Совета безопасности Н.П. Патрушева, материальный ущерб от наркотиков в России составляет 3% ВВП (в 2012 году - 1,9 трлн. руб.) и сравним с затратами на всю систему здравоохранения.
Согласованные меры по реализации программных мероприятий, проводимых в целях обеспечения условий для приостановления роста распространенности потребления наркотиков и других психоактивных веществ и развития системы профилактики их потребления различными группами населения, прежде всего, молодежью, позволят удержать эпидемическую ситуацию под контролем, внедрить новые направления профилактики наркологических расстройств.
Значимость проблемы потребления наркотиков и других психоактивных веществ, решение которой выходит за рамки только системы здравоохранения, определяется основными составляющими, диктующими необходимость межведомственного программно-целевого подхода к ее решению. К ним относятся:
1) социально-экономическая:
наркологическое заболевание может развиться у любого человека независимо от возраста, пола, национальности и социального положения;
зависимость от наркотических средств и других психоактивных веществ влечет за собой преждевременную и стойкую утрату трудоспособности, что снижает экономический и военный потенциал общества;
расширение масштабов, повышение опасности преступлений, связанных с потреблением наркотиков и других психоактивных веществ, особенно вовлечение молодежи в преступную деятельность влечет к криминализации общества;
необходимость создания возможности лечения наркотических больных;
затраты на длительную реабилитацию для возвращения трудоспособного человека в общество;
2) медицинская:
зависимость от наркотических средств и других психоактивных веществ, в том числе от алкоголя, приводит к тяжелым хроническим рецидивирующим заболеваниям, нарушающим психическую и физическую деятельность человека, приводящим к быстрой деградации личности и преждевременной смерти;
больные, как правило, нуждаются в помощи многих специалистов (врачей разных специальностей, психологов, социальных работников и др.);
наркологические больные нуждаются в длительном лечении и реабилитации.
Эффективным механизмом решения проблемы по реализации адекватных и значимых мер профилактики немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ остается программно-целевой метод планирования деятельности с четким определением целей и задач подпрограммы, выбором перечня скоординированных мероприятий по устранению причин и условий, способствующих распространению немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ. Решение проблемы борьбы с алкоголизмом и наркоманией невозможно осуществить в пределах одного финансового года, поскольку предусматривается проведение большого количества относительно долгосрочных мероприятий социального характера.
2.10.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами" разрабатывается в целях совершенствования, повышения доступности и качества оказания наркологической помощи, координации усилий и повышения профилактики немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ различными категориями населения, прежде всего молодежью и несовершеннолетними.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование своевременного выявления причин и условий, способствующих распространению немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, и правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков;
2) совершенствование системы раннего выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и других психоактивных веществ;
3) совершенствование антинаркотической и антиалкогольной пропаганды;
4) совершенствование организации оказания специализированной наркологической помощи;
5) совершенствование межведомственного сотрудничества в области противодействия немедицинского потребления наркотиков и других психоактивных веществ и их незаконному обороту;
6) совершенствование системы подготовки специалистов в области профилактики и лечения наркологических заболеваний;
7) создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.
2.10.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 26,4% в 2014 году до 23,34% в 2020 году;
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 21,1% в 2014 году до 19% в 2020 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, вырастет с 11,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году до 12,6 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;
число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 7,5 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2014 году до 10,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением, в 2020 году;
число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, вырастет с 10,6 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2014 году до 12,92 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в 2020 году.
2.10.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах.
2.10.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
1) проведение организационных и правовых мероприятий в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию немедицинскому потреблению наркотиков и других психоактивных веществ:
координация деятельности общественных организаций, религиозных конфессий в области борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и других психоактивных веществ;
совершенствование нормативно-правовой базы в области профилактики немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, выявления, учета, наблюдения, лечения и реабилитации наркологических больных;
организация межведомственного обмена информацией в целях совершенствования учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и других психоактивных веществ;
усиление контроля за хранением и использованием наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в медицинских и фармацевтических организациях;
проведение социологического мониторинга наркоситуации;
организационно-методическая деятельность, направленная на профилактику немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
2) проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы наркологической службы республики:
укрепление материально-технической базы и оснащение аппаратурой, оборудованием, дорогостоящими медикаментами: подразделений БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", наркологической службы республики;
создание в составе БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" стационарного реабилитационного отделения;
3) совершенствование мероприятий по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ:
продолжение социологического мониторинга наркоситуации в Удмуртской Республике;
разработка теоретических основ создания новых и усовершенствования имеющихся методов профилактики немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
повышение профессионального уровня специалистов, участвующих в профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ, лечении наркологических больных;
совершенствование методического обеспечения деятельности организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и организаций социального обслуживания по вопросам формирования у детей и подростков антинаркотической ориентации;
разработка и внедрение программ, направленных на проведение в образовательных учреждениях занятий по антинаркотическому просвещению и пропаганде здорового образа жизни;
формирование через средства массовой информации негативного общественного отношения к немедицинскому потреблению наркотиков и психоактивных веществ;
поддержка добровольческого (волонтерского) движения по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и других психоактивных веществ;
проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования;
4) совершенствование мероприятий по реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психоактивных веществ:
создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.10.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июня 2014 года № 263 "Об утверждении Концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года".
2.10.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.10.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.10.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Для реализации мероприятий с целью профилактики немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, сети Интернет, привлекаются общественные организации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.10.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики. Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики на период 2015 - 2017 годов сформировано на основе Закона Удмуртской Республики от 26 декабря 2014 года № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики представлено в приложении 5 к государственной программе.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.10.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать следующих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, органы местного самоуправления в Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей подпрограммы.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием средств.
2.11. Подпрограмма "Энергосбережение и повышение
энергетической эффективности в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики"
Паспорт подпрограммы
Наименование Энергосбережение и повышение энергетической эффективности
подпрограммы в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
(далее - подпрограмма)
Ответственный Министерство здравоохранения Удмуртской
исполнитель Республики
подпрограммы
Соисполнители Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства
подпрограммы и государственного регулирования
тарифов Удмуртской Республики
Срок реализации 2015 - 2020 годы
подпрограммы
Этапы Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах
подпрограммы
Цели Формирование целостной и эффективной системы управления
подпрограммы энергосбережением и повышение энергетической
эффективности в учреждениях здравоохранения,
стимулирование привлечения инвестиций на энергосбережение
в отрасль здравоохранения
Задачи 1) повышение энергетической эффективности в учреждениях
подпрограммы здравоохранения Удмуртской Республики;
2) развитие информационного обеспечения мероприятий
по энергосбережению и повышению энергетической
эффективности;
3) развитие механизмов финансирования энергосберегающих
мероприятий (проектов), в том числе по схеме
энергосервисных договоров (контрактов) в учреждениях
здравоохранения Удмуртской Республики;
4) повышение объемов внедрения научных разработок
и инновационных технологий для решения задач
энергосбережения и повышения энергетической эффективности
в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
Целевые 1) средний удельный расход энергетических
показатели ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской
(индикаторы) Республики (кг у.т./м2)
подпрограммы
Ресурсное Объем финансирования за счет иных источников составит 22
обеспечение 305,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации
подпрограммы (в тыс. рублей):
2015 год 0,0
2016 год 11168,3
2017 год 11137,3
2018 год 0,0
2019 год 0,0
2020 год 0,0
Итого 22305,6
Ожидаемые Средний удельный расход энергетических ресурсов
результаты в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
реализации составит в 2020 году 45,43 кг у.т./м2
подпрограммы
и показатели
эффективности
2.11.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
По данным на 1 октября 2014 года суммарный объем потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, за 2013 год составил 32 202 тонны условного топлива. Суммарные затраты на оплату энергоресурсов составили 362 млн. рублей. Максимальная доля затрат приходится на оплату тепловой энергии от централизованных источников теплоснабжения - 41,5 процента.
Основной целевой показатель, характеризующий энергетическую эффективность учреждений бюджетной сферы, - удельный расход энергоресурсов - имеет тенденцию к снижению относительно 2007 года: по данным за 2013 год удельный расход топливно-энергетических ресурсов составил 46,06 кг у.т./м2, снижение относительно 2007 года на 10,69 кг у.т./м2, что является следствием реализации в период 2010 - 2013 годов подпрограммы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2010 - 2014 годы" республиканской целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы и целевые установки до 2020 года".
Относительно 2007 года удельный расход электрической энергии увеличился на 4,12 кВтч/м2 и в 2013 году составил 48,56 кВтч/м2. Увеличение удельного расхода электрической энергии обусловлено ростом электровооруженности учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (количества используемых электроприборов, и, как следствие, суммарной установленной мощности электрооборудования). Удельный расход тепловой энергии (с учетом топлива на нужды теплоснабжения учреждений) снизился на 0,020 Гкал/м3 и в 2013 году составил 0,042 Гкал/м3. Удельный расход холодной воды снизился на 21,68 м3/чел. и в 2013 году составил 19,89 м3/чел. Удельный расход горячей воды снизился на 12,45 м3/чел. и в 2013 году составил 9,52 м3/чел.
При имеющемся положительном результате реализации подпрограммы потенциал сбережения энергоресурсов в здравоохранении все еще остается на достаточно высоком уровне и по данным за 2013 год оценивается в 2746 т у.т. (8,8 процента), что в стоимостном эквиваленте составляет 41,8 млн. руб. (с учетом потенциала на водоснабжение и водоотведение).
2.11.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Приоритетами государственной политики в сфере реализации настоящей подпрограммы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 4 июня 2008 года № 889 "О некоторых мерах по повышению энергетической и экологической эффективности российской экономики", Энергетической стратегией России на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2009 года № 1715-р, Стратегией социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики от 9 октября 2009 года № 40-РЗ, являются:
обеспечение рационального использования энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения;
создание благоприятной экономической среды для энергосбережения и повышения энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения;
поддержка стратегических инициатив в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности.
Целью подпрограммы является формирование целостной и эффективной системы управления энергосбережением и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения, стимулирование привлечения инвестиций на энергосбережение в отрасль здравоохранения.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики;
2) развитие информационного обеспечения мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности;
3) развитие механизмов финансирования энергосберегающих мероприятий (проектов), в том числе по схеме энергосервисных договоров (контрактов) в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики;
4) повышение объемов внедрения научных разработок и инновационных технологий для решения задач энергосбережения и повышения энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики.
2.11.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
средний удельный расход энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики составит в 2020 году 45,43 кг у.т./м2.
2.11.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2015 - 2020 годах.
2.11.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
1) внедрение энергоменеджмента.
В рамках реализации основного мероприятия проводится оценка энергоэффективности использования топливно-энергетических ресурсов в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, проводятся мероприятия по обучению специалистов учреждений по вопросам энергосбережения и повышения энергетической эффективности, мониторингу потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, мероприятия по информационной поддержке и пропаганде энергосбережения в подведомственных учреждениях;
2) наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность". Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 17 февраля 2014 года № 61 утверждено Положение о государственной информационной системе Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность", в соответствии с которым определены порядок ввода данных, порядок предоставления отчетов, периодичность и сроки предоставления информации исполнительными органами государственной власти Удмуртской Республики;
3) реализация технических мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, путем привлечения внебюджетных средств по схеме энергосервисных договоров (контрактов), в рамках которых будут реализованы следующие типы мероприятий:
техническое перевооружение и модернизация систем теплоснабжения учреждений;
комплекс мероприятий по улучшению тепловой защиты зданий и снижению потерь тепловой энергии через ограждающие конструкции, в том числе по замене оконных блоков, установке теплоотражающих экранов за радиаторами отопления, регуляторов температуры, оснащению зданий системой автоматического регулирования расхода теплоносителя;
комплекс мероприятий по модернизации системы освещения, в том числе замене ламп накаливания на энергосберегающие.
Перечень конкретных объектов реализации мероприятий (проектов) настоящей подпрограммы формируется ежегодно на основании поступивших заявок подведомственных учреждений в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.11.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Меры государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы не предусмотрены.
2.11.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание (выполнение) государственных услуг (работ) в рамках подпрограммы не формируются.
2.11.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.11.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
В рамках выполнения задач настоящей подпрограммы предусматривается участие учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, в части реализации технических мероприятий (проектов) в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и представления информации в государственную информационную систему Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность".
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Кроме того, предусматривается участие автономной некоммерческой организации "Агентство по энергосбережению Удмуртской Республики" в части реализации следующих мероприятий настоящей подпрограммы:
мониторинг эффективности использования топливно-энергетических ресурсов и хода реализации настоящей подпрограммы;
анализ передового опыта применения новейших технических и организационных решений в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности и подготовка рекомендаций по их внедрению;
информационное обеспечение и ведение пропаганды в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности;
развитие государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность".
2.11.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансовое обеспечение настоящей подпрограммы предусматривает систему инвестирования с привлечением внебюджетных источников в соответствии с законодательством.
К внебюджетным источникам, привлекаемым для финансирования мероприятий подпрограммы, относятся средства, полученные в результате деятельности учреждений по предоставлению платных услуг, средства энергосервисных компаний. Объем внебюджетных ассигнований за счет собственных средств учреждений, кредитных ресурсов и других внебюджетных источников оценивается в 22305,6 тыс. рублей.
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования представлена в приложении 6 к государственной программе.
2.11.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, нестабильная рыночная и инвестиционная конъюнктура, присутствие цикличности развития экономики и фаз экономического цикла могут оказать существенное влияние на увеличение сроков реализации настоящей подпрограммы.
Финансовые риски. Возникновение трудностей по привлечению финансовых средств кредитных организаций на фоне влияния последствий экономического кризиса, что может привести к определенным трудностям по реализации мероприятий настоящей подпрограммы и, как следствие, сокращение финансирования мероприятий настоящей подпрограммы по сравнению с объемами финансирования, запланированными в настоящей подпрограмме.
Законодательные риски вызваны несовершенством законодательства и его нестабильностью, что может стать препятствием на пути эффективного и динамичного развития всех элементов энергетической системы: от источника до потребителя. В первую очередь это касается тарифной и налоговой политики, законодательства по инвестиционной и инновационной деятельности.
Возможность негативного развития событий обуславливает необходимость ежегодной корректировки программных мероприятий и целевых показателей, а также показателей эффективности реализации настоящей подпрограммы.
2.12. Подпрограмма "Развитие
информатизации в здравоохранении"
Паспорт подпрограммы
Наименование подпрограммы
Развитие информатизации в здравоохранении (далее - подпрограмма)
Ответственный исполнитель подпрограммы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Соисполнители подпрограммы
Нет
Срок реализации подпрограммы
2013 - 2020 годы
Этапы подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах
Цели подпрограммы
Обеспечение эффективной информационной поддержки органов здравоохранения и медицинских организаций, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания
Задачи подпрограммы
1) создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей, создание и модернизация локальных вычислительных сетей в медицинских организациях;
2) подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных;
3) решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;
4) создание и масштабирование аппаратно-программных решений регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий;
5) обеспечение работоспособности прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, использование систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
6) обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;
7) внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;
8) создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины;
9) создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне;
10) создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;
11) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций
Целевые показатели (индикаторы) подпрограммы
1) доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, в процентах;
2) доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), в процентах;
3) доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, в процентах;
4) количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, единиц
Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения Удмуртской Республики осуществлялось в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", с 2014 года - за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
1) увеличение доли медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, до 50%;
2) увеличение доли медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), до 50%;
3) увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с
едиными стандартами, до 50%;
4) увеличение количества медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 40 единиц
2.12.1. Характеристика состояния сферы
социально-экономического развития, в рамках
которой реализуется подпрограмма, в том числе основные
проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
Ключевым компонентом, определяющим эффективность отрасли здравоохранения, стало использование современных средств информатизации.
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) Удмуртской Республики представляет собой совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, медицинских организаций. В целях обеспечения ее работоспособности в учреждения отрасли поставлено 6760 единиц компьютерной техники, в 80 медицинских организациях созданы локальные вычислительные сети. Работа прикладных компонентов ЕГИСЗ обеспечивает информационное сопровождение деятельности медицинских организаций, в том числе оказание услуг гражданам, обратившимся для оказания медицинской помощи. Медицинские организации оснащены 952 устройствами для считывания документов, удостоверяющих право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, - полиса обязательного медицинского страхования единого образца и универсальной электронной карты.
Во всех медицинских учреждениях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования.
Создана ведомственная защищенная информационно-телекоммуникационная сеть Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Функционирует защищенный электронный документооборот между медицинскими организациями, Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, а также при взаиморасчетах за оказанную медицинскую помощь с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и страховыми медицинскими организациями.
В республике функционирует единая система электронной предварительной записи на прием к врачу посредством сети Интернет.
С 2013 года гражданам предоставлена возможность записи на прием с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (gosuslugi.ru), а с 2014 года - с использованием Регионального портала государственных и муниципальных услуг.
В 61 медицинской организации для осуществления гражданами самостоятельной записи на прием установлены информационно-справочные сенсорные терминалы (инфоматы).
2.12.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического
развития, в рамках которой реализуется подпрограмма
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы определены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Целью подпрограммы является обеспечение эффективной информационной поддержки органов здравоохранения и медицинских организаций, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей, создание и модернизация локальных вычислительных сетей в медицинских организациях;
2) подключение медицинских организаций к пользованию услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных;
3) решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;
4) создание и масштабирование аппаратно - программных решений регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий;
5) обеспечение работоспособности прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, использование систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
6) обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;
7) внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;
8) создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины;
9) создание телемедицинской инфраструктуры на республиканском уровне;
10) создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;
11) повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций.
2.12.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие
достижение целей и решение задач, ожидаемые конечные
результаты подпрограммы
Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по годам реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы в 2020 году:
доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы, составит 50% в 2020 году;
доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), составит 50% в 2020 году;
доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, составит 50% в 2020 году;
количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, составит 40 единиц в 2020 году.
2.12.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в один этап в 2013 - 2020 годах.
2.12.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских организаций, информационная безопасность;
создание и развитие регионального фрагмента ЕГИСЗ;
создание единого информационного пространства телемедицины.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием ответственного исполнителя, срока реализации и непосредственного результата представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.12.6. Меры государственного регулирования, направленные
на достижение целей и задач подпрограммы
Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подпрограмма реализуется также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2011 года № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
2.12.7. Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг, выполнение
государственных работ государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы
Государственные задания на оказание государственных услуг в рамках подпрограммы не формируются.
2.12.8. Информация об участии муниципальных образований
в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы
Муниципальные образования в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы не участвуют.
2.12.9. Информация об участии иных организаций
в реализации подпрограммы
Для выполнения отдельных мероприятий подпрограммы привлекаются организации путем размещения государственного заказа в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
Для реализации мероприятий по популяризации внедрения информационных технологий в здравоохранении используются возможности радио, телевидения, печатных средств массовой информации, сети Интернет.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерные общества с государственным участием, общественные и научные организации в реализации подпрограммы не участвуют.
2.12.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий по внедрению информационных и телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения осуществляется в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Развитие информационного общества в Удмуртской Республике (2011 - 2015 годы)", с 2014 года - за счет средств государственной программы Удмуртской Республики "Развитие информационного общества" на 2014 - 2020 годы и в рамках данной государственной программы не учитывается.
Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики на цели реализации подпрограммы не предусматриваются.
2.12.11. Анализ рисков реализации подпрограммы
и описание мер управления рисками
Организационные риски. Для достижения целей и задач подпрограммы необходимо задействовать следующих соисполнителей и участников: исполнительные органы государственной власти Удмуртской Республики, медицинские и иные организации. Также требуется взаимодействие с федеральными органами государственной власти. Для управления рисками будет осуществляться мониторинг реализации подпрограммы, закрепление персональной ответственности за выполнение мероприятий и достижение целевых показателей (индикаторов) за руководителями и специалистами соисполнителей подпрограммы.
Социально-психологические риски. Риски связаны с сопротивлением персонала медицинских организаций внедрению информационных технологий в здравоохранение. Для минимизации рисков будет осуществляться публичное обсуждение проектов нормативных актов, апробация инициатив на "пилотных" площадках и представление результатов апробации общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с медицинскими организациями.
Макроэкономические риски. Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на реализацию мероприятий по внедрению и использованию информационных технологий в здравоохранение.
Финансовые риски. Сокращение финансирования на реализацию подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач в установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования направления, в том числе за счет обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за счет средств бюджета Удмуртской Республики, привлечения софинансирования из федерального бюджета. В случае сокращения объема финансирования будет уточняться система мероприятий и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Финансовым риском также является нецелевое и (или) неэффективное использование бюджетных средств. Для минимизации риска будет осуществляться контроль за использованием бюджетных средств.
3. Оценка планируемой эффективности
государственной программы
Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в порядке, устанавливаемом Правительством Удмуртской Республики.
Приложение 1
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
СВЕДЕНИЯ
О СОСТАВЕ И ЗНАЧЕНИЯХ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (ИНДИКАТОРОВ)
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Код аналитической программной классификации
№ п/п
Наименование целевого показателя (индикатора)
Единица измерения
Значения целевых показателей (индикаторов)
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
прогноз
02
Государственная программа "Развитие здравоохранения"
02
1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
лет
69,6
70,4
71,0
71,5
72,2
72,8
73,5
74,2
02
2
Смертность от всех причин
число умерших на 1000 чел. населения
12,8
12,6
12,4
12,2
12,0
11,8
11,6
11,4
02
3
Смертность населения (без показателя внешних причин)
умерших на 100 тыс. человек
1127,0
1114,2
1113,8
1113,4
1113,3
1113,2
1113,1
1113,0
02
4
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
9,0
8,9
8,8
8,3
7,8
7,4
7,1
6,9
02
5
Смертность от болезней системы кровообращения
на 100 тыс. населения
685,0
678,0
671,0
664,0
657,0
649,4
642,7
636,0
02
6
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
на 100 тыс. населения
13,8
13,0
12,3
12,0
11,4
10,3
9,8
9,3
02
7
Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)
на 100 тыс. населения
168,7
167,6
166,5
165,4
164,3
163,2
162,1
161,0
02
8
Смертность от туберкулеза
на 100 тыс. населения
14,2
13,7
13,2
12,7
12,2
11,8
11,4
11,0
02
9
Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез
на 100 тыс. населения
75,5
69,1
62,7
56,3
49,9
43,5
39,8
36,6
02
10
Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь)
литров на душу населения в год
12,2
11,9
11,6
11,3
10,9
10,6
10,3
10,0
02
11
Распространенность потребления табака среди взрослого населения
процент
38,5
38,0
37,3
36,5
35,8
35,0
34,4
33,7
02
12
Обеспеченность врачами
на 10 тыс. населения
41,6
41,3
39,9
39,1
38,3
37,5
37,5
37,5
02
13
Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача
2,3
2,5
2,4
2,5
2,6
2,7
3,0
3,0
02
14
Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
145,1
148,3
141,8
159,6
200,0
200,0
200,0
200,0
02
15
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
78,7
81,1
77,5
86,3
100,0
100,0
100,0
100,0
02
16
Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
50,6
53,3
50,9
70,5
100,0
100,0
100,0
100,0
17
Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Удмуртской Республике
процент
69,2
71,5
69,5
82,8
100,0
100,0
100,0
100,0
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
1
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
процент от общей численности детей в возрасте от 0 до 14 лет
96,0
96,5
97,0
97,3
97,6
98,0
98,3
98,5
02
01
2
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты
процент от числа детей указанных категорий в возрасте от 0 до 14 лет
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
01
3
Охват диспансеризацией взрослого населения
процент
20,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
23,0
02
01
4
Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)
кг
110,0
111,0
112,0
113,0
114,0
115,0
116,0
117,0
02
01
5
Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год
кг
55,0
56,0
57,0
58,0
59,0
60,0
61,0
62,0
02
01
6
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез
процент от общей численности населения Удмуртской Республики
70,0
71,0
72,0
75,32
76,76
78,2
79,64
81,08
02
01
7
Доля больных с выявленными злокачественными новобразованиями на I-II стадии
процент от общего числа больных с выявленными злокачественными новообразованиями
55,5
55,6
55,7
55,8
56,0
56,3
56,5
56,7
02
01
8
Заболеваемость дифтерией
на 100 тыс. населения
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
02
01
9
Заболеваемость корью
на 1 млн. населения
2,0
1,8
1,5
1,0
0,9
0,5
0,3
0,0
02
01
10
Заболеваемость краснухой
на 100 тыс. населения
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
02
01
11
Заболеваемость эпидемическим паротитом
на 100 тыс. населения
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
0,06
02
01
12
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B
на 100 тыс. населения
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
0,77
02
01
13
Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
14
Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
15
Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
16
Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
17
Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки
процент
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
01
18
Доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете
процент от числа выявленных
78,3
78,4
78,4
78,5
78,5
78,5
78,5
78,5
02
01
19
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
процент
26,5
26,4
-
-
-
-
-
-
02
01
20
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
процент
21,5
21,1
-
-
-
-
-
-
02
01
21
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (из числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, и не отказавшихся от права на получение социальной услуги в части лекарственного обеспечения)
процент
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
99,87
02
01
22
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также состояний после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами (из числа лиц, включенных в федеральный регистр больных соответствующими заболеваниями)
процент
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
99,97
02
01
23
Смертность от самоубийств
на 100 тыс. населения
42,0
39,9
39,8
39,7
39,6
39,5
39,4
39,3
02
02
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02
02
1
Доля абациллированых больных туберкулезом
процент от числа больных туберкулезом с бактериовыделением
28,0
30,0
32,0
56,0
61,5
66,0
70,3
75
02
02
2
Доля лиц, инфицированных ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию
процент от числа состоящих на диспансерном учете
27,0
27,1
27,2
27,3
27,4
27,5
27,6
27,8
02
02
3
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
11,2
11,4
-
-
-
-
-
-
02
02
4
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
6,8
7,5
-
-
-
-
-
-
02
02
5
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
10,4
10,6
10,8
11,0
11,2
11,4
11,9
12,92
02
02
6
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года
процент
21,02
20,97
20,93
20,89
20,85
20,81
20,76
20,72
02
02
7
Смертность от ишемической болезни сердца
на 100 тыс. населения
389,5
385,6
381,7
377,9
370,4
366,7
363,0
355,8
02
02
8
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
на 100 тыс. населения
228,2
225,9
221,6
219,1
216,9
214,8
210,5
208,4
02
02
9
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
процент
55,6
55,7
55,9
55,9
55,9
55,9
55,9
55,9
02
02
10
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями
процент
28,4
28,2
28,0
24,6
23,0
22,4
21,7
21,0
02
02
11
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
процент
84,7
86,2
87,8
89,2
90,6
92,3
92,3
92,3
02
02
12
Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
процент
4,7
4,6
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
3,9
02
02
13
Доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови
процент
50,0
55,0
60,0
65,0
80,0
95,0
100,0
100,0
02
02
14
Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь
человек
712,0
990,0
1040,0
1090,0
1140,0
1190,0
1240,0
1290,0
02
02
15
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым
коек на 10 тыс. человек взрослого населения
1,89
1,89
2,0
2,0
2,0
2,2
2,2
2,2
02
02
16
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
коек на 10 тыс. детей
0,32
0,32
0,46
0,46
0,46
0,46
0,46
0,46
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
1
Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности
процент
62,9
63,0
65,0
66,0
67,0
68,0
69,0
70,0
02
03
2
Охват новорожденных неонатальным скринингом
доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных
99,3
99,4
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
03
3
Охват новорожденных аудиологическим скринингом
доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных
94,6
94,8
95,0
95,2
95,5
96,0
96,5
97,0
02
03
4
Показатель ранней неонатальной смертности
на 1000 родившихся живыми
3,8
3,7
3,6
3,5
3,4
3,3
3,2
3,1
02
03
5
Смертность детей 0 - 17 лет
на 10 тыс. населения соответствующего возраста
8,4
8,2
8,1
7,9
7,8
7,4
7,4
7,4
02
03
6
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах
доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах
30,0
30,0
35,0
35,0
40,0
40,0
45,0
45,0
02
03
7
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре
доля (промилле) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре
575,0
590,0
600,0
620,0
640,0
660,0
680,0
700,0
02
03
8
Больничная летальность детей
доля (процент) умерших детей от числа поступивших
0,25
0,25
0,24
0,23
0,22
0,21
0,20
0,19
02
03
9
Число абортов
на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет
32,0
31,5
31,0
30,5
30,0
29,5
29,0
28,5
02
03
10
Охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
процент
96,0
96,3
96,5
97,0
97,5
98,0
98,5
99,0
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе для детей"
02
04
1
Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи
процент
4,0
6,0
9,0
12,0
15,0
17,0
21,0
25,0
02
04
2
Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся
процент
70,8
72,5
74,0
75,5
77,4
79,3
81,3
83,3
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
1
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования
человек
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
02
05
2
Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования
человек
2
3
3
3
4
3
3
3
02
05
3
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования
человек
1600
1604
1608
1612
1616
1620
1624
1628
02
05
4
Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена
человек
744
750
758
760
760
762
762
762
02
05
5
Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах
человек
2
5
5
5
5
5
5
5
02
05
6
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Удмуртской Республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики
процент
84,0
88,0
92,0
95,0
98,0
100,0
100,0
100,0
02
05
7
Доля аккредитованных специалистов
процент
-
-
-
-
20,0
40,0
60,0
80,0
02
06
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02
06
1
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
02
06
2
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
99,9
02
07
Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02
07
1
Уровень выполнения значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы
процент
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
02
07
2
Доля медицинских организаций, внедривших систему управления качеством медицинских услуг
процент
90,0
90,0
95,0
95,0
95,0
95,0
02
07
3
Коэффициент обновления основных фондов
процент
11,2
13,2
15,2
17,2
19,2
02
07
4
Прирост инвестиций в основной капитал без учета бюджетных средств
в процентах к предыдущему году
3,0
3,0
3,2
3,3
3,5
3,6
3,9
02
07
5
Межведомственное взаимодействие
число запросов
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
не менее 2000
02
07
6
Доля государственных услуг и услуг, указанных в части 3 статьи 1 Федерального закона № 210-ФЗ, предоставленных на основании заявлений и документов, поданных в электронной форме через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)", от общего количества предоставленных услуг
процент
15,0
40,0
70,0
72,0
74,0
75,0
02
07
7
Доля государственных услуг, предоставляемых по принципу "одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, от числа государственных услуг, включенных в перечень государственных услуг, утвержденный постановлением Правительства Удмуртской Республики от 4 марта 2013 года № 97
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
07
8
Доля заявителей, удовлетворенных качеством предоставления государственных услуг исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, от общего числа заявителей, обратившихся за получением государственных услуг
процент
82,0
85,0
88,0
90,0
91,0
92,0
02
07
9
Время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг
минута
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
не более 15
02
08
Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования"
02
08
1
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
тыс. рублей
4818711,40
5398570,9
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
02
08
2
Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю в общем количестве государственных (муниципальных) медицинских организаций
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
08
3
Доля государственных (муниципальных) медицинских организаций, которым оплата медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
09
Подпрограмма "Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль"
02
09
1
Доля фактически проведенных проверок в общем количестве плановых проверок (за исключением случаев прекращения действия лицензии в связи с прекращением лицензируемого вида деятельности лицензиатом после утверждения плана проверок, а также в случае отсутствия при проведении плановой проверки по независящим от Управления причинам руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя проверяемого юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
процент
100,0
100,0
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
не менее 90%
02
09
2
Доля отмененных результатов проверок в общем количестве проведенных проверок
процент
0
0
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
02
09
3
Доля государственных услуг, оказанных с нарушением срока, в общем количестве оказанных государственных услуг
процент
0
0
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
не более 10%
02
09
4
Доля удовлетворенных (признанных обоснованными) жалоб в общем количестве жалоб, поступивших в связи с невыполнением (ненадлежащим исполнением) Управлением или его должностным лицом (должностными лицами) установленной услуги (функции)
процент
0
0
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
не более 20%
02
09
5
Доля средств федерального бюджета, израсходованных на реализацию переданного полномочия, в общем объеме средств федерального бюджета, поступивших на реализацию переданного полномочия
процент
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
02
10
Подпрограмма "Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами"
02
10
1
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года
процент
-
-
26,3
26,0
25,5
25,0
24,0
23,34
02
10
2
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года
процент
-
-
20,7
20,4
20,1
19,7
19,4
19,0
02
10
3
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
-
-
11,6
11,8
12,0
12,2
12,4
12,6
02
10
4
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением
-
-
8,0
8,5
9,0
9,5
10,0
10,4
02
10
5
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
-
-
10,8
11,0
11,2
11,4
11,9
12,92
02
11
Подпрограмма "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики"
02
11
1
Средний удельный расход энергетических ресурсов в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
кг у.т./м2
46,06
46,00
45,99
45,83
45,63
45,53
45,48
45,43
02
12
Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
02
12
1
Доля медицинских организаций, 80 % сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы
процент от общего количества нарастающим итогом
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
50,0
02
12
2
Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг)
процент
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
02
12
3
Доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами
процент
0,3
3,0
7,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
02
12
4
Количество медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины
единиц
39
40
40
40
40
40
40
40
Приложение 2
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование подпрограммы, основного мероприятия
Ответственный исполнитель, соисполнитель подпрограммы, основного мероприятия
Срок исполнения
Ожидаемый непосредственный результат
Взаимосвязь с целевыми показателями (индикаторами)
02
01
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики; Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики; Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
02
01
01
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
улучшение эпидемической обстановки по туберкулезу в Удмуртской Республике; обеспечение устойчивого эпизоотического благополучия по туберкулезу животных в Удмуртской Республике. Улучшение диагностики и выявления заболевания туберкулезом на ранних стадиях; обеспечение полного охвата населения мероприятиями специфической, санитарной и социальной профилактики туберкулеза
02.8, 02.9, 02.01.6
02
01
02
Мероприятия по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение числа впервые выявленных больных сахарным диабетом на ранних стадиях; снижение острых осложнений у больных сахарным и несахарным диабетом; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических отделениях; увеличение количества обученных в "Школе сахарного диабета"
02
01
03
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
стабилизация эпидемио-логической ситуации, снижение инвалидизации и смертности среди населения на территории Удмуртской Республики, связанных с вакцино-управляемыми инфекционными заболеваниями, обеспечение безопасности иммунизации.
02.01.8, 02.01.9, 02.01.10, 02.01,11, 02.01.12, 02.01.13, 02.01.14, 02.01.15, 02.01.16, 02.01.17
02
01
04
Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
усиление системы противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий с целью снижения активности природных очагов клещевого вирусного энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Удмуртской Республике, снижения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций
02
01
05
Мероприятия по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее ИППП). Совершенствование профилактики ИППП. Совершенствование, повышение доступности и качества оказания дерматовенерологической помощи
02
01
06
Мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ - инфекции в Удмуртской Республике
02.01.18
02
01
07
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, проведение профилактических осмотров и диспансеризация населения с целью раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития у населения, в том числе у детей
02.01.1, 02.01.2, 02.01.3, 02.01.6, 02.01.7
02
01
08
Совершенствование механизмов обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение уровня обеспеченности населения Удмуртской Республики качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
02.01.21, 02.01.22
02
02
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
02
01
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от туберкулеза до 11,0 случая на 100 тыс. населения
02.8, 02.9, 02.02.1
02
02
02
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности и инвалидизации по причине ВИЧ-инфекции
02.01.12, 02.01.13, 02.01.18, 02.02.2
02
02
03
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение качества оказания медицинской помощи, профилактики и реабилитации больным с наркотической зависимостью
02.01.19, 02.01.20, 02.02.3, 02.02.4, 02.02.5
02
02
04
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72 процентов
02.02.6
02
02
05
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта (цереброваскулярных заболеваний)
02.5, 02.02.7, 02.02.8
02
02
06
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение смертности от новообразований в том числе злокачественных, до 161 случая на 100 тыс. населения; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями до 54,555,9 процента; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21 процента
02.7, 02.02.9, 02.02,10
02
02
07
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 84 процентов в 2012 году до 92,3 процентов в 2020 году
02.02.11
02
02
08
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение показателя смертности в результате дорожно-транспортных происшествий до 9,3 случаев на 100 тыс. населения; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 процента
02.6, 02.02.1
02
02
09
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доступности высокотехнологичной медицинской помощи
02.7, 02.01.7, 02.02.9, 02.02.10, 02.02.14
02
02
10
Развитие службы крови
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
обеспечение современного уровня качества и безопасности донорской крови и ее компонентов
02.02.13
02
02
11
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение обеспеченности паллиативными койками
02.02.15, 02.02.16
0
02
12
Организация оказания специализированной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение доступности специализированной медицинской помощи
02
03
Охрана здоровья матери и ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики органы местного самоуправления в Удмуртской Республике (по согласованию)
2013 - 2020 годы
02
03
01
Совершенствование трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение младенческой смертности до 6,9 случаев, на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 7,4 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение числа женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 45 процентов от общего числа женщин с преждевременными родами
02.4, 02.03.2, 02.03.4, 02.03.5, 02.03.6, 02.03.7
02
03
02
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение доли обследованных беременных женщин по алгоритму проведения комплексной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70 процентов от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; увеличение доли охвата неонатальным скринингом на наследственные заболевания до 99,5 процентов от общего числа новорожденных; увеличение доли охвата аудиологическим скринингом до 97 процентов от общего числа новорожденных
02.4, 02.03.1, 02.03.2, 02.03.3, 02.03.4, 02.03.5, 02.03.7
02
03
03
Выхаживание детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 700 промилле
02.4, 02.03.4, 02.03.7
02
03
04
Развитие специализированной медицинской помощи детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение уровня госпитализации детей, больничной летальности, уровня впервые установленной инвалидности у детей
02.4, 02.03.5, 02.03.8
02
03
05
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ-инфекции от матери к плоду
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
уменьшение числа детей, заразившихся ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей во время беременности, родов и послеродовый период
02.03.5, 02.03.10
02
03
06
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
снижение числа абортов до 28,5 случаев на 1000 женщин фертильного возраста (15-49 лет)
02.03.9
02
04
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
04
01
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.04.1, 02.04.2
02
04
02
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
-
02
05
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
05
01
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение качества и доступности оказания медицинской помощи и предоставления фармацевтических услуг, повышение уровня укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения
02.12, 02.13, 02.05.1, 02.05.2, 02.05.3
02
05
02
Повышение престижа медицинских специальностей
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании
02.12 - 02.17
02
05
03
Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
развитие мер социальной поддержки медицинских работников
02.12, 02.13
02
06
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
06
01
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.06.1
02
06
02
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.06.2
02
07
Создание условий для реализации государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
02
07
01
Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.7.1, 02.7.2
02
07
02
Предоставление медицинскими организациями Удмуртской Республики государственной услуги через федеральную государственную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и (или) государственную информационную систему Удмуртской Республики "Портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.6
02
07
03
Заключение Соглашения с автономным учреждением "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики" о взаимодействии при предоставлении государственной услуги
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.7
02
07
04
Проведение анкетирования по оценке удовлетворенности граждан Российской Федерации качеством предоставления услуг
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.8
02
07
05
Разработка административных регламентов, предусматривающих время ожидания в очереди при обращении заявителя в исполнительный орган государственной власти Удмуртской Республики для получения государственных услуг - не более 15 минут
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02.7.9
02
08
Совершенствование системы территориального планирования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02
08
01
Реализация переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики (за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.2, 02.08.3
02
08
02
Совершенствование мер по организации обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.2, 02.08.3
02
08
03
Обязательное медицинское страхование неработающего населения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2013 - 2020 годы
02.08.01
02
09
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
09
01
Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (за счет субвенций из федерального бюджета)
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.09.1, 02.09.2, 02.09.3, 02.09.4, 02.09.5
02
09
02
Рассмотрение обращений граждан Российской Федерации в Управлении по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.09.4
02
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики; Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики; Министерство образования и науки Удмуртской Республики; Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики; Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02
10
01
Проведение организационных и правовых мероприятий в целях координации усилий и повышения эффективности мер по противодействию немедицинскому потреблению наркотиков и других психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
снижение количества лиц, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики
02.10.1, 02.10.2
02
10
02
Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы наркологической службы республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
повышение качества оказания медицинской помощи, реабилитации больным с наркотической зависимостью
02.10.3, 02.10.4, 02.10.5
02
10
03
Совершенствование мероприятий по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики Министерство образования и науки Удмуртской Республики Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
снижение количества лиц, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики
02.10.1, 02.10.2
02
10
04
Совершенствование мероприятий по реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психоактивных веществ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
создание регионального сегмента Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков
02
11
Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
02
11
01
Внедрение энергоменеджмента
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и государственного регулирования тарифов Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Проведение оценки энергоэффективности использования топливно-энергетических ресурсов в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях, проведение мероприятий по обучению специалистов учреждений по вопросам энергосбережения и повышения энергетической эффективности, мониторингу потребления топливно-энергетических ресурсов учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, мероприятий по информационной поддержке и пропаганде энергосбережения в подведомственных учреждениях
02.11.1
02
11
02
Наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и государственного регулирования тарифов Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Наполнение государственной информационной системы Удмуртской Республики "Система автоматизации процессов управления и учета энергопотребления, энергосбережения и энергоэффективности Удмуртской Республики - региональный сегмент Государственной информационной системы "Энергоэффективность"
02
11
03
Реализация технических мероприятий, направленных на повышение энергетической эффективности в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики и подведомственных ему учреждениях
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2015 - 2020 годы
Техническое перевооружение и модернизация систем теплоснабжения учреждений. Проведение комплекса мероприятий по улучшению тепловой защиты зданий и снижению потерь тепловой энергии через ограждающие конструкции, в том числе по замене оконных блоков, установке теплоотражающих экранов за радиаторами отопления, регуляторов температуры, оснащению зданий системой автоматического регулирования расхода теплоносителя, комплекса мероприятий по модернизации системы освещения, в том числе замене ламп накаливания на энергосберегающие
02.11.2
02
12
Развитие информатизации в здравоохранении
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02
12
01
Развитие информационно-технологической инфраструктуры медицинских организаций, информационная безопасность
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.1
02
12
02
Создание и развитие регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.2, 02.12.3
02
12
03
Создание единого информационного пространства телемедицины
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
2013 - 2020 годы
02.12.4
Приложение 3
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ОЦЕНКА
ПРИМЕНЕНИЯ МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
№ п/п
Наименование меры государственного регулирования
Показатель применения меры
Финансовая оценка результата, тыс. рублей
Краткое обоснование необходимости применения меры для достижения целей государственной цели
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
1
Расходы на сохранение социальных гарантий и льгот гражданам пожилого возраста, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Расходные обязательства Удмуртской Республики
13045,3
16215,3
17531,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Реализация меры направлена на повышение доступности лекарственных препаратов для соответствующих категорий граждан
02
01
2
Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и
Расходные обязательства Удмуртской Республики
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев,
металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
1
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Расходные обязательства Удмуртской Республики
51290,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка
02
03
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по обеспечению детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике
Расходные обязательства Удмуртской Республики
2865,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки для малообеспеченных семей. Полноценное питание влияет на состояние здоровья детей
02
03
3
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
Расходные обязательства Удмуртской Республики
734,6
8686,3
9066,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02
04
1
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
Расходные обязательства Удмуртской Республики
63958,2
59661,5
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
1
Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа
Расходные обязательства Удмуртской Республики
1423,2
25489,4
25044,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Установлена мера социальной поддержки для медицинских и фармацевтических работников медицинских организаций, работающим и проживающим в сельской местности. Реализация меры направлена на создание дополнительных стимулов для обеспечения отрасли кадрами
02
06
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
02
06
1
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
Расходные обязательства Удмуртской Республики
3842,2
27400,7
11838,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Организация обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
02
06
2
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Расходные обязательства Удмуртской Республики
0,0
0,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Приложение 4
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
ПРОГНОЗ
СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ВЫПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ РАБОТ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ
Наименование государственной программы "Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения
государственной программы Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной услуги (работы)
Наименование показателя, характеризующего объем государственной услуги (работы)
Единица измерения объема государственной услуги (работы)
Значение показателя объема государственной услуги (работы)
Расходы бюджета Удмуртской Республики на оказание государственной услуги (выполнение работы), тыс. рублей
ГП
Пп
ОМ
М
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
02
01
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
02
01
13
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"
Мероприятие по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний
Мероприятие по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний
113
113
113
113
113
113
113
113
8750,2
10850,1
12298,4
11673,3
11043,2
11595,4
12175,1
12747,4
02
02
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи"
02
02
02
01
Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"
Объем оказанной первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
посещение
370000
370000
370000
370000
370000
370000
370000
370000
227071,8
726720,6
592477,2
725070,9
685933,6
720230,3
756241,8
791785,2
02
02
02
02
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
койко-день
840000
840000
840000
840000
840000
840000
840000
840000
686651,7
945258,1
1175439,7
999333,2
945391,9
992661,5
1042294,6
1091282,4
02
02
02
03
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в дневных стационарах
пациенто-день
53000
53000
53000
53000
53000
53000
53000
53000
19180,0
30964,9
30951,4
28003,2
26491,7
27816,3
29208,1
30580,9
02
02
03
01
Оказание государственной услуги "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
Оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи
койко-день
69415
69415
0
0
0
0
0
0
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
02
02
05
01
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"
Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи
час
44596
44596
44596
44596
44596
44596
44596
44596
7182,2
9163,4
13991,4
10218,5
9666,9
10150,2
10657,8
11158,7
02
02
05
02
Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"
Количество вызовов скорой специализированной медицинской помощи
вызов
1850
1850
1850
1850
1850
1850
1850
1850
17184,1
20957,8
22438,0
22685,6
21461,1
22534,2
25476,5
26673,9
02
02
06
Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"
Оказание паллиативной медицинской помощи
койко-день
3140
3000
3000
3000
3000
3000
3000
3000
5391,3
10453,4
7906,0
18015,0
18915,8
19861,5
23660,8
24772,9
02
02
07
01
Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"
Обеспечение донорской кровью
кроводача, плазмодача
21500
21500
21500
21500
21500
21500
21500
21500
49806,6
63204,7
76186,4
59058,0
55870,2
58663,7
61596,9
64492,0
02
03
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
02
03
01
Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"
Содержание детей-сирот, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях
койко-день
50506
77900
77900
77900
77900
77900
77900
77900
42555,1
97686,9
133285,0
116033,6
109770,4
115258,9
121021,9
126709,9
02
04
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей"
02
04
01
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в туберкулезных санаториях
койко-день
66812
66280
68500
68500
68500
68500
68500
68500
51494,9
55456,0
60765,6
54276,3
51346,6
53913,9
56609,6
59270,3
02
04
02
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях"
Объем оказанной специализированной медицинской помощи в детских санаториях
койко-день
106927
170487
169504
169504
169504
169504
169504
169504
86071,4
157003,9
150667,2
136530,4
129160,8
135618,8
142399,8
149092, 6
02
05
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
02
05
01
02
Предоставление государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"
Количество специалистов, получивших дополнительное профессиональное образование
учащийся
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
2800
22983,5
28037,1
29294,6
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
02
07
Подпрограмма "Создание условий для реализации государственной программы"
02
07
05
Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"
Количество формируемых отчетных форм
отчетная форма
24429
24429
24429
24429
24429
24429
24429
24429
19521,8
21430,2
21977,3
20788,3
19666,2
20649,5
21682,0
22701,0
02
07
06
Выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"
Количество проведенных исследований, экспертиз
исследование, экспертиза
360000
360000
360000
360000
360000
360000
360000
360000
123625,2
148636,3
174736,2
173446,1
164084,0
172288,2
180902,6
189405,0
Приложение 5
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств бюджета Удмуртской Республики
Наименование государственной программы
"Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
тыс. рублей
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия, мероприятия
Ответственный исполнитель, соисполнитель
Код бюджетной классификации
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
ОМ
М
ГРБС
Рз, Пр
ЦС
ВР
2
"Развитие здравоохранения"
Всего
9904511,5
10991009,6
9517602,5
9001580,2
9324059,4
9790262,2
10279775,7
10762924,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
9819331,4
10980249,0
9506515,8
8991980,6
9314230,2
9779941,6
10268938,8
10751578,8
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
70731,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
2478,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
691,7
300,0
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
75,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
150,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики
857
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
835
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Всего
1278092,3
496870,2
310372,1
114349,9
161945,0
170042,3
178544,4
186935,9
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1228019,8
496570,2
310027,7
113986,2
161600,9
169681,0
178165,0
186538,7
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
45490,1
-
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
2478,9
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
691,7
300,0
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
75,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
150,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики
857
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
2
1
1
Республиканская целевая программа "Туберкулез" на 2010 - 2015 годы
Всего
18646,7
9057,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210471
612, 244
17955,0
8757,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
0405
0210471
612
691,7
300,0
-
-
-
-
-
-
2
1
2
Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза и совершенствованию противотуберкулезной службы в Удмуртской Республике
Всего
-
-
10397,1
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210471
244
-
-
10052,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики
881
0405
0210471
244
-
-
344,4
363,7
344,1
361,3
379,4
397,2
2
1
3
Ведомственная целевая программа "Сахарный диабет на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210485
244
89903,4
95291,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
4
Мероприятия по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210485
244
-
-
114762,3
0,0
48244,8
50657,0
53189,9
55689,8
2
1
5
Ведомственная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2013 - 2015 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210487
244
4015,4
1555,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
6
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210487
244
-
-
2119,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
7
Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010 - 2014 годы"
Всего
6188,9
3587,9
-
-
-
-
-
-
Администрация Главы и Правительства Удмуртской Республики
803
0302
5223500
244
558,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство социальной защиты населения Удмуртской Республики
848
1006
5223500
242, 244
228,8
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
242, 244, 521
2298,2
3587,9
-
-
-
-
-
-
Министерство по физической культуре, спорту и туризму Удмуртской Республики
867
1105
5223500
244, 612, 622
400,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
244, 612, 622
2478,9
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство по делам молодежи Удмуртской Республики
875
0709
5223500
630
0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Удмуртской Республики
882
0405
5223500
244
75,0
0,0
-
-
-
-
-
-
Главное управление государственной службы занятости населения Удмуртской Республики
898
0401
5223500
810
150, 0
0,0
-
-
-
-
-
-
2
1
8
Ведомственная целевая программа "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210489
244
20108,5
13328,3
-
-
-
-
-
-
2
1
9
Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210489
244
-
-
14429,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
10
Ведомственная целевая программа "Инфекции, передаваемые половым путем" на 2012 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210508
244
3290,2
1461,7
-
-
-
-
-
-
2
1
11
Мероприятия по профилактике и лечению инфекций, передаваемых половым путем
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210508
244
-
-
1998,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
12
Ведомственная целевая программа "ВИЧ-инфекция" на 2012 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210509
244
7426,1
5032,5
-
-
-
-
-
-
2
1
13
Мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210509
244
-
-
7741,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
14
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти); выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
748590,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
14
1
Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
5210228
530
748590,9
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
16
Расходы на реализацию Распоряжения Правительства Удмуртской Республики от 11 сентября 2006 года № 945-р
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0210295
612
4341,3
4006,9
8544,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
17
Диспансеризация государственных гражданских служащих Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210335
244
2518,3
2114,8
3400,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
18
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210280
611, 612
8750,2
10850,1
12298,4
11673,3
11043,2
11595,4
12175,1
12747,4
2
1
19
Расходы на сохранение социальных гарантий и льгот гражданам пожилого возраста, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210333
323, 612
13045,3
16215,3
17531,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
20
Выполнение Министерством здравоохранения Удмуртской Республики функций уполномоченного органа по вопросу осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий; выполнение органами местного самоуправления соответствующих государственных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
5210222
530
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
20
1
Финансовое обеспечение переданных органам местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) для лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее 6 месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
5210222
530
4763,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
21
Реализация переданных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4851400
244
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
22
Организация оказания медико-социальных услуг лицам в состоянии алкогольного опьянения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210342
612
0,0
3150,0
12749,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
23
Иные межбюджетные трансферты на осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медикосанитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0215133
244
10715,0
5793,9
8479,3
8309,6
8309,6
8725,1
9161,3
9591,9
2
1
24
Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0215161
244, 323
90278,4
94531,3
94291,3
92405,5
92405,5
97025,8
101877,1
106665,3
2
1
25
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4851700
612
17854,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
26
Иные межбюджетные трансферты на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового об раза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0215179
244
0,0
1669,9
1630,4
1597,8
1597,8
1677,7
1761,6
1844,4
2
1
27
Субвенция на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0213093
323
182166,1
211369,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
1
28
Субсидии на мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0215078
612
-
17854,10
-
-
-
-
-
-
2
1
29
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания первичной медико-санитарной помощи)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
612
45490,1
-
-
-
-
-
-
-
2
2
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
Всего
1532320,1
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1507666,9
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
24653,2
-
-
-
-
-
-
-
2
2
1
Ведомственная целевая программа "Онкология на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220486
244
17437,7
6099,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
2
Мероприятия по профилактике, лечению злокачественных новообразований и, реабилитации больных онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220486
244
0,0
0,0
22195,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
3
Организация оказания специализированной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
934072,3
1704215,1
1799773,9
1752407,3
1657817,2
1740708,1
1827744,5
1913648,4
2
2
3
1
Оказание государственной услуги "Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
4699906
611
70649,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
855
0902
0220283
111, 112, 122, 242, 244, 611, 612, 852, 900
152507,9
726720,4
592477,2
725070,9
685933,6
720230,3
756241,8
791785,2
855
0902
4719901
611, 612
3914,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
3
2
Оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4699905
611
13309,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
855
0901
02202820220289
111, 112, 122, 242, 243, 244, 611, 831, 852, 900
673342,0
945477,9
1175439,7
999333,2
945391,9
992661,5
1042294,6
1091282,4
2
2
3
3
Расходы на оказание государственной услуги "Оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи)"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0903
0220284
611
6243,2
30964,9
30951,4
28003,2
26491,7
27816,3
29208,1
30580,9
855
0903
4709903
611
12936,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
3
4
Расходы на реализацию распоряжения Правительства Удмуртской Республики от 11 сентября 2006 года № 945-р
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220295
612
1168,8
1051,9
905,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
4
Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
4
1
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе на условиях софинансирования из федерального бюджета
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
02202870225070
611, 612
110673,9
126106,3
53100,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
5
Организация оказания скорой медицинской помощи (включая специализированную)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
24366,3
30121,2
36429,4
32904,1
31128,0
32684,4
36134,3
37832,6
2
2
5
1
Выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0220285
611
6205,7
9163,4
13991,4
10218,5
9666,9
10150,2
10657,8
11158,7
855
0904
4779902
611
976,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
5
2
Оказание государственной услуги "Оказание скорой специализированной медицинской помощи"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0220292
611
17184,1
20957,8
22438,0
22685,6
21461,1
22534,2
25476,5
26673,9
2
2
6
Оказание государственной услуги "Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220293
611
5391,3
10453,1
7906,0
6557,1
6203,2
6513,4
6839,0
7160,4
2
2
8
Обеспечение донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
73011,0
77230,8
91771,7
59058,0
55870,2
58663,7
95609,9
100103,6
2
2
8
1
Выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0220298
611
49806,6
63204,7
76186,4
59058,0
55870,2
58663,7
61596,9
64492,0
2
2
8
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по организации обеспечения донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Удмуртской Республики, и муниципальных медицинских организаций, в том числе по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
5210229
530
13458,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
8
3
Выплата денежных средств на усиленное питание донорам, безвозмездно сдающим кровь и ее компоненты
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0220384
321, 612
1844,2
1894,7
1985,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0220384
321, 612
7901,3
12131,4
13600,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
9
Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для проведения заместительной почечной терапии
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
4859703
244
59996,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
10
Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
601,7
0,0
13000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
10
1
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания стационарной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0920400
612
417,9
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
10
2
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в целях оказания скорой медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0920400
612
183,8
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
2
2
10
3
Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859712
244
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
10
4
Приобретение аппаратов для проведение заместительной почечной терапии
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220651
244
0,0
0,0
13000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
11
Приобретение и модернизация непроизводственного оборудования в целях оказания высокотехнологичной медицинской помощи
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4700202
612
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
12
Финансовое обеспечение переданных государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0220386
612, 530
18840,7
22399,3
24801,3
13354,6
12633,8
13265,5
13928,8
14583,4
2
2
12
1
Обеспечение детей в возрасте до трех лет по заключению врачей полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, если среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленного в Удмуртской Республике
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0220386
612, 530
18840,7
22399,3
24801,3
13354,6
12633,8
13265,5
13928,8
14583,4
2
2
13
Мероприятия по проведению капитального ремонта объектов государственной (муниципальной) собственности, включенных в "Перечень объектов капитального ремонта, финансируемых из бюджета Удмуртской Республики", утвержденный Правительством Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
1030100
612
8963,4
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
14
Мероприятия по проведению капитального ремонта объектов государственной (муниципальной) собственности, включенных в "Перечень объектов капитального ремонта, финансируемых из бюджета Удмуртской Республики", утвержденный Правительством Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1030100
612
5649,9
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0,0
2
2
15
Межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0225072
244
125798,6
119988,5
164071,7
163656,2
163656,2
171839,0
180431,0
188911,2
2
2
16
Иные межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0225174
244
8308,8
50845,8
35283,9
34578,3
34578,3
36307,2
38122,6
39914,4
2
2
17
Субсидии на реализацию отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
09010909
0225382
244
0,0
12201,7
16120,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
18
Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0225175
244
0,0
29739,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
19
Субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации направленные на мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4851600
244
96758,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
20
Субсидии на финансовое обеспечение закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
4850400
244
12979,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
21
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию федеральных целевых программ (Подпрограмма ВИЧ-инфекции)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1002304
244
853,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
22
Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию федеральных целевых программ (Подпрограмма ИПП)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
1002306
244
3963,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
2
23
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для оказания специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
24653,2
-
-
-
-
-
-
-
2
3
Охрана здоровья матери и ребенка
Всего
143310,3
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
142724,2
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
586,1
-
-
-
-
-
-
-
2
3
1
Оказание государственной услуги "Содержание детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0230294
111, 112, 242, 244, 611, 852
42555,1
97686,9
133285,0
116033,6
109770,4
115258,9
121021,9
126709,9
2
3
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления государственных полномочий по социальной поддержке и социальному обслуживанию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка; выполнение органами местного самоуправления соответствующих полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
5210214
530
51290,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
734,6
8686,3
9006,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
1
Предоставление мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев, в городе Ижевске
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0230336
612, 323
734,6
8686,3
9006,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
4
2
Выполнение функций уполномоченного органа при осуществлении органами местного самоуправления полномочий по предоставлению мер социальной поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Удмуртской Республике, по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (фельдшеров), для детей до достижения ими возраста 6 лет и 6 месяцев; выполнение органами местного самоуправления переданных полномочий
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859709
530
0,0
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
5
Оплата труда врачей-консультантов, услуг иных внештатных специалистов и организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0230334
111, 244, 612
16290,0
17068,4
22045,5
23180,1
21928,9
23025,3
24176,6
25312,9
2
3
6
Приобретение оборудования для экстракорпорального оплодотворения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859711
244
8537,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
7
Обслуживание медицинского оборудования в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859715
244
0, 0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
8
Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга и финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02306530230654
244
0,0
0,0
41700,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
9
Субсидии на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной про граммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0235073
244
15375,6
7522,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
10
Субсидии на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной про граммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Межбюджетные трансферты)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0235079
244
7941,1
9117,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
3
11
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждения для родовспоможения, медицинские организации для содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
586,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
Всего
201526,1
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
201524,5
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
1,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
1
Расходы на оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в туберкулезных санаториях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0240299
611
51494,9
55456,0
60765,6
54276,3
51346,6
53913,9
56609,6
59270,3
2
4
2
Оказание государственной услуги "Осуществление санаторно-курортного лечения в детских санаториях"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0240300
611, 621
86071,4
157003,9
150667,2
136530,4
129160,8
135618,8
142399,8
149092,6
2
4
3
Долечивание граждан в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1003
0240377
323
63958,2
59661,5
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
4
5
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0920400
612
0, 0
0,0
0,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0,0
2
4
6
Бюджетные инвестиции в объекты государственной собственности Удмуртской Республики, софинансирование бюджетных инвестиций в объекты муниципальной собственности (учреждений реабилитации и санаторно-курортного лечения)
Министерство строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики
833
0412
1020000
1,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Всего
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
1
Переподготовка и повышение квалификации кадров
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
23183,5
28037,1
30065,5
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
1
1
Переподготовка и повышение квалификации кадров
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0705
0250181
612, 244
200,0
0,0
770,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
1
2
Оказание государственной услуги "Предоставление дополнительного профессионального образования"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0705
0250182
611
22983,5
28037,1
29294,6
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
2
5
2
Предоставление мер социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с Законом Удмуртской Республики от 29 декабря 2004 года № 92-РЗ "О мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Удмуртской Республики"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
1423,2
25489,5
25044,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
2
1
Денежная компенсация расходов по оплате жилых помещений и коммунальных услуг (отопление, освещение) работникам государственных учреждений Удмуртской Республики, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и поселках городского типа
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0901
0250382
321
716,0
3171,8
3386,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0902
0250382
321
5,5
20312,0
19823,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0903
0250382
321
0,0
21,8
26,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0904
0250382
321
0,0
461,4
454,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0905
0250382
321
701,7
1396,4
1265,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0250382
321
0,0
126,1
89,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
5
3
Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, осуществляемые в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
5051705
321
79000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02503510255136
321
0,0
78000,0
10000,0
0, 0
0, 0
0, 0
0, 0
0, 0
2
6
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
Всего
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
6
1
Организация обеспечения лекарственными препарата ми и медицинскими изделиями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Порядок реализации установленной нормы утвержден постановлением Правительства Удмуртской Республики от 18 января 2010 года № 1 "О Порядке льготного обеспечения средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270331
244
3842,2
22287,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
6
2
Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0260652
244
0, 0
0,0
50000,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0, 0
2
7
Создание условий для реализации государственной программы
Всего
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
2
7
1
Реализация установленных полномочий (функций) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270003
121, 122, 242, 244, 360, 852
48603,8
58699,9
61266,2
62423,6
59054,1
62006,8
65107,1
68167,1
2
7
2
Уплата налога на имущество и земельного налога Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, государственными бюджетными и автономными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
295616,6
93773,5
95931,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
2
1
Уплата налога на имущество организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270062
612, 622, 851
162803,2
31976,0
30622,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
2
2
Уплата земельного налога
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270064
612, 622, 851
132813,4
61797,5
65309,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
3
Исполнение судебных актов, актов иных уполномоченных государственных органов
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270067
612
245,2
949,4
234,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
4
Обеспечение деятельности подведомственных учреждений
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
02702720270070
111, 112, 242, 244, 611, 612, 852
32067,0
71097,5
83321,5
74318,1
70306,6
73821,9
77513,0
81156,1
2
7
5
Выполнение государственной работы "Сбор, обработка и анализ медико-статистической информации"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270281
611
19521,8
21430,2
21977,3
20788,3
19666,2
20649,5
21682,0
22701,0
2
7
6
Выполнение государственной работы "Осуществление патологоанатомических и судебно-медицинских исследований и экспертиз"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270279
611
123625,2
148636,3
174736,2
173446,1
164084,0
172288,2
180902,6
189405,0
2
7
7
Обеспечение деятельности иных подведомственных учреждений
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270286
111, 244
16797,9
18841,6
25039,7
18919,4
17898,1
18793,0
19732,7
20660,1
2
7
8
Централизованные мероприятия в области здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270331
242, 243, 612, 831
31616,5
79018,2
93261,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
8
1
Оборудование и расходные материалы для тестирования образцов донорской крови
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0906
0270331
612
0,0
0,0
16296,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
9
Ведомственная целевая программа "Пожарная безопасность в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, на 2013 - 2015 годы"
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270512
244, 612, 622
31243,8
1466,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
10
Мероприятия по пожарной безопасности в учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270512
244, 612
0,0
0,0
11685,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
11
Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0920400
612
59,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
12
Приобретение мебели для учреждений, работающих вне системы обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859713
244
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
13
Софинансирование федеральных целевых программ
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
4859714
244, 540, 612
18291,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
14
Расходы за счет доходов от платных услуг, оказываемых государственными казенными учреждениями
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270542
112, 242, 244
0,0
1055,4
2900,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
15
Мероприятия по обеспечению мобилизационной готовности экономики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270579
231, 244
6800,0
6800,0
6800,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
16
Софинансирование расходных обязательств Удмуртской Республики в области здравоохранения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
909
0270588
244612
0,0
66700,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
17
Субсидии на осуществление капитальных вложений в приобретение объектов недвижимого имущества в собственность Удмуртской Республики
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0270623
461
-
30000,0
-
-
-
-
-
-
2
8
Совершенствование системы территориального планирования
Всего
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
2
8
1
Обязательное медицинское страхование неработающего населения
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0280349
560
4818711,4
5398570,9
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
2
8
3
Дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0280350
580
1188747,0
1731222,2
0,0
0,0
0, 0
0,0
0, 0
0, 0
2
9
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
Всего
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,2
10948,8
2
9
1
Осуществление переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья (предоставление государственных услуг)
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290003
121, 122, 242, 244
2251,2
2295,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
2
9
2
Реализация установленных полномочий (функций) Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290003
121, 122, 242, 244, 851, 852
7608,6
8160,1
8441,5
6940,7
7184,0
7543,2
7920,4
8292,7
2
9
3
Уплата налога на имущество организаций Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики
853
0909
0290062
851
6,9
5,3
5,6
0,0
5,9
6,2
6,5
6,8
2
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Всего
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
1006
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
1105
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
10
1
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
Всего
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики
848
1006
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
855
0909
0210488
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики
867
1105
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство образования и науки Удмуртской Республики
874
0709
5223500
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Агентство печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики
835
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Министерство труда и миграционной политики Удмуртской Республики
898
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Приложение 6
к государственной программе
Удмуртской Республики
"Развитие здравоохранения"
Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения реализации государственной программы за счет всех источников финансирования
Наименование государственной программы
"Развитие здравоохранения"
Ответственный исполнитель государственной программы
Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Код аналитической программной классификации
Наименование государственной программы, подпрограммы
Источник финансирования
Оценка расходов, тыс. рублей
Итого
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
2019 год
2020 год
ГП
Пп
2
"Развитие здравоохранения"
Всего (за исключением внутренних оборотов)
173719329,7
17750624,2
19172175,4
20443129,4
20509358,6
22263175,0
23355050,0
24513213,2
25712603,9
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
79571725,9
9904511,5
10991009,6
9517602,5
9001580,2
9324059,4
9790262,2
10279775,7
10762924,8
субсидии из федерального бюджета
2651498,4
405440,2
331410,6
319916,3
300580,0
300547,4
315494,9
331269,7
346839,3
субвенции из федерального бюджета
412556,9
184417,3
213664,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
1150735,8
0,0
0,0
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
126423301,2
12121386,2
13099611,7
14193261,8
14986315,8
16710124,6
17545630,8
18422912,3
19344058,0
в том числе субвенции из Федерального фон да обязательного медицинского страхования Российской Федерации
122077736,6
10360908,6
11461043,5
14043261,8
14836315,8
16560124,6
17388130,8
18257537,3
19170414,2
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
19657788,5
1732184,9
2211347,2
2308079,0
2434651,3
2555794,4
2671890,0
2805484,4
2938357,4
2
1
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
всего
60052620,9
6246983,9
6522738,9
6628399,9
7050997,1
7811099,1
8192064,6
8592078,3
9008259,2
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
2892494,6
1278092,3
496870,2
305714,6
114349,9
161945,0
170042,3
178544,4
186935,9
субсидии из федерального бюджета
868020,0
118847,5
101995,1
104440,5
102345,5
102312,9
107348,7
112716,1
118013,7
субвенции из федерального бюджета
393535,1
182166,1
211369,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
1150735,8
0,0
0,0
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
191789,3
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
48029474,0
4328041,9
4835124,7
5226500,3
5795242,4
6460268,5
6783281,9
7122446,0
7478568,3
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
7979916,5
640849,7
1190744,0
904395,7
949615,5
997096,3
1046951,1
1099298,6
1150965,7
2
2
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи (в том числе скорой специализированной медицинской помощи), паллиативной помощи
всего
99361646,2
9763975,0
10851104,9
11783640,5
11819603,5
12796239,5
13436051,5
14107854,1
14803177,2
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
16498178,9
1532320,1
2189400,8
2264453,3
2062515,6
1961886,9
2059981,3
2162980,4
2264640,5
субсидии из федерального бюджета
1743521,7
263276,0
212775,5
215475,8
198234,5
198234,5
208146,2
218553,6
228825,6
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
74622050,2
7449908,1
7877537,7
8537245,1
8726048,7
9751761,4
10239349,5
10751316,9
11288882,8
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
8241417,1
781746,8
784166,4
981942,1
1031039,2
1082591,2
1136720,7
1193556,8
1249653,9
2
3
Охрана здоровья матери и ребенка
всего
3864915,9
371555,4
267561,5
550948,2
498044,6
505145,9
530403,1
556923,3
584333,9
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
1195847,4
143310,3
140081,6
206037,0
139213,7
131699,3
138284,2
145198,5
152022,8
субсидии из федерального бюджета
39956,7
23316,7
16640,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
497832,2
31928,2
46170,9
66517,4
66517,4
66517,4
69843,3
73335,4
77002,2
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
2171236,3
196316,9
81309,0
278393,8
292313,5
306929,2
322275,6
338389,4
355308,9
2
4
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей
всего
3361059,6
295791,8
446686,9
446788,4
402386,5
410745,4
431282,6
452846,9
474531,1
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
1703299,3
201526,1
272121,4
261432,8
190806,7
180507,4
189532,7
199009,4
208362,8
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
797716,4
15372,8
66431,3
86357,3
107631,6
121092,4
127147,0
133504,4
140179,6
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
860043,9
78892,9
108134,2
98998,3
103948,2
109145,6
114602,9
120333,1
125988,7
2
5
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
всего
784212,7
158533,7
189962,7
96789,2
63330,2
63982,0
67181,1
70540,1
73893,7
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
455442,1
103606,7
131526,6
65110,4
30585,0
28934,0
30380,7
31899,7
33399,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
149420,2
40000,0
39000,0
10351,7
10351,7
11534,9
12111,6
12717,2
13353,1
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
179350,4
14927,0
19436,1
21327,1
22393,5
23513,1
24688,8
25923,2
27141,6
2
6
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
всего
76129,2
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
76129,2
3842,2
22287,0
50000,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
7
Создание условий для реализации государственной программы
всего
3779120,4
643940,3
626025,8
600175,9
374068,6
356390,8
374210,2
392920,8
411388,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
3575601,6
624488,7
598468,3
577153,9
349895,5
331009,0
347559,4
364937,4
382089,4
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
203518,8
19451,6
27557,5
23022,0
24173,1
25381,8
26650,8
27983,4
29298,6
2
8
Совершенствование системы территориального планирования
всего
55411029,9
6263593,6
7365140,2
6033893,2
6385501,9
6817542,7
7158419,8
7516340,9
7870597,6
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
53084221,7
6007458,4
7129793,1
5767603,2
6104977,9
6518592,7
6844522,3
7186748,5
7524525,6
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
2326808,2
256135,2
235347,1
266290,0
280524,0
298950,0
313897,5
329592,4
346072,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
9
Лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья и лицензионный контроль
всего
81156,1
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
81156,1
9866,7
10460,6
10742,3
9235,9
9485,1
9959,3
10457,4
10948,8
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
19021,8
2251,2
2295,2
2295,2
2295,2
2295,2
2409,9
2530,5
2649,4
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
10
Мероприятия по предупреждению и профилактике злоупотребления наркотическими средствами
всего
4697,5
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
4697,5
-
-
4697,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
0,0
-
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
11
Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Удмуртской Республики
всего
22305,6
0,0
0,0
0,0
11168,3
11137,3
0,0
0,0
0,0
бюджет Удмуртской Республики, в том числе
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субвенции из федерального бюджета
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
субсидии и субвенции из федерального бюджета, планируемые к привлечению
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
бюджеты муниципальных образований Удмуртской Республики
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
иные источники
22305,6
0,0
0,0
0,0
11168,3
11137,3
0,0
0,0
0,0
------------------------------------------------------------------