МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 августа 2015 г. № 470

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ В 2015 ГОДУ
ЕДИНОВРЕМЕННЫХ КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, РАБОТАЮЩИХ В СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ
ПУНКТАХ ЛИБО РАБОЧИХ ПОСЕЛКАХ

В целях организации работы по реализации постановления Правительства Удмуртской Республики от 3 августа 2015 года № 386 "Об обеспечении в 2015 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках":
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной частью 12.1 ст. 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2. Заместителю начальника Управления организационной, правовой и кадровой работы - начальнику отдела кадровой работы Л.Г. Абрамовой:
1) обеспечить прием и регистрацию заявлений от медицинских работников о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной частью 12.1 ст. 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - единовременная компенсационная выплата), а также уведомление медицинских работников о принятом решении в порядке и сроки, установленные законодательством;
2) ежемесячно в срок до 14-го числа месяца, предшествующего месяцу, в котором осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, представлять в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики заявки на получение иных межбюджетных трансфертов по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
3. Начальнику отдела бухгалтерского учета и отчетности А.А. Ложкиной обеспечить предоставление медицинским работникам единовременных компенсационных выплат в соответствии с условиями договоров о предоставлении единовременных компенсационных выплат, заключенных между Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и медицинскими работниками.
4. Руководителям государственных медицинских организаций Удмуртской Республики:
1) обеспечить своевременное информирование медицинских работников о порядке заключения договоров о предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 45 лет, прибывшим в 2015 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного, утвержденном постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 августа 2015 года № 386 "Об обеспечении в 2015 году единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках";
2) обеспечить медицинским работникам, имеющим право на получение единовременной компенсационной выплаты, возможность обратиться в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики для подачи заявления и документов, а также оформления договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты;
3) обеспечить письменное информирование Министерства здравоохранения Удмуртской Республики о прекращении медицинским работником, заключившим договор с Министерством здравоохранения Удмуртской Республики о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, трудового договора до истечения пятилетнего срока в течение трех рабочих дней после расторжения трудового договора с указанием основания и даты прекращения трудовых отношений.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя министра А.В. Воздвиженского.

Министр
А.Д.ЧУРШИН





Приложение
к распоряжению
министра здравоохранения
Удмуртской Республики
от 5 августа 2015 г. № 470

Образец

   ---------

Министру здравоохранения
Удмуртской Республики
А.Д. Чуршину
___________________________________
(от кого - фамилия, имя, отчество
медицинского работника - полностью)
зарегистрированного по адресу: ____
___________________________________
проживающего по адресу: ___________
___________________________________
контактный телефон: _______________

заявление.

Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату,
предусмотренную частью 12.1 ст. 51 Федерального закона "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации", в размере 1000000 (один
миллион) рублей.
Осуществляю трудовую деятельность по основному месту работы в
(наименование медицинской организации) ____________________________________
___________________________________________________________________________
в должности _______________________________________________________________
в объеме ____ ставки согласно трудовому договору от _____________ № ______.
Адрес места жительства (места пребывания), непосредственно
предшествующего заключению трудового договора _____________________________
__________________________________________________________________________.
Прилагаю следующие документы <*>:
1)
2)
3)
4)
5)
Об ответственности за достоверность сведений, указанных мной в
настоящем заявлении, предупрежден(а) _____________________.
(личная подпись)
Письменное согласие на обработку моих персональных данных прилагаю.

Подпись _______________
Дата __________________

   --------------------------------

<*> В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики
от 3 августа 2015 года № ___ "Об обеспечении в 2015 году единовременных
компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников,
работающих в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках".





Приложение
к заявлению
о предоставлении единовременной
компенсационной выплаты,
предусмотренной частью 12.1 ст. 51
Федерального закона "Об обязательном
медицинском страховании
в Российской Федерации"

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, ________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт: серия _____________ № _________ кем и когда выдан ________________
___________________________________________________________________________
даю Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (г. Ижевск, ул.
Красная, 144; г. Ижевск, пер. Интернациональный, 15) свое согласие на
обработку (в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение) моих персональных данных:
фамилии, имени, отчества, даты рождения, а также их изменения;
образования (оконченные учебные заведения и год окончания, специальности);
сведений о периодах трудовой деятельности;
места регистрации и места фактического проживания;
номерах домашнего, мобильного и служебного телефона;
данных паспорта гражданина Российской Федерации;
данных о трудовом договоре (№ трудового договора, дата его заключения, дата начала и дата окончания трудового договора, режим труда, характер работы, условия труда).
2. Цель обработки персональных данных:
использование Министерством здравоохранения Удмуртской Республики при обеспечении в 2015 году единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной статьей 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
организация проверки персональных данных и иных сведений, сообщенных о себе, при вынесении решения о заключении договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты;
передача третьим лицам необходимых для заключения и исполнения договора о предоставлении единовременных компенсационных выплат;
использование при составлении заявки в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а также отчетности об обеспечении единовременных компенсационных выплат.
3. Согласие дано на период действия трудовых отношений. После расторжения трудовых отношений - в течение срока хранения документов, установленного Федеральной архивной службой Российской Федерации (75 лет).
4. Обработка персональных данных осуществляется смешанным способом (автоматизированная и неавтоматизированная) Министерством здравоохранения Удмуртской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
5. Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в любое время путем подачи письменного заявления на имя Министра здравоохранения Удмуртской Республики.

_______________
(подпись, дата)


------------------------------------------------------------------